Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
lektsii_po_GNVP_32_chasaERBS (1).doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
159.23 Кб
Скачать

12. 3. Оказание первой помощи (дыхание и пульс отсутствуют).

Дыхания и пульса нет - «Клиническая смерть»- параллельно искусственному дыханию производим непрямой массаж сердца - это ритмичное сжатие энергичными толчками рук, грудной стенки в области нижней трети грудины. Его применяют при прекращении работы сердца вследствие разных причин, чтобы восстановить циркуляцию крови.

Для проведения непрямого массажа сердца, пострадавшего сле­дует уложить на спину, на ровную жесткую поверхность (пол, зем­ля), обнажить у него грудную клетку, всю стесняющую одежду рас­стегнуть. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавше­го и занимает такое положение, чтобы иметь возможность более или менее значительно наклониться над ним (если пострадавший лежит на полу, становится рядом на колени). Определив местоположение нижней половины грудины - мечевидного отростка (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), накладывает на нее мягкую часть ладони максимально разогнутой кисти; ладонь другой руки накла­дывает поперек поверх первой под углом 90° и начинает ритмично (60;70 толчков в минуту) надавливать на нижний край грудины.

Надавливание на грудину смещает ее вниз в сторону позвоноч­ника. Сердце, таким образом, сдавливается между грудиной и по­звоночником и из его полостей выжимается кровь в кровеносные сосуды, после прекращения сжатия сердце расправляется и в его полости насасывается новая порция крови.

Следует остерегаться надавливания на окончания ребер, так как это может привести к их перелому. Ни в коем случае нельзя надав­ливать ниже края грудины на мягкие ткани: этим можно повредить расположенные в брюшной полости органы и в первую очередь, печень.

Обязательным условием для достаточного обеспечения орга­низма кислородом при отсутствии работы сердца является одновре­менное с непрямым массажем сердца проведение искусственного дыхания.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. На­ружный массаж сердца необходимо начинать с нанесения 1 удара кулаком с высоты 20-30 см в среднюю треть грудины для восста­новления эффекта кровообращения. Затем ладонь одной руки кла­дет на нижнюю половину грудины, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек под углом 90° граду­сов (ось основания кисти должна совпадать с осью грудины) и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при

надавлива­нии должны быть выпрямлены в локтевых суставах, пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. Надавливание следует произво­дить быстрыми толчками, чтобы смещать грудину на 4 - 5 см, про­должительность надавливания не более 0,5 сек., интервал между от­дельными надавливаниями 0,5 сек.

Если оживление производит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин. не­обходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. вы­полнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприя­тий должен быть высоким.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыха­ние-массаж» составляет 1:5 ( на одно вдувание первого, второй делает 5 надавливаний на грудь (не одновременно), не менее 12 циклов за 1 мин.).

Действия считаются эффективными при: сужении зрачков, порозовении кожи, появлении самостоятельного пульса и дыхания.

«Биологическая смерть»- Признаки смерти .1. Зрачки широкие, не реагирующие на свет.

2. Окоченение

3. Трупные пятна.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]