136 . Предстерилизационная очистка.

Предстерилизационная очистка: удаление с изделий белковых, жировых,мех-их загрязнений с использованием ручного и мех-го способа.( УЗ установка «серьга», УЗ ванне «ультраэст». состав моющего комплекса 33 % раствор пергидроля 20,0, моющее средство 5 г., вода 975,0, температура 50⁰, экспозиция 15 минут. Инструменты погружаются в подогретый раствор, температура в процессе обработки не поддерживается; мойка каждого изделия при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 секунд;

отмывание под проточной водой при применении моющего средства "Лотос" в течение 10 минут;ополаскивание дистиллированной водой 30 секунд;сушка.

Контроль за качеством предстерилизационной очистки проводится путём постановки амидопириновых или азопирановых проб (5% раствор перекиси водорода + 30 % уксусной кислоты + амидопирин 50 %). На наличие остатвок крови. Фенолфталеиновой- на наличие остаточных кол-в щелочных компонентов моющего средства. Шприцы, иглы, системы для одноразового применения перед утилизацией обеззараживать одним из выше указанных методов.

137 Серилизация.

Стерилизация: Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Методы стерилизации: паровой, воздушной, химический, газовый.

а) Паровой метод. Изделия из резины, латекса выдерживают в стерилизационной камере (автоклав) под давлением 1,1 атм. При температуре 120⁰ С 45 минут, изделия из коррозийностойких металлов, стекла, текстильных материалов - 2 атм. 132⁰ С, 20 минут. Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках в двойной мягкой упаковке из хлопчатобумажной ткани или упаковочной высокопрочной бумаги. Срок хранения простерилизованных изделий в стерилизационных коробках с фильтром до 20 суток, без фильтра - 3 суток без вскрытия упаковки.

б) Воздушный метод. Изделия из металлов, стекла помещают при температуре 180⁰ С на 60 минут. В сухожаровой шкаф. Стерилизацию проводят в открытых ёмкостях, лотках, а также в бумаге высокопрочной упаковочной. Срок использования простерилизованных изделий без упаковки - сразу после стерилизации, в бумаге упаковочной - 3 суток без вскрытия упаковки.

в) Химический метод. Изделия из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов погружаются в 6 % раствор перекиси водорода при температуре не менее 18⁰ на 6 часов. Если раствор подогреть до температуры не менее 50⁰ С, то экспозиция уменьшается до 3 часов. Стерилизацию проводят при полном погружени изделий в раствор. После стерилизации изделие должно быть дважды промыто стерильной водой, стерильным корнцангом уложено в коробку, выложенную стерильной тканью. Хранение - не более 3 суток. Температура раствора перекиси водорода в процессе стерилизации не поддерживается

Стоматология.

139. Методы забора материала.

Бактериологическое исследование - выявление и идентификация микроорганизмов в полости рта важно для диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, при гнойных процессах, специфических заболеваниях, для определения бациллоносительства и чувствительности очагов поражения к антибиотикам.

Пробы берут микробиологической петлей или ватными турундами на корневых иглах, посев на питательные среды осуществляют по обычной бактериологической методике.

При взятии материала соблюдают следующие правила: не полоскать лекарственными средствами полость рта до взятия материала, перед взятием - прополоскать полость рта теплой водой, очистить поверхность язвы стерильным марлевым тампоном, брать материал из глубины язвы, немедленно направить материал в лабораторию.

С помощью бактериологических исследований выявляют сифилис (твердый шанкр), туберкулез, гонорею, проказу, актиномикоз, грибковые заболевания, язвенно-некротический гингивостоматит Венсана.

Цитологический метод исследования основан на изучении структурных особенностей клеточных элементов и их конгломератов. В стоматологии его применяют для диагностики и определения эффективности лечения деструктивных процессов челюстно-лицевой области.

Первый способ. Предметное стекло после обработки спиртом и высушивания прикладывают к исследуемому участку слизистой оболочки, делают несколько отпечатков с пораженного места и других участков слизистой полости рта.

Второй способ. Мазок берут и переносят на предметное стекло с помощью стерильной ученической резинки.

Третий способ. Забор материала берут путем соскоба. Этот метод применяют при наличии язв, когда трудно взять мазок. Соскоб берут гладилкой, шпателем для замешивания или кюретажной ложечкой, наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе и фиксируют спиртом. Существует много модификаций окраски мазков для определения характера опухолевого процесса.

Четвертый способ (по Ясиновскому). Больной полощет полость рта физиологическим раствором, жидкость помещают в пробирки и центрифугируют. Каплю содержимого помещают на предметное стекло И под микроскопом определяют состав и количество клеток. Этот способ применяется при генерализованных поражениях пародонта и слизистой оболочки полости рта.