
- •Родовая травма неонатальные поражения мозга
- •Факторы, предрасполагающие к развитию родовой травмы:
- •Различают родовую травму:
- •Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга разной степени тяжести
- •Неонатальные поражения мозга
- •Внутричерепные кровоизлияния
- •Клинические синдромы поражений нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста (ю.А. Якунин) іі табл.
- •Клиническая классификация поражений нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста (ю.А. Якунин) і табл
- •Обобщенные показатели лабораторного анализа спинномозговой жидкости здоровых новорожденных и при гнойном менингите
- •Нижний дистальный тип пареза плечевого сплетения Дежерин-Клюмпке
Клинические синдромы поражений нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста (ю.А. Якунин) іі табл.
СИНДРОМЫ ОСТРОГО ПЕРИОДА |
СИНДРОМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА |
ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ |
-ПОВЫШЕНИЕ НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНОЙ ВОЗБУДИМОСТИ
-ОБЩЕГО УГНЕТЕНИЯ (ВЯЛОСТЬ, АДИНАМИЯ ЦНС)
-ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ
-ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ
-СУДОРОЖНЫЙ
-КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ
|
-АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ -ВЕГЕТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ
-ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ (ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ, ПАРАЛИЧИ)
-ЭПИСИНДРОМ -ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ
-ЗАДЕРЖКИ ПСИХОМОТОРНОГО И ПРЕДРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ -С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НАРУШЕНИЙ СТАТИКО-МОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ -С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НАРУШЕНИЙ ПСИХИКИ |
-ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ -ЗАДЕРЖКА ТЕМПОВ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО И РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ -ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ:
-ГРУБЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС С ВРОЖДЕННЫМИ ДВИГАТЕЛЬНЫМИ, РЕЧЕВЫМИПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (ОЛИГОФРЕНИЯ, ЭПИЛЕПСИЯ, ПРОГРЕСИРУЮЩАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ) |
Клиническая классификация поражений нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста (ю.А. Якунин) і табл
ПЕРИОД ДЕЙСТВИЯ ВРЕДНОГО ФАКТОРА |
ЭТИОЛОГИЯ |
КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА |
ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ |
ПРЕНАТАЛЬНЫЙ -ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ РАННИЙ
-ФЕТАЛЬНЫЙ ДО 28НЕДЕЛЬ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ
-АНТЕНАТАЛЬНЫЙ
ПОЗДНИЙ ФЕТАЛЬНЫЙ, ПОЗЖЕ 28 НЕДЕЛЬ
-ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ
-НЕОНАТАЛЬНЫЙ |
ГИПОКСИЯ
ТРАВМА ИНФЕКЦИЯ
ИНТОКСИКАЦИЯ
ВРОЖДЕННОЕ НАРУШЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА
ХРОМОСОМНЫЕ АББЕРАЦИИ
НЕУТОЧНЕНЫЕ НЕКЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ СОСТОЯНИЯ |
-ЛЕГКАЯ ФОРМА НАРУШЕНИЕ ГЕМОЛИКВОРОДИНАМИКИ (ДИСЦИРКУЛЯЦИИ, ОБРАТИМЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СДВИГИ)
-СРЕДНЯЯ ФОРМА ОТЕЧНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ, ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ОЧАГОВЫЙ
-ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ОТЕК МОЗГА, МАССИВНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ГЛУБОКИЕ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА
|
ОСТРЫЙ (7-10 ДНЕЙ ДО 1 МЕСЯЦА)
ПОДОСТРЫЙ -РАННИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ (ДО 3 МЕСЯЦЕВ)
-ПОЗДНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ (ОТ 4 ДО 12 МЕСЯЦЕВ ИНОГДА ДО 2-4 ЛЕТ) |
Обобщенные показатели лабораторного анализа спинномозговой жидкости здоровых новорожденных и при гнойном менингите
Показатель |
Доношенные новорожденные |
Недоношенные новорожденные |
Новорожденные с гнойным менингитом |
Среднее число клеток в 1 мм3 |
8 (0 - 35) |
9 (0 - 30) |
> 35 (40 – 4000) |
Цитоз (содержание нейтрофилов) |
≤ 60% |
≤ 60% |
≥ 60% |
Преобладающие клетки |
Лимфоциты |
Лимфоциты |
Нейтрофилы |
Среднее содержание белка, г/л |
0,9 (0,2 – 1,7) |
1,1 (0,65 – 1,5) |
> 1,7 |
Содержание глюкозы, моль/л |
2,2 – 7,4 |
> 2,2 |
- |
Отношение концентрации глюкозы в ликворе и крови, % |
70 - 74 |
76 - 81 |
< 40 |