44 Агрессивна в отношении внутренней стенки канала, обрабатывается только наружная, в отличие от тра-диционного н-файла) (рис. 20).

Флекстрем ( Flextrom, FKG) — отличается от Н-

файла дизайном, обеспечивающим инструменту большую гибкость и высокую эффективность при от-сутствии эффекта «вкручивания» (рис. 21). Имеет более тонкий несущий стержень (гибкость) и глубо-кие желобки, причем на поперечном сечении площадь режущих граней превышает таковую несущего стер-жня (режущая эффективность). Кроме того, шаг спи-рали увеличивается но направлению к основанию ин-струмента (снижение возможности вкручивания в

канал). Безопасный Н-файл ( септихедапрем) (safety H-file

) ■- Н-файл с гладкой поверхностью, сточенной с одной стороны, предназначенной для облегчения из-

влечения инструмента в случае его заклинивания и вве-дения в изогнутые канаты (гладкая поверхность долж- Рис. 20. Действие

в корневом канале стандартного Н-фай-ла (а)

и А-файла (б). Н

-файл максимально реализует

режу-щую способность по

малой кривизне (указано стрелками), где поэтому возможно образование перфораций; острая

вер-хушка может

перфорировать наружную стену канала. А-файл более

агрессивен по отношению к

внешней, большой кри-визне, (указано стрелками), которая

меньше обрабатывает -

Инструментарий для обработки корневых каналов 45

Рис. 21. Флекстрем

(пояснения в тексте) на быть об

ращена в сторону малой кривизны для пре-дотвращения ее перфорации) (рис. 17,е). Унифайл (

Unifile) — инструмент Н-тпна, име-ющий двойную спиральную режущую кромку (попе-речное сечение в виде буквы S, рис. 22, в). Режущие края унифайла контактируют со стенко

й канала под углом, меньше 90" (спиральные канавки не настоль-ко глубоки, как у традиционного Н-файла), поэтому инструмент более симметричен, прочен и с некото

-рыми ограничениями может использоваться в каче-стве римера. Хайфлекс икс-файл (Нуflex X file,

Hygenic) вариация Unifile из нержавеющей стати или из никель

-титанового сплава, имеет угол у верхушки 90°, может использоваться в качестве файла и римера. S-файл (Sendoline AB) — вариация Unifile

, от-личающаяся от классического инструмента глубиной I Рис. 2

2. Поперечное сечение инструментов

типа Н: А — стандартный Н-файл

; Б — S-файл; В — унифайл

; Г — гелифайл

461_ -File

_______________________ канавок и высотой лезвий (рис. 22, б). Расстояние между желобками лезвия и их глубина увеличиваются от верхушки к основанию файла, что обеспечивает дополнительное пространство для удаления опилок. Угол у верхушки равен 90" , что облегчает фор- мирование апикального уступа. S-

файндер (S-finder) ~~ тонкий короткий (18 и 21 мм) жесткий S-файл для нахождения и раскры- тия узких устьев каналов. Имеет оранжевую ручку.

Гелифайл (Helifile, MicroMega; англ. helix от др. греч. helikos — спираль, винтовая линия) - ин

- струмент с тремя спиральными желобками, выточен- ными на стержне (рис. 22, г). Его разновидность — Heli

-Apical — отличается меньшей длиной рабочей части (4-5 мм). Подобный дизайн имеет Heligirofile,

предназначенный для работы в эндодонтическом на- конечнике Giromatic и Heliosonic - инструмент для

H-

наконечников Sonic Air

и Mecasonic. Длинноручные Н

-файлы снабжены рукоятью, подобно стоматологическому зонду. Примеры-

Micro-debrider (

Maillefer, имеет размеры 20 и 30, рис. 23, а), прямые и угловые инструменты FKG с 8 по 80

б Рис. 23.

Длинноручные Н- файлы:

а — Micro

-debrider (Maillefer

); б —

инструменты FKG Инструментарий

для обработки корневых кана

лов 147 размер (рис. 23, б). Позволяют извлекать остатки пульпы, пломбировочного материала из устьев кана- лов, производить их первичную очистку.

Turbo-File (Sultan

Chemists), Dynatrac, SET

— модификации Н-файла для эндодонтичес- ких наконечников. Инструменты других типов Корневой рашпиль (rasp, rat-tail-file, англ. rat-tail - крысиный хвост). По строению напоминает пуль- пэкстрактор, но имеет около 50 зубцов длиной 1/3 диаметра проволоки, расположенных под прямым уг- лом к оси инструмента (рис. 14,6). Кодировка разме- ров, как и у пульпэкстракторов, отличается от коди- ровки файлов и римеров (прирост диаметра от разме- ра к размеру — около 0,03 мм, длина части с зубцами - 10,5 мм, прирост диаметра на 1 мм длины - около 0,016 мм). Символ — восьмиконечная звездочка с прямыми углами. U-файлы. Ротационные инструменты, сечение ра- бочей части которых имеет три U-образных желоба, образующих по наружному краю гладкие полозья (радиальные фаски), скользящие по стенкам кана - ла, что исключает возможность самонарезания и зак- линивания инструмента в канале (рис. 17, ж). В ISO отсутствуют. Модификации U-файлов - Profiles, GT Rotary Files, GT profiles, инструменты системы Lightspeed (эти инструменты будут подробнее рас- смотрены в разделе, посвященном машинным рота- ционным техникам). Ример Canal master. Ример длиной 1-2 мм на длинном гибком гладком стержне с тупой верхушкой — проводником длиной 0,75 мм. Существует разно видность Canal master U-типа. Инструмент наиболее эффективен при вращении на 60° по часовой стрел ке. Недостатком является относительно высокая опас ность отлома.

48 Флексогейт (flexogate). Ручной инструмент по-вышенной гибкости, представляющий собой гладкий гибкий стержень с приблизительно одним витком на конце и напоминающий но форме рабочей части бор

типа Gates

-Glidden с безопасной верхушкой. Соеди-нение стержня с ручкой имеет меньшую прочность: это приводит к тому, что при превышении нагрузки поломка инструмента происходит именно в этом уча-стке, и его извлечение за длинный стержень не со

-ставляет труда. Инструмент предназначен для апи-кального препарирования. Размеры — 25-

50. Ручные эндодонтические инструменты должны фиксироваться к безопасным непочкам с кольцами или к страховочным нитям, укрепляющимся на пальце врача. Существуют приспособления для п

редварительно-го изгиба инструментов (рис. 24), преимущественно файлов и римеров из нержавеющей стали путем их протягивания между двумя роликами.

На рис. 25 представлено приспособление для раз-мещения инструментов во время работы.

В настоящее время дизайн инструментов, пред-назначенных для прохождения и расширения корне

-вого канала, постоянно изменяется, совершенствует- Рис. 24. Flexobend — приспособление для изгибания эндо-донтических инструментов по

кривизне канала Инструментарий для

обработки корневых каналов 49 Рис. 25. Clean-Stand — устройство

для

фиксации эндо-донтических

инструментов во время

работы. Резервуар за полнен антисептиком :я. Появляются инструменты принципиально новых рорм, в основном предназначенные для различных гистем машинной обработки каналов. Некоторые по-добные системы будут рассмотрены в соответствую-щем разделе.