3. Фторидные лаки
Фтористые лаки обладают высокой эффективностью в профилактике кариеса. Пленка фторлака длительно удерживается на поверхности зубов, что обеспечивает пролонгированное насыщение ионами фтора эмали и дентина. Лак также обладает антимикробной активностью и способностью уменьшать и даже снимать болевую чувствительность твердых тканей зубов.
Показания к применению: профилактика кариеса зубов у детей и подростков, главным образом в местностях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде (менее 1 мг/л).
Различают лаки на природной и синтетической основе. В качестве природной основы лаков применяется кедровый или пихтовый бальзам. Для изготовления синтетических лаков используют полимеры. В состав лаков обычно входит фторид натрия в концентрации 0,1-5 %. Некоторые лаки содержат также фторид кальция для ускоренной реминерализации твердых тканей зубов.
В большинстве случаев процедура выполняется специалистом, при необходимости — и родителями после их обучения.
Представители: -«Fluor Protector», «Duraphat», «Bifluorid-12», Vermident», «Fluramon», «Difluena», «Белак-F», «Радуга», «Радогель-Ф», «Фторлак». В настоящее время производители переходят на выпуск одноразовых профилактических систем. «Dura- Shield» (Sultan, США) представлен одноразовым гигиеническим запечатанным пакетом, содержащим 40 мл лака с 5%- ным фторида натрия и щетку « Ультрабраш».
Методика.
1. Удаление зубного налета (индивидуальная или профессиональная гигиена полости рта).
3. изолировать выводные протоки слюнных желез.
4. аккуратно высушить зубы теплым воздухом.
5. Нанести на поверхность зубов лак с помощью микробраша.
В течение 1 -3 минут рот у пациента должен открыт.
Воздержаться от приема пищи в течение часа, от чистки зубов - в течение 12 часов.
У маленьких детей исполнить указанную методику сложно, поэтому применяется упрощенная технология. После удаления зубного налета обычной щеткой, зубы протираются марлевым тампоном и с помощью кисточки наноситься лак.
Профилактический курс предусматривает 2-4 процедуры в год детям 2 - 14 лет. Дошкольникам обработку зубов фторлаком проводят 2 раза в год, а детям с пороками развития 4 раза. У школьников кратность покрытий зависит от степени активности кариеса зубов: при 1 степени активности кариеса- 2 paза в год, при 2 и 3 степени активности кариеса - 4 раза в год (Виноградова Т. Ф.. 1978). Профилактическая эффективность фтор лака - 35-50 %
4. Фтористые диски
Фторсодержащие диски (бумажные и парафиновые) выпускаются в упаковке по 10 штук. Расход материала — 1 диск на процедуру. Диск фиксируется в угловом наконечнике с помощью дискодержателя. Фтор втирается в твердые ткани зуба с минимальной скоростью с использованием трех видов движений : горизонтальных, вертикальных, круговых. Рекомендуется 2-кратная обоаботка зубов с интервалом в 2 дня, в год 2-4 курса.
5. Фторидные пленки
Представляют собой мягкие, тонкие, прозрачные мембраны, которые приклеиваются к поверхности слизистой или зубов.
Имеют гидрофильный и гидрофобный слои. Выделение активного компонента осуществляется в течение 6-8 часов. Для профилактики кариеса применяются пленки с фторидом натрия.
Представители: «Диплен-дента Ф» (Россия). Содержит фтор и хлоргексидин.
6. Глубокое фторирование: «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Humanchemie, Германия), «Глуфторэд» (ВладМиВа Россия).
Под глубоким фторированием понимают образование высокодисперсного фтористого кальция в воронках зоны размягчения эмали. В результате последовательного смачивания эмали раствором магниево-фтористого силиката и суспензией гидроксида кальция и магния, полимеризованной кремниевой кислоты. Кристаллы лежат на поверхности эмали; и в глубине коронок в геле кремниевой кислоты, защищенные от вымывания. Кристаллы CaF2, MgF2 в течении длительного времени ( более 1 года) выделяют фтор в высокой концентрации, который способствует надежной реминерализации. Эффективность реминерализации при глубоком фторировании в 100 раз выше, чем при применении гелей и лаков. « Глуфторэд» - стоматологический комплекс для глубокого фторирования эмали и дентина, состоит из жидкости - раствор голубого цвета, содержащий ионы фтора и меди, и суспензии – мелкодисперсная гидроокись кальция в дистиллированной воде с добавлением стабилизатора.
Показания к применению:
- локальная профилактика кариеса зубной эмали;
- минеральное запечатывание фиссур;
- профилактика и лечение кариеса эмали при использовании ортодонтических конструкций;
- лечение гиперчувствительности зуба.
Методика
1. Удалить зубной налет (индивидуальная или профессиональная чистка).
2. Осушить зубы теплым воздухом.
3. Нанести на поверхность зуба жидкость № 1.
4. Через 30-60 секунд применить жидкость № 2.
5. Через минуту прополоскать рот.
Процедуру следует проводить 1 -2 раза в год.