036. Блокаторы кальциевых каналов обладают некоторыми общими побочными эффектами, среди них наиболее важные

а) артериальная гипотония

б) гиперемия кожи лица и шеи

в) головная боль

г) отеки голеностопных суставов и голеней, не связанные с сердечной недостаточностью

д) нарушения проводимости и брадикардия (верапамил, дилтиазем)

е) сердечная недостаточность

ж) тошнота, запоры или диарея (нифедипин) з) все перечисленное

037. Чем обусловлена терапевтическая эффективность бета-адреноблокаторов при лечении стенокардии?

а) способностью блокировать влияния симпатической нервной системы, что приводит к уменьшению работы сердца и понижению потребления кислорода миокардом

б) являются вазодилататорами, в большей степени они расширяют венозные сосуды, в меньшей - артерии и артериолы

в) ничего из перечисленного

г) все перечисленное

038. Какие препараты из группы бета-адреноблокаторов применяют для лечения стенокардии?

а) селективные бета-адреноблокаторы (атенолол)

б) неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол)

в) все перечисленное

039. Побочное действие бета-адреноблокаторов заключается а) в снижении числа сердечных сокращений

б) в снижении АД в) в повышении АД

г) в усилении левожелудочковой недостаточности

д) в усилении перемежающейся хромоты

е) в появлении атриовентрикулярной блокады

ж) в гиперлипидемии

з) в синдроме отмены - отмену препаратов можно проводить

только постепенно

040. Согласны ли Вы с тем, что для лечения стабильной стенокардии напряжения I-II функциональных классов применяется монотерапия одним из препаратов (нитратов, блокаторов кальциевых каналов или, что реже, бета-адреноблока­торов)? Лечение может проводиться эпизодически в виде курсов.

а) нет б) да

041. Согласны ли Вы с тем, что для лечения стабильной стенокардии III-IV функциональных классов сочетают применение препаратов с различным механизмом действия?

Наиболее часто применяемые сочетания: нитраты и бета-адреноблокаторы; бета-адреноблокаторы и антагонисты кальциевых каналов преимущественно сосудорасширяющего действия; нитраты и антагонисты кальциевых каналов. Лечение проводится практически постоянно

а) да

б) нет

042. Для лечения прогрессирующей стенокардии могут использоваться следующие препараты

а) нитроглицерин 1-2 таблетки под язык каждые 2-3 минуты. При неэффективности 1 -2 приемов – внутривенное введение нитроглицерина

б) гепарин - внутривенно инфузионно (дробно внутривенно, подкожно)

в) показаны бета-адреноблокаторы (пропранолол) или блокаторы кальциевых каналов

г) в зависимости от степени выраженности боли, возраста, состояния - фентанил или промедол или анальгин с дроперидолом внутривенно

д) все перечисленное

043. Возможная неотложная терапия приступа стенокардии в условиях стоматологической поликлиники

а) нитроглицерин в таблетках под язык трижды через 3 минуты

б) при отсутствии эффекта от нитроглицерина (сохранении болей) пропранолол (анаприлин) в таблетках под язык, гепарин внутривенно, разжевать 0,25 аспирина

в) в зависимости от степени выраженности боли, возраста, состояния - фентанил или промедол или анальгин с дроперидолом внутривенно г) все перечисленное

044. При подозрении на инфаркт миокарда могут использоваться следующие лекарственные препараты

а) нитроглицерин в таблетках под язык, повторно. При рецидивирующей ангинозной боли или влажных хрипах в легких нитроглицерин внутривенно капельно

б) обезболивание в зависимости от выраженности боли, возраста, состояния - морфин, нейролептаналгезия (фентанил либо промедол с дроперидолом) внутривенно, анальгин внутривенно

в) гепарин внутривенно, разжевать 0.25 аспирина

г) пропранолол (анаприлин) в таблетках под язык

д) лидокаин внутривенно или внутримышечно е) все перечисленное