- •1.Этика, мораль и право в жизни общества. Этика и медицина.
- •2)Понятие биоэтики. Причины ее возникновения и факторы, способствующие формированию.
- •3)Основные принципы биомедицинской этики
- •4)Биомедицинская модель медицины: основные характеристики и критика.
- •5)Соотношение биоэтики, медицинской этики и биомедицинской этики.
- •6)Исторические этапы развития медицинской этики.
- •8)Швейцер. Принципы этики «благоговение перед жизнью».
- •25)Возможности и этико-правовые проблемы современной трансплантологии.
- •33)Информированное согласие.
- •34)Понятие медицинской тайны
- •10)Модели взаимоотношений между врачом и пациентом.
- •32)Понятие и виды ятрогенных заболеваний.
- •11)Этические, социальные и религиозные проблемы аборта
- •13) Этические аспекты контрацепции
- •14)Новые репродуктивные технологии.
- •17)Общие этические правила медицинской генетики на этапах консультирования, тестирования, скринирования, пренатальной диагностики.
- •19)Генная инженерия: понятие, возможные области применения, этические проблемы. Клонирование: за и против.
- •16)Понятие позитивной и негативной евгеники. Практика либеральной евгеники в условиях развития современной науки.
- •29)Особенности проведения исследований на различных группах испытуемых. (дети, беременные…)
- •28)Основные этические принципы проведения эксперимента на человеке.
- •30)Особенности экспериментов на животных.
- •21)Аргументы сторонников эвтаназии.
- •23)Аргументы противников эвтаназии. Идеология хосписного движения.
- •26)Решение вопроса о нехватке донорских органов в условиях современного развития науки.
- •27)Этические проблемы связанные с вич- инфекцией. Права и социальная защита больных спиДом и вич- инфицированных.
- •31)Врачебные ошибки с позиции медицинской этики. Виды и источники.
- •24)Понятие клинической и биологической смерти. Смерть мозга- этические и медицинские проблемы.
- •22)Основные стадии реакции пациента на сообщение неблагоприятного диагноза.(по э. Кюблер- Росс)
- •20)Процесс медикализации смерти и проблема эвтаназии. Виды эвтаназии. Документы
33)Информированное согласие.
Правило информированного согласия: любые медицинские манипуляции должны проводиться только с добровольного и осмысленного согласия пациента после предоставления врачом необходимой информации.
Цель достижения информированного согласия – согласовать оптимальное во всех отношениях решение, учесть и медицинские показания, и предпочтения пациента. Врач дает профессиональный совет о наиболее приемлемом с медицинской точки зрения варианте, но окончательный выбор остается за пациентом. Если пациент отказывается от предложенного варианта, то врач должен либо переубедить пациента, либо предложить альтернативный метод. Убежденное несогласие пациента – абсолютное противопоказание любым медицинским действиям. Добровольность согласия пациента исключает принуждение, обман, подлог и другие подобные действия. Причем, их оценивает уже не только мораль, но и право.
Врач обязан проинформировать пациента обо всех возможных методах лечения, об их целях, эффективности, стоимости, о возможном риске, о вероятных побочных явлениях. Задача врача – донести до пациента смысл предлагаемого лечения. Врач должен найти понятные слова, учесть возраст и уровень развития пациента. Не допускается запугивание или давление на пациента.
Правило информированного согласия может быть нарушено в случае:
1) с ребенком, так как он не считается автономной личностью, способной на взвешенное и осознанное решение. Все медицинские манипуляции с ребенком должны проводиться с информированного согласия родителей или его законных представителей;
2) с личностью, признанной судом и медицинской комиссией недееспособной. В этом случае требуется информированное согласие его опекунов, назначенных судом;
3) если пациент не находится в сознании. В этом случае решение о лечении принимает комиссия врачей на основании жизненных показаний, ближайший родственник или законный представитель пациента.
Если же пациент способен на рациональный и продуманный выбор, если он четко и уверенно высказывает свое решение в любой форме, то оно – руководство к действию для врача, но только в том случае, если не противоречит закону и его убеждениям.
34)Понятие медицинской тайны
Правило конфиденциальности: информация о пациенте, которую он сам передает медицинскому работнику, или медицинский работник получает в результате обследования, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.
Правило конфиденциальности, или сохранения врачебной тайны, позволяет установить между пациентом и врачом максимально открытые, доверительные отношения. В беседе с врачом пациент рассказывает такие подробности, которые часто скрывает от близких, друзей, которых стесняется сам. Сохранение врачебной тайны гарантирует ему спокойствие и профессиональную помощь.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.
С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. При этом ученый должен позаботиться о сохранении тайны личности пациента.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из - за своего состояния выразить свою волю;
2) при обнаружении у пациентов некоторых высоко контагиозных заболеваний – сифилис, менингит, а также огнестрельных ранений и при подозрении на жестокое обращение с ребенком;
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством.