Міністерство охорони здоров’я україни Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

ЗАТВЕРДЖЕНО

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини №1

Завідувач кафедри

проф. Станіславчук М.А.

«______»_______________ 2012 р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль №1	Основи внутрішньої медицини
Змістовий модуль №	Основи діагностики, лікування та профілактики захворювань органів травлення
Тема заняття	Виразкова хвороба та інші виразки шлунку та 12-палої кишки
Курс	4
Факультет	Медичний

Вінниця – 2012

Актуальність теми. Темпи зростання захворюваності і розповсюдженості захворювань органів травлення в Україні неухильно зростають, що пов’язують з неякісним харчуванням, неправильним лікуванням при виникненні захворювання, а також із психологічними факторами, із зниженням життєвого рівня, супутньою патологією тощо. Зокрема, Подільський регіон посідає одне з провідних місць за поширеністю пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки. Проблема пептичної виразки залишається актуальною протягом багатьох років не тільки у зв’язку з високою частотою цього захворювання, але і у зв’язку з поліетіологічністю, із складностями діагностики, недостатньою ефективністю лікування. В зв’язку з цим вміння діагностувати та лікувати пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки має важливе практичне значення.

1. Конкретні цілі заняття:

Мати уявлення про ( = I):

• структуру та функцію шлунково-кишкового тракту;

• роль порушень травлення при гастроентерологічних захворюваннях.

Знати ( = II):

• основні етіологічні та провокуючі чинники пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки і патогенетичні механізми її розвитку;

• клінічну класифікацію виразкової хвороби;

• діагностичні критерії пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки;

• основні клінічні прояви пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки;

• клініко-лабораторну характеристику пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки;

• основні принципи дієтичного, медикаментозного, санаторно-курортного лікування хворих з пептичною виразкою шлунка та 12-палої кишки;

Вміти ( = III):

• провести опитування та фізикальне обстеження хворого, визначати суб‘єктивні та об‘єктивні симптоми, які вказують на наявність пептичної виразки шлунка або 12-палої кишки;

• на підставі скарг, анамнезу захворювання та життя, результатів об’єктивного обстеження хворого, проведеного диференційного діагнозу вміти сформулювати попередній діагноз;

• скласти план подальшого діагностичного пошуку для уточнення діагнозу;

• обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних методів, що застосовуються для діагностики пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки, визначати показання та протипоказання для їх проведення, можливі ускладнення.

• виявляти основні варіанти перебігу та ускладнення пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

• на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження провести диференціальний діагноз, обґрунтовувати та сформулювати клінічний діагноз пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

• Призначати адекватне лікування, проводити первинну та вторинну профілактику пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

• Обґрунтовувати необхідність виконання фіброгастродуоденоскопії із біопсією.

• Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципи фахової субординації.

2. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Нормальна анатомія	Знати будову травної системи
Гістологія	Мати уяву про клітинну будову органів ШКТ
Біохімія	Мати уяву про структуру та біосинтез основних метаболічних процесів, що регулюють травлення
Нормальна фізіологія	Знати основні функції нормального травлення
Патологічна фізіологія	Мати уяву про механізми порушення травлення і фактори, що їх регулюють
Мікробіологія	Знати основні збудники захворювань травного тракту
Фармакологія	Знати механізми дії, покази та протипокази основних лікарських засобів, які використовуються в лікуванні пептичної виразки, вміти їх виписувати в рецептах
Рентгенологія	Знати рентгенологічні зміни при пептичній виразці, вміти їх трактувати і аналізувати
Патологічна анатомія	Знати основні морфологічні зміни при пептичній виразці і її ускладненнях
Пропедевтична терапія	Демонструвати навички та вміння з обстеження пацієнтів із ураженням травного тракту