Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №1
Департамента здравоохранения города Москвы
КУРСОВАЯ РАБОТА
на тему: Тактика фельдшера
при остром инфаркте миокарда
Дисциплина:
Специализация
Специальность: Лечебное дело
Работу выполнила студентка группы Ф-151:
Григорьева Виктория Александровна
Проверили:
Зубов Сергей Алексеевич,
Кузнецова Татьяна Владимировна
Москва 2010 г.
Содержание
Введение.
Общее понятие об инфаркте миокарда.
Патогенез.
Факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда.
Классификация инфаркта миокарда:
По стадиям развития;
По объёму (глубине) поражения;
По клиническому течению;
По локализации.
Клиническая картина
Клинические варианты инфаркта миокарда:
Болевой;
Абдоминальный;
Атипичный;
Астматический;
Аритмический;
Цереброваскулярный;
Малосимптомный (бессимптомный).
Осложнения инфаркта миокарда:
Ранние;
Поздние.
Диагностические критерии:
Клинические критерии;
Электрокардиографические критерии.
Лечение инфаркта миокарда (тактика фельдшера):
Цели неотложной терапии;
Объём медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Заключение.
Фармакотерапия.
Использованная литература.
Сердце
человека работает постоянно на протяжении
всей его жизни и ему необходимо постоянное
снабжение кислородом и питательными
веществами. Для этого сердце имеет
собственную разветвленную систему
сосудов, которая по внешнему виду
напоминает корону или венец. Поэтому
сосуды сердца называются коронарными
или венечными.
Работа сердца непрерывная и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным.
Инфаркт миокарда
Это некроз (гибель) сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.
Инфаркт является и одной из основных причин инвалидности
смертность
среди всех заболевших
составляет 10-12%
За последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда у мужчин возросла на 60%. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних.
В 95% случаев острого инфаркта миокарда его причиной бывает тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки.
При разрыве атеросклеротической бляшки,
её эрозии (образовании язвы на поверхности
бляшки), трещине внутренней оболочки
сосуда под ней к месту повреждения
прилипают тромбоциты и другие клетки крови.
Формируется так называемая «тромбоцитарная пробка». Она уплотняется и быстро растёт в объеме и в конце концов перекрывает просвет артерии. Это называется окклюзией.
Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия хватит на 10 секунд. Ещё около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной.
Потом начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.