Малярія

1. Назвіть вид малярійних плазмодіїв, що викликають триденну малярію:

А. !PI. vivax

В. Р1. malariae

С. PI. Faiciparum

Д. PI. Ovale

2. Малярія, при якій в периферичній крові виявляють тільки кільцеподібні трофозоїти і гаметоцити викликається:

А. Рl. Vivax

В. PI. Ovale

С. PI. Malariae

Д. !Рl. Falciparum

3. Збудник малярії від хворого до здорового переда­ється:

А. через плаценту

В. в процесі пологів

С. при поцілунках

Д. при потисканні руки

Е. !при гемотрансфузіях, в про­цесі пологів, через плаценту

4. Для підтверджен­ня діагнозу малярії використовують:

А. Загальний аналіз крові

В. !Мазки крові, товсту краплю крові

С. Серологічні методи

Д. Біологічні методи

5. Делагіл або фансидар призначають при:

А. триденній малярії:

В. овале-малярії

С. чотириденній малярії

Д. делагіл або фансидар не вико­ристовуються при лікуванні малярії

Е. !при усіх формах малярії

6. Який цикл розвит­ку малярійного плазмодія проходить в організмі людини?

А. Спорогонія

В. !Шизогонія

С. Спорогонія і шизогонія

7. Гемоглобінурійна гарячка при малярії обумовлена:

1. підвищеною функцією селезінки

2. гемолізом еритроцитів в результаті зниження їх осмотичної резистентності

3. !аутоімунним гемолізом еритроцитів

4. активізацією хронічних інфекційних процесів

5. дистрофічними змінами ендотелію судин нирок

8. Тривалість чотириденної малярії при одноразовому зараженні:

1. До 1 –3 років

2. До 1,5 – 5 років

3. До 3 – 7 років

4. До 2 – 10 років

5. !До 2 років – по життєво

9. Жовтяниця при малярії обумовлена:

1. Порушенням захвату та кон’югації білірубіну в гепатоцитах

2. Розвитком гепатиту

3. Автоімунним гемолізом еритроцитів

4. !Гемолізом еритроцитів в результаті шизогонії

10. Основний метод специфічної діагностики малярії

1. Серологічний

2. !Мікроскопічний

3. Посів крові на поживні середовища з подальшою ідентифікацією збудника

4. Біологічний

5. Шкірні алергічні проби

11. Для специфічної етіотропної терапії тропічної малярії застосовують

1. !Хінін

2. Пеніцилін

3. Делагіл

4. Метронідазол

5. Ентерофурил

12. Для специфічної етіотропної терапії чотириденної малярії застосовують

1. Левоміцетин

2. Пеніцилін

3. !Делагіл

4. Метронідазол

5. Ентерофурил

13. Виберіть правильну відповідь стосовно збудників малярії:

1. !Капсул не утворює, джгутиків не має

2. Спор не утворює, наявні джгутики

3. Утворює спори, капсул - не утворює, джгутиків не має

4. Утворює капсули, спор - не утворює, джгутиків не має

5. Грамнегативний кок, утворює спори і капсули, джгутиків не має

14. Синдром Уотергауза-Фрідеріксена це:

А. !Гостра наднирникова недостатність

В. Гостра ниркова недостатність

С. Гостра легенева недостатність

D. Гостра серцева недостатність

15. Синдром Мачабелі це:

А. Гостра ниркова недостатність

В. Гостра наднирникова недостатність

С. !Тромбогеморагічний синдром

D. Гостра легенева недостатність

16. Анаеробний сепсис найчастіше починається з локальних уражень:

А. !Голови, шиї

В. Верхніх кінцівок

С. Нижніх кінцівок

D. Черевної порожнини

17. Для виявлення збудника посів крові необхідно проводити при сепсисі:

А. На висоті гарячки

В. При нормальній температурі

С. Під час зниження температури

D. Будь коли

Е. !Під час підвищення температури

18. Збудником, що найчастіше викликає блискавичний сепсис:

А. Токсоплазма

В. Сальмонела

С. !Стафілокок

D. Стрептокок

19. Тип температурної кривої при сепсисі:

А. !Гектична

В. Поворотна

С. Переміжна

D. Хвилеподібна

20. Який висип характерний для сепсису:

А. Плямисто-папульозний

В. Плямистий

С. Папульозний

D. !Геморагічний

21. Скільки видів плазмодіїв паразитує у людини?

А. Два

В. !Чотири

С. Три

Д. Більше чотирьох

21. Через скільки часу перебування в слинних залозах самки комара спорозоіти набувають заразливості?

