42. Задачи и методы психолого-педагогического изучения детей с речевой патологией.

Цель: разработка научно обоснованной системы обучения, воспитания и перевоспитания лиц с нарушениям речи, а так же предупреждение речевых расстройств.

Основные задачи:

1. Изучение закономерностей специального обучения и воспитания детей с нарушениями речи.

2. Определение распространенности и систематики нарушений речи у детей

3. Исследование структуры речевых нарушений и их влияние на психическое развитие ребенка

4. Разработка методов педагогической диагностики речевых расстройств

5. Разработка методов устранения и предупреждения речевых расстройств

6. Организация логопедической помощи.

Методы:

1. Методы для выявления речевых нарушений

• Метод наблюдения (целенаправленное)

• Метод беседы

2. Экспериментальные методы

• Естественный эксперимент (проводится в учебной, игровой или трудовой деятельности)

• Лабораторный (применение техник и специальных приборов)

• Медицинские методы (зашивание губы, мягкого неба, твердого неба, протезирование, исправление челюстей)

• Медикаментозное лечение

• Физиотерапиия и психотерапия.

44. Общая характеристика нарушений опорно-двигательного аппарата (ода).

Психология детей с нарушениями ОДА — это отрасль специальной психологии, исследующая психические отклонения в развитии, их диагностику и коррекцию в процессе реабилитации и соц. адаптации ребенка с нарушениями ОДА.

Научно-исследовательские направления:

1. Клинико-психологическое (особенности психического развития с сопоставление с мед. течением заболевания)

2. Психолого-педагогическое (псих. сопровождение в процессе обучения)

3. Соц.-психологическое (социализация и проф. определение ребенка и формирование межличностных отношений)

4. Семейно-психологическое (псих. сопровождение семьи)

Основные группы детей с нарушениями ОДА:

1. Дети, у которых нарушения ОДА обусловлены органическими поражениями НС:

• поражения головного мозга: ДЦП, опухоли, травмы.

• поражения проводящих путей: параличи.

• поражения спинного мозга: травмы, последствия полиомиелита.

2. Дети, имеющие поражения НС вследствие родовой травмы.

3. Дети, имеющие нарушения ОДА при сохранном интеллекте: ортрогриппоз,хондродиситрофия.

4. Дети, имеющие нарушения ОДА наследственной этиологии: болезнь Дюшенна (мышечная атрофия всего организма).

45. Детский церебральный паралич.

ДЦП — это полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие повреждения мозга под воздействием вредоносных эндогенных или экзогенных факторов во внутриутробном периоде, по время родов или в первые года жизни.

Нарушение двигательных функций при ДЦП связано с задержкой и неправильным развитием статокинетических рефлексов (поступательного рефлекса), которые отвечает за положение тела.

Термин ДЦП принадлежит Фрейду, в 1893 г. предложил объединить все формы спастического паралича внутриутробного происхождения со сходными клиническими признаками в группу ЦП.

В 1958 г. в ВОЗ в классификацию болезней был введен этот термин.

ДЦП — 6 блок — болезни НС.

ДЦП — собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений вторичных по отношению к поражению или аномалии головного мозга, возникающих в перинатальном периоде, отмечают ложный прогресс по мере роста ребенка. Не является наследственным заболеванием.

ДЦП:

• Нарушение осанки и двигательных функций.

• Внутриутробное поражение или в первые годы жизни.

• Непрогрессирующее

• Поддается коррекци

• Объясняется недоразвитием или повреждением головного мозга.

Этиология ДЦП:

1. Пренатальные факторы:

• состояние здоровья матери

• отклонения в ходе беременности

• различные факторы нарушения развития плода — генетический фактор.

2. Перенатальные и натальные факторы:

• родовые травмы (механические повреждения при рождении, скоротечные роды, длительные потуги)

• патология плаценты, обвитие пуповины

• асфиксия (кислородная недостаточность ведет к расширению сосудов и их тромбозу, уменьшение притока кислорода вызывает церебральные нарушения)

3. Постнатальные факторы:

• травмы (черепа, костей)

• инфекции (менингит и прочее)

• интоксикации

• кислородная неустойчивость при удушении/утоплении

• при новообразованиях и других отклонениях мозга (опухоли, кисты, гидроцефалия)

Виды ДЦП по локализации нарушений:

1. Тетраплегия (общее поражение нижних конечностей)

2. Диплегия/параплегия (либо нижние, либо верхние конечности)

3. Гемиплегия (либо левая, либо правая части тела)

4. Моноплегия (поражение одной конечности)

З. Фрейд. Классификация ДЦП (по клиническим критериям):

1. гемиплегия

2. церебральная диплегия (скованность)

3. генирализованная ригидность

4. параплегическая ригидность

5. двусторонняя параплегия/тетраплегия

6. генерализованная хорея (неврологическое расстройство, характеризуется судорожными мышечными сокращениями и толчкообразными движениями)

7. двойной атетоз (неврологическое расстройство, характеризуется медленными, извивающимися, змеевидными движениями, особенности кистей и пальцев).

Семёнова 1979 г. Классификация ДЦП:

1. двойная гемиплегия

2. спастическая диплегия

3. гемипаретическая

4. гиперкинетическая

5. атонически-астотическая

6. смешанная форма.

Двигательные нарушения про ДЦП:

1. Нарушения мышечного тонуса

• контрактура — ограничение объема пассивных движение в суставах

• ригидность — мышцы находятся в состоянии тетатонуса (наивысшее напряжение мышц)

2. Ограничение/невозможность к произвольным движениям:

• парезы (обессиливание)

• параличи (полное отсутствие произвольных движений)

• наличие непроизвольных насильственных движений

• тремор — дрожание конечностей

3. Нарушение равновесия и координации движений

• атаксия — неустойчивость при сидении, ходьбе, неточность движений.

4. Нарушение ощущений движения.

• Кинестезии — ослабление чувства позы, искажение восприятия направленности движений.

5. Недостаточное развитие цепных установок, выпрямляющих стато-кинетических рефлексов, обеспечение формирования вертикального положения тела и произвольной моторики

• сенкинезии — произвольные содружественные движения, сопровождаются выполнением активных движений.

6. Наличие патологически тонических рефлексов:

• лабиринтный

• симметричный шейный

• ассиметричный шейный.