Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хр. захв. товст. кишечника.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
208.9 Кб
Скачать

19

Міністерство охорони здоров’я україни Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

ЗАТВЕРДЖЕНО

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини №1

Завідувач кафедри

професор М.А.Станіславчук

«______»_______________ 200 ___ р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна

Внутрішня медицина

Модуль №

Основи внутрішньої медицини

Змістовий модуль №

Основи діагностики, лікування та профілактики захворювань ШКТ

Тема заняття

Хронічні захворювання товстого кишечника

Курс

4

Факультет

Медичний

Вінниця – 2012

Актуальність теми:

В даний час в Україні і в світі відмічається зростання запальних захворювань кишечника. Несприятливий екологічний фон, стресові ситуації, імунологічні порушення, погане харчування, використання генетично модифікованих продуктів сприяють поширенню запальних захворювань кишечника (ЗЗК) в геометричній прогресії. Відмічається тенденція до розвитку даної патології в молодому, працездатному віці. Захворювання часто носить інвалідизуючий характер, з високою частотою малігнізації і летальних результатів. У зв'язку з поліетіологічностю, схожістю клінічної картини, труднощами діагностики запальних захворювань кишечника - все частіше використовується термін «синдром запального ураження кишечника», що поєднує кілька нозологій - НВК та хвороба Крона.

Також, в даний час відмічається зростання первинної захворюваності на НВК, що обумовлює актуальність проблеми запальних захворювань кишечника і становить 8-12 випадків на 100 000 жителів, зустрічаємість НВК становить 40-117 хворих на 100 000 жителів, таким чином, теж має тенденцію до зростання.

Первинна захворюваність хворобою Крона на Україні складає 2-4 випадки на 100 000 чоловік і в останні роки цей показник теж зростає. Зустрічаємість хвороби Крона становить 30-50 на 100 000 населення і також має тенденцію до зростання. Перераховане не дозволяє сумніватися в актуальності проблеми запальних захворювань кишечника.

  1. Конкретні цілі

1. Мати уяву про будову й функцію тонкого й товстого кишківника.

2. Знати:

  • етіологію й патогенез функціональних (СПК) і запальних захворювань кишківника (НВК, хвороба Крона);

  • основні етіологічні й провокуючі фактори та патогенетичні механізми розвитку функціональних (СПК) і запальних захворювань кишківника (НВК, хвороба Крона);

  • сучасні класифікації СПК і ЗЗК;

  • основні діагностичні критерії СПК і ЗЗК та перелік основних досліджень;

  • основні клінічні прояви СПК і ЗЗК;

  • диференціальну діагностику СПК і ЗЗКміж собою та з іншими захворюваннями кишківника;

  • фактори, що впливають на прогноз перебігу СПК і ЗЗК;

  • основні ускладнення при СПК і ЗЗК;

  • принципи диференціальної терапії СПК і ЗЗК й основні питання профілактики.

3. Вміти:

  • провести опитування й фізикальне обстеження хворого, при цьому виявити суб'єктивні й об'єктивні симптоми, що вказують на наявність СПК і ЗЗК у хворого;

  • сформулювати попередній діагноз СПК і ЗЗК на підставі скарг, анамнезу захворювання й життя, результатів об'єктивного обстеження хворого й проведеного диференційного діагнозу;

  • скласти план подальшого діагностичного пошуку для уточнення діагнозу;

  • провести дифференційний діагноз із іншими захворюваннями кишківника й між собою;

  • обґрунтувати застосування й трактування даних додаткових методів обстеження хворого із СПК або ЗЗК з метою формулювання клінічного діагнозу й вироблення тактики його лікування;

  • призначити адекватну терапію хворому СПК або ЗЗК залежно від локалізації, ступеня ушкодження слизової, наявності ускладнень, що супроводжують захворювань;

  • призначити основні методи профілактики СПК і ЗЗК та їх ускладнень.