А. Кілька днів

В. !Два тижні

С. Місяць

Д. Шість тижнів

21. Зміни в крові, характерні для малярії в гострий період:

А. лейкоцитоз, лімфомоноцитоз

В. !лейкопенія, нейтропенія, відносний лімфоцитоз

С. лейкоцитоз, нейтрофільоз

Д. лейкопенія, лімфопенія

21. Основна причина анемії при малярії

6. Гіперспленізм

7. !Гемоліз еритроцитів

8. Дефіцит фолієвої кислоти

Д. Дефіцит вітаміну В12

21. Для профілак­тики малярії особам, які виїжджають в ендемічні зони, призначають:

А. делагіл 0, 5 г 1 раз на тиждень весь час перебування в вогнищі

В. !делагіл 0, 5 г 1 раз на тиждень або ларіам 1 таблетку 1 раз на тиж­день за кілька днів до прибуття у вогни­ще, весь час перебування у вогнищі і 4-6 тижнів після виїзду з вогнища

С. делагіл 0, 5 г 1 раз на тиж­день або амодіахін 0, 4 г 1 раз на тиж­день весь час перебування в вогнищі

Д. делагіл 0, 5 г 1 раз на тиждень або амодіахін 0, 4 г 1 раз на тиждень за 2-3 тижні до прибуття в вогнище і весь час перебування в вогнищі

21. При якій малярії перебіг найбільш тяжкий?

А. Триденна

В. !Тропічна

С. Овалемалярія

Д. Чотириденна

21. Для якої малярії характерний розвиток малярійного пароксизму в вечірній час доби:

А. Триденна

В. !Овале-малярія

С. Чотириденна

Д. Тропічна

21. При якій малярії досліджують кров, не чекаючи парок­сизму?

А. Триденна

В. Чотириденна

С. Овале-малярія

Д. !Тропічна

21. При в/в введенні якого препарату для лікування малярії може розвинутися коллапс?

А. Бігумаль

В. Хінін

С. !Делагіл, хінін

21. Малярійна кома – найчастіше ускладнення малярії:

1. vivax

2. malariae

3. !falciparum

4. Ovale

21. Ускладнення малярії гемоглобінурійною гарячкою частіше розвивається у:

6. Дітей

7. ВІЛ – інфікованих

8. Носіїв HbS

9. !Осіб з дефіцитом Г-6 ФДГ

10. Гомозиготних осіб з серповидно клітинною анемією

21. При нормальному перебігу захворювання якої малярії в периферичній крові можна виявити лише кільцеві трофозоїти і гаметоцити, без проміжних форм:

5. vivax

6. malariae

7. !falciparum

8. Ovale

33.Тривалість гострого сепсису від:

А. !До чотирьох тижнів

В. До трьох місяців

С. До року

D. Більше року

34.Картина крові характерна для сепсису:

А. Лейкопенія, анеозинофілія

В. Лейкопенія з лімфоцитозом

С. Лейкоцитоз з зсувом лейкоциторної формули вліво

D. !Лейкоцитоз з зсувом лейкоциторної формули вліво, тромбоцитопенія

35.Криптогенний сепсис це:

А. Шкірний сепсис

В. Отогенний сепсис

С. Акушерсько-гінекологічний сепсис

D. !Невстановленої локалізації

36. Ангіогенний сепсис це:

А. Первинне вогнище знаходиться у нирках

В. Первинне вогнище знаходиться у легенях

С. Первинне вогнище знаходиться у черевній порожнині

D. !Катетер-зв’язана інфекція у наркоманів

37.Емпірична антибіотикотерапія це:

А. Вибір антибіотика після виділення збудника

В. !Вибір антибіотика орієнтований на ймовірного збудника

С. Призначення противірусної терапії

D. Призначення протигельмінтозних препаратів

38.Ускладнення, що можуть розвиватися при сепсисі:

А. Остеомієліт

В. !Синдром дифузного внутрішньосудинного зсідання крові (ДВЗ-синдром) , ниркова нелостатність

С. Полурадикулоневрит

D. Гіповолемічний шок

39.Першочерговий захід при лікуванні септичного шоку:

А. Введення вітамінів

В. Введення антибіотиків

С. !Введення глюкокортикостероїдів

D. Введення спазмолітиків

40. Хіміопрофілактика при малярії:

1. Запобігає зараженню

2. !Не запобігає зараженню, а обмежує розвиток паразита в клітинах

3. Не запобігає зараженню, а обмежує проникнення збудника в кров

4. Не запобігає зараженню, а обмежує проникнення збудника в печінку

5. Не проводиться

40. При якій малярії приступи частіше розвиваються у вечірній та нічний час доби:

11. vivax

12. malariae

13. falciparum

14. !ovale

40. Який імунітет після перенесеної малярії?

