Анализ результатов хирургического лечения микрогении с исправлением положения нижней челюсти

Хирургическое лечение микрогении с исправле­нием положения нижней челюсти нами применялось в тех случаях, когда искажение формы лица сопро­вождалось нарушением прикуса зубов. В задачу ле­чения входило восстановление естественных очерта­ний лица и исправление прикуса. Поставленные за­дачи разрешались проведением этапного лечения, первым звеном которого являлось хирургическое вме­шательство. Оно было направлено на исправление положения нижней челюсти относительно черепа и средней линии лица.

Рассмотрим результаты лечения односторонней микрогении.

Исправление положения нижней челюсти с одно­моментным или последующим удлинением недоразви-

54

той ее половины произвели 104 больным в возрасте от 8 до 35 лет. С этой целью произвели 121 опера­цию, которые по своему характеру распределяются следующим образом:

1. Удлинение тела челюсти .... 56 операций а — пластической остеотомией по

э о э

А О V

А. Ф. Иванову (1 операция)

б — двухэтапной костной плас­тикой в условиях сообще­ния с полостью рта по А. А. Лимбергу (1924—1965) (34 операции)

в — двухэтапной костной пла­стикой при отсутствии со­общения с полостью рта . . (11 операций)

г — одноэтапной костной пла­ стикой в условиях сообще­ ния с полостью рта (1952— 1959) (10 операций)

2. Удлинение ветви челюсти .... 17 операций а — пластической остеотомией . (10 операций) б — пластической остеотомией в

сочетании с пересадкой ко­ сти или хряща (7 операций)

3. Восстановление ветви челюсти

свободной пересадкой кости . . 6 операций

4. Восстановление ветви челюсти свободной пересадкой кости с созданием нового сустава по

A. Т. Титовой (1963—1970) . . . .У25 операций

5. Восстановление ветви челюсти «подвесной» артропластикой со 'свободной пересадкой кости по

B. С. Иовчеву (1963—1968) п 8 операций

6. Перемещение нижней челюсти ,^.,

в правильное положение .... ' 9 операций а — с вытяжением за на.костный

зажим по А. А. Лимбергу

(1950-1969) Ц7 операций)

б —с вытяжением за накостный

зажим и помещением клет-

чатки стебельчатого лоскута

над низведенной ветвью че-

люсти по А. А. Лимбергу

(1949-1952) (2 операции)

Из приведенных данных видно, что основным спо­собом исправления положения нижней челюсти при лечении микрогении у подростков являлось костно­пластическое удлинение недоразвитой половины

55