Міністерство охорони здоров'я україни Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри внутрішньої медицини № 1 Завідувач кафедри

проф. Станіславчук М.А.

« » 2012.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина №1
Модуль №	Основи внутрішньої медицини
Змістовий модуль №	Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів тралення
Тема заняття	Жовчнокам'яна хвороба, хронічний холецистит та функціональні біліарні порушення
Курс	4
Факультет	Медичний № 1

Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних приграм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ЕСТ8) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця 2012

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Жовчнокам’яну хворобу (ЖКХ) відносять до числа найбільш розповсюджених хвороб після захворювань серцево-судинної системи та цукрового діабету. Частота виявлення жовчних каменів в популяції економічно розвинутих країн складає 10 – 15 %. У жінок ЖКХ зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків. В осіб обох статей частота захворювання збільшується з віком.

Запальні захворювання жовчного міхура (холецистити) і жовчних шляхів (холангіти) тісно пов'язані, а жовчнокам’яну хворобу більшість дослідників розглядають як їх продовження або результат. Маючи багато спільних рис, кожне з цих захворювань характеризується особливостями етіології, патогенезу і клініки, що вимагають детального розгляду. Серед функціональних захворювань органів травлення надзвичайно розповсюдженими є дискінезії жовчного міхура та сфінктерів жовчовивідних шляхів. Дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) частіше зустрічаються в молодих жінок астенічної конституції, зниженого харчування. Співвідношення даної патології серед чоловіків та жінок у середньому складає 6-10:1. В основі захворювання знаходиться порушення нервової і гуморальної регуляції тонусу і скоротності жовчного міхура, проток і сфінктерів та синхронної діяльності цих структур. Причинами, що сприяють розвитку ДЖВШ, можуть бути порушення дієти і режиму харчування, психоемоційні, алергічні та інші негативні впливи навколишнього середовища. Клінічні прояви характеризуються больовим, диспепсичним та астеновегетативним синдромом, що значно погіршує якість життя цих пацієнтів. Частота виявлення жовчних каменів в популяції економічно розвинутих країн складає 10 – 15 %, у зв’язку з чим жовчнокам’яну хворобу (ЖКХ) відносять до числа найбільш розповсюджених, після захворювань серцево-судинної системи та цукрового діабету. У жінок ЖКХ зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків. В осіб обох статей частота захворювання збільшується з віком.