6. Слабонапружений і нетривалий

7. !Видовий, специфічний

8. Повторні випадки захворювання можливі тільки в інапарантній формі

9. Напружений

10. Імунітет антитоксичний, тривалий

40. Хворий 32 років скаржиться на періодичні підвищення температури з ознобом, жаром та потом, біль в м’язах. Захворів 6 днів тому, коли підвищилась температура до 39о С , озноб, який продовжувався до двох годин з послідуючим жаром та потом, була блювота. Через 48 годин аналогічний стан повторився. На губах герпес, слизові дещо жовтушні. Збільшені печінка та селезінка. Був у відрядженні в Індії. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

1. Сепсис

2. Лептоспіроз

3. !Малярія

4. Вісцеральний лейшманіоз

5. Шкірний лейшманіоз

40. Який механізм передачі збудника при малярії?

1. Фекально-оральний

2. Контактно-побутовий

3. Повітряно-краплинний

4. !Трансмісивний

5. Е. Харчовий

40. Тривалість ovale малярії при одноразовому зараженні:

1. До 1 – 3 років

2. !До 1,5 – 5 років

3. До 3 – 7 років

4. До 2 – 10 років

40. При підозрі на малярію мазки крові готуються:

1. Однократно

2. Кожні 2 – 3 години протягом 2 – 3 діб до підтвердження або виключення діагнозу

3. !Кожні 6 – 8 годин протягом 2 – 3 діб до підтвердження або виключення діагнозу

4. Кожні 10 – 12 годин протягом 5 діб до підтвердження або виключення діагнозу

5. Кожні 12 годин протягом 2 – 3 діб до підтвердження або виключення діагнозу

40. Гемоглобінурійна гарячка при малярії обумовлена:

9. підвищеною функцією селезінки

10. гемолізом еритроцитів в результаті зниження їх осмотичної резистентності

11. масивним некрозом печінки

12. !гемолізом еритроцитів в результаті призначення хініну

13. дистрофічними змінами ендотелію судин нирок

40. Віддаленні (пізні) рецидиви при малярії обумовлені

6. Спорогонією

7. Гаметоцитогонією

8. !Тканинною шизогонією

9. Еритроцитарною шизогонією

40. Що продукують збудники малярії?

9. Ентеротоксин

10. Екзотоксин

11. Гіалуронідазу

12. Гіалуронідазу, фібринолізин

13. !Жоден із перелічених ферментів

40. При чотириденній малярії інкубаційний період становить:

1. 1 – 7 днів

2. 8 – 14 днів

3. 15 – 25 днів

4. !25 – 40днів

5. Е. 2 – 3 місяці

40. Ускладнення, притаманні тропічній малярії

6. !Гостра ниркова недостатність

7. Пневмонія

8. Гастроентерит

9. Міокардит

10. Перитоніт

40. Клітини-мішені при сепсисі:

А. Клітини ГМ

В. Гепатоцити

С. Міокардіоцити

D. !Ендотелій судин

40. Збудниками сепсису найчастіше є:

А. Гриби

В. Віруси

С. !Бактерії

D. Найпростіші

40. Фактори, що сприяють розвитку сепсису:

А. Цукровий діабет

В. Прийом антибіотиків

С. Вроджені патології

D. !Прийом імуносупресантів

40. Септицемія – це форма сепсису, при якій виникають

А. Вторинні гнійні вогнища великих розмірів

В. !Вторинні гнійні вогнища малих розмірів

С. Ураження крові без метастатичних гнійних вогнищ

40. Септичний шок найчастіше викликається:

А. Грампозитивними бактеріями

В. !Грамнегативними бактеріями

С. Вірусами

D. Грибами

40. Інкубаційний період при сепсисі:

А. !Від декількох годин до декількох днів

В. Від декількох днів до декількох місяців

С. Від місяця до двох

D. Від року і більше

40. При тропічній малярії інкубаційний період становить:

14. 7 – 21 днів

15. !8 – 16 днів

16. 10 – 14 днів

17. 25 – 40 днів

18. 2 – 3 місяці

40. Яка сезонність характерна для малярії в регіонах субтропічного клімату?

10. !Літньо- осіння

11. Осінньо- зимова

12. Зимово- весняна

13. Весняно-літня

14. Сезонність не характерна

40. Злоякісний перебіг захворювання спостерігається при малярії:

14. vivax

15. malariae

16. !falciparum

17. Ovale

40. При ускладненні малярії гемоглобінурійною гарячкою паразитемія:

1. Відсутня

2. Помірна

3. Незначна

4. !Значна

40. Паразитів в крові при малярії є більше:

6. На початку приступу

7. Під час підйому температури

8. На висоті гарячки після 1-го приступу

9. !На висоті гарячки після 2 – 3-го приступу

10. В любий час, незалежно від приступу

40. Покази для обстеження на малярію:

1. Всі гарячкуючі хворі

2. Гарячкуючі хворі з лімфоаденопатією

3. Донори

4. !Гарячкуючі хворі, які прибули з ендемічних зон

5. Гарячкуючі хворі з гепатоспленомегалією

40. Збудник триденної малярії

11. Malariae

12. !Vivax and ovale

13. Falciparum

14. Vivax and malariae

15. Vivax and falciparum

40. При ovale малярії інкубаційний період становить:

5. !7 – 21 днів

6. 8 – 16 днів

7. 10 – 14 днів

8. 25 – 40 днів

9. 2 – 3 місяці

40. Який тип гарячки найбільш характерний для малярії?

А. Послаблююча

В. Гектична

С. Хвилеподібна

Д. !Інтермітуюча

67.Шок при сепсисі:

А.не буває

В. !інфекшйно-токсичний

С.дегідратаційний

Д.анафілактичний

68. Інкубаційний період при сепсисі:

А. години

В. дні

С. декілька хвилин

Д. місяць і більше

Е. !від годин до місяця і більше

69. Безпосередня причина загибелі хворих на блиска­вичну форму сепсису:

А. ураження серцево-судинної cистеми

В. !ураження наднирників

С. ураження печінки

Д. ураження легенів

Е. ураження ЦНС

70. Тривалість гострого сепсису:

А. 3-и доби

В. !до одного місяця

С. 4-8 місяців

Д. один рік

Е. один тиждень

71.Механізм зни­щення збудника в рані в стадії дегене­рації та запалення (I, II фази);

А.мікрофагоцитоз

В.макрофагоцитоз

С. !знищення збудника фермен­тами лізосомального апарату лейкоцитів

Д. знищення не відбувається

72. Назвіть вид малярійних плазмодіїв, у яких утворюється найбільша кількість тканинних шизонтів:

А. PI. vivax

В. PI. ovale

С. PI. malariae

Д. !PI. Faiciparum

72. Малярія, при якій зрілі гаметоцити з'яв­ляються у периферичній крові через 8-10 днів від початку хвороби спричиняється:

А. Р1. vivax

В. РІ. ovale

С. PI. malariae

Д. !PI. faliciparum

72. При ovale малярії інкубаційний період становить:

1. !7 – 21 днів

2. 8 – 16 днів

3. 10 – 14 днів

4. 25 – 40 днів

Е. 2 – 3 місяці

72. При якій малярії спостерігається тривале, безсимптомне носійство малярійних плазмодіїв упродовж багатьох років?

А. Триденна

В. !Чотириденна

С. Овале-малярія

Д. Тропічна

72. Препарати для за­побігання віддаленим рецидивам при триденній та овале-малярії:

А. делагіл

В. хінін

С. ларіам

Д. !примахін, ларіам

Е. делагіл, хінін

72. Для якої малярії най­більш характерний розвиток ускладнень?

А. Триденна

В. Овалемалярія

С. Чотириденна

Д. !Тропічна

72. При якій малярії для радикального вилікування викори­стовують примахін або хіноцид?

А. Триденна

В. Чотириденна

С. Тропічна

Д. !Триденна, овале

Е. Чотириденна, тропічна

72. Ускладнення, що можуть розвиватися при сепсисі:

А. Гіповолемічний шок

В. Остеомієліт

С. Полурадикулоневрит

D. !ДВЗ-синдром, ниркова недостатність

80. Тривалість підгострого сепсису:

А. 1 місяць

В. 3 місяців

С. !4-6 місяців

Д. 6-12 місяців

81. Чи може розвива­тися сепсис у людей, які мають сильну імунну систему та його особливість?

А. Не може

В. !Може, за наявності великої кількості високовірулентного збуд­ника, перебіг дуже бурхливий, фульмінантний

С. Може, за наявності великої кількості високо вірулентного збуд­ника, набуває форму хроніосепсису

Д. Може, за наявності великої кількості високо вірулентного збуд­ники, перебіг хвилеподібний із за­гостреннями та ремісіями

82. Назвіть види стафілокока, які визивають клініку сепсису:

А. !усі види

В. Staph. Sapropliyticus

С. Staph. Epidermidis

Д. Staph. Aureus

Е.стафілококи сепсису не викли­кають

83. Яку роль віді­грають віруси в розвитку сепсису?

А. Ніякої

В. Можуть спричинити клініку сепсису

С. !Відіграють роль пускового механізму, який дозволяє «дрімаючій» інфекції трансформуватися в генералізовану

Д. Відбувається паралельно дія вірусів та бактерій

84. Шизогонія це:

1. Статева фаза поза організмом людини

2. Безстатева фаза поза організмом людини

3. Статева фаза в організмі людини

4. !Безстатева фаза в організмі людини

84. При якій малярії можливі здвоєні приступи:

1. vivax

2. ! malariae quartana

3. falciparum

4. ovale

84. Для хіміопрофілактики в осередках триденної малярії застосовують: