7. Государственные меры Республики Беларусь по ликвидации последствий аварии на чаэс и социальная защита пострадавших граждан.

Проблемы Чернобыля носят глобальный характер и требу­ют совместных усилий международных ресурсов. Исходя из этого, на 45-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в 1990 г. принята Резолюция «Международное сотрудничество в деле смягчения и преодоления последствии аварии на ЧАЭС». В ней заложены организационные основы междуна­родного сотрудничества в этой сфере. С 1991 г. Республикой Беларусь заключен ряд меморандумов, соглашений, подписано не­сколько протоколов о сотрудничестве с правительствами стран и организаций, в том числе с ВОЗ, с Международным агентством по атомной энергии (МАГATE), отделом ООН по вопро­сам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и др., зак­лючены договоры о сотрудничестве между правительствами Беларуси и Японии, Германии, Польши и другими страна­ми. Адресная помощь в основном поступает от определенно­го круга общественных организаций.

Поскольку для преодоления негативных последствий Чернобыльской катастрофы необходимо объединение усилий не только Беларуси, России и Украины, но и мирового сообщества, важным шагом на пути решения данной проблемы явилось открытие в 2002 г. специального сайта Chernobyl.info. Он был создан в рамках проекта «Международная информационная платформа долгосрочных последствий Чернобыльской катастрофы», финансируемого Управлением по вопросам развития и сотрудничества (Швейцария) и реализуемого совместно с Управлением по координации гуманитарной деятельности (УКГД) ООН и Программой развития ООН (ПРООН).

Республика Беларусь выступила с иници­ативой провозгласить 2006–2016 годы Деся­тилетием ООН по реабилитации и устойчиво­му развитию пострадавших регионов. В 2007 году это предложение закрепила своим решением 62-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН и это решение поддержали Россия и Украина. В рам­ках данной инициативы началось осуществле­ние трех масштабных проектов международ­ной технической помощи с общим бюджетом около 4 млн евро. Реализуется региональная программа (ICRIN) с бюджетом 2,5 млн долл. США, направленная на обеспечение инфор­мационных нужд людей, живущих на постра­давших территориях Беларуси, России и Укра­ины. Четыре агентства ООН – ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ, МАГАТЭ – совместно с правитель­ствами пострадавших стран подключены к ее реализации.

С 2006 года Всемирным банком совмест­но с Правительством Беларуси реализовывался проект по реабилитации районов, пострадав­ших в результате чернобыльской катастрофы, на общую сумму заемных средств 50 млн долл. США.

Важной составляющей улучшения усло­вий жизни в пострадавших регионах является развитие материально-технической базы, пре­жде всего медицины и образования. С 2004 года в Беларуси реализуются проекты, под­держанные правительством Японии по постав­ке высокотехнологичного медицинского обо­рудования в районные больницы и обучению персонала. С 2006 года подобные действия предпринимаются также при поддержке пра­вительства Китайской Народной Республики. Современное оборудование поставляется в школы и больницы на загрязненных террито­риях.

Неотъемлемой частью сотрудничества является обмен опытом. Среди конференций и форумов, состоявшихся в 2010 году, следует выделить семинар «Распростра­нение современного опыта по реабилитации территорий, загрязненных в результате ава­рии на Чернобыльской АЭС». Это мероприя­тие было организовано в рамках регионального проекта технического сотрудничества МАГАТЭ.

Последствия Чернобыльской катастрофы постоянно на­ходятся в центре внимания Президента и Правительства Республики Беларусь. Например, только за период с 1986 г. по 2001 г. было принято более 200 различных указов и постановлений, ут­верждены и реализованы три государственные программы по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

В последующий период в республике системно реализовывались такие программы, как «Национальная программа профилактики генетических последствий, обусловленных катастрофой на ЧАЭС», «Охрана материнства и детства в условиях воздействия катастрофы на Чернобыльской АЭС», Президентская программа «Дети Беларуси» с подпрограммой «Дети Чернобыля» на 2006–2010 гг. В числе задач, обозначенных в подпрограмме «Дети Чернобыля», были следующие:

– специальное диспансерное обследование детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС;

– развивитие практики оздоровления детей из районов, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, в белорусских семьях, проживающих на незагрязненных территориях;

– организация мониторинга физического развития и функционального состояния организма учащихся учреждений образования, расположенных на территории радиоактивного загрязнения. 

В числе мер социальной защиты пострадавшего контингента населения, особенно детей и подростков, первоочередное место занимает оздоровление, создание системы многопрофильных детских реабилитационно-оздоровительных центров. Для снижения уровня напряженности в обществе оказывается высококвалифицированная помощь населению в клинике НИИ радиационной медицины. В рамках программы «Юнеско-Чернобыль» в республике построены, реконструированы, оснащены и успешно функционируют три центра социально-психологической реабилитации в поселках Аксаковщина, Першай, Стрешин, в которых под руководством специально обученных медицинских и социальных работников, психологов организовано комплексное обследование и лечение пострадавших, обучение и воспитание детей.

В настоящее время в нашей республике принята и действует Государственная програм­ма по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы на 2011–2015 годы и на период до 2020 года.

Новая Госпрограмма радикаль­но отличается от предыдущих. Ее общую на­правленность обозначил Глава государства в ходе посещения чернобыльских регионов. Это – переход от реабилитации пострадавших территорий к их активному возрождению и развитию при сохранении необходимых за­щитных мер там, где они необходимы.

Программа содержит четыре основные направления. Два из них – совершенствова­ние информационной политики и реализация специальных проектов – новые, направленные на возрождение. Оставшиеся два – со­средоточены на защитных мероприятиях и яв­ляются для нас привычными: социальная защи­та, медицинское обеспечение и оздоровление пострадавшего населения, а также радиацион­ная защита и адресное применение защитных мер.

В списке при­оритетов программы остаются спецдиспансеризация и оздоровление населения, бесплатное питание для детей в школах, контрмеры в сельском и лесном хозяйствах, радиационный контроль и мониторинг. Так, на мероприятия по соци­альной защите, медицинскому обеспечению, санаторно-курортному лечению и оздоровле­нию пострадавшего населения в 2011–2015 го­дах планируется выделить более 3 трлн рублей, в том числе на предоставление льгот и компен­саций – более 1 трлн рублей. На защитные ме­роприятия в сельском хозяйстве направляется 655 млрд рублей, на радиоэкологический мо­ниторинг окружающей среды и радиационный контроль – 6 млрд рублей. За пятилетку пла­нируется газифицировать более 20 тыс. жи­лых домов и квартир, провести свыше 2 тыс. км газораспределительных и водопроводных сетей, построить и реконструировать 42 арте­зианские скважины, 44 станции обезжелези­вания воды в пострадавших районах. На строительство и ремонт дорог будет направлено 380 млрд рублей, оздорови­тельных центров – 147 млрд рублей, объектов образования – 106 млрд рублей. Еще 288 млрд рублей планируется направить на развитие сельского хозяйства пострадавших районов.

Социальная защита граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, регулируется Законом Республики Беларусь «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС», принятым 22 февраля 1991 г. Указанный Закон призван осуществлять защиту прав и интересов граждан, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, отселенных и выехавших на новое место жительства с территории радиоактивного загрязнения, проживающих на указанных территориях, и иных категорий граждан, указанных в разделе II Закона. В соответствии со ст. 2 этого Закона граждане, проживающие или работающие на территории Республики Беларусь, имеют право на получение льгот и компенсаций за ущерб, причиненный их здоровью и имуществу в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, в порядке и на условиях, установленных законодательством РБ.

Отнесение территорий к зонам радиоактивного загрязнения (зоны эвакуации, первоочередного отселения, последующего отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с периодическим радиационным контролем) устанавливается Законом РБ «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС». Этот Закон устанавливает также право граждан РБ на получение полной, своевременной и достоверной информации об уровнях загрязнения территории радиоактивными веществами, о степени загрязненности радионуклидами продуктов питания и других товаров народного потребления, о требованиях режима радиационной безопасности.

В 1998 г. Национальным со­бранием Республики Беларусь принят Закон Республики Беларусь от 5 января 1998 г. № 122-3 «О радиационной безопасности». Закон гарантирует защиту прав и интере­сов граждан, отселенных и выехавших на новое место жительства с территорий радиоактивного загрязнения, про­живающих в настоящее время на указанных территориях, регламентирует медицинский учет лиц, подвергшихся ради­ационному воздействию.

Постановлением Министерства здравоохранения Респуб­лики Беларусь от 31 августа 2001 г. № 57 «О совершенство­вании диспансеризации граждан, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и приравненных к ним категорий населения» и приказом Министерства здравоох­ранения Республики Беларусь от 18 октября 2001 г. № 250 утверждены основные принципы и направления специаль­ной диспансеризации.

Общее руководство диспансеризацией пострадавшего на­селения в республике осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь. На этой основе организованы лечебно-профилактические учреждения по месту жительства. Лече­ние и консультативная помощь оказывается в ГУ «Респуб­ликанский научно-практический центр радиационной меди­цины и экологии человека» в Гомеле, в профильных НИИ, республиканских и областных ЛПУ. С 1987 г. функциони­рует Госрегистр как республиканская часть Всесоюзного рас­пределительного регистра, с 1993 г. – самостоятельный Бе­лорусский государственный регистр лиц, подвергшихся воз­действию радиации вследствие аварии па ЧАЭС.

В 1991 г. постановлением Верховного Совета Республи­ки Беларусь образован Государственный комитет по пробле­мам последствий катастрофы на ЧАЭС, который в 1994 г. преобразован в Министерство по чрезвычайным ситуациям и защите населения от последствий катастрофы на ЧАЭС; в 1998 г. при МЧС образован Комитет по преодолению последствий аварии на ЧАЭС, который координирует действия в реализации государственной политики в области защиты населения от катастрофы на ЧАЭС.

Для координации научных исследований создан научно- технический совет, а при Президиуме Национальной академии наук Беларуси – оперативная группа; созданы специализированные научные центры НАНБ – Институт радиобиологии; Институт радиоэкологических проблем и другие научные учреждения.

В итоге белорусскими учеными дана комплексная оцен­ка радиационно-экологической обстановки в стране, опреде­лены формы нахождения радионуклидов в различных эко­системах; получены результаты влияния радиации на здоровье и заболеваемость населения; предложены способы дезактивации; проведен комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Для Беларуси актуальна проблема радиоактивного стронция, период полураспада которого составляет 90–100 лет. Внедрение научных разработок позволило значительно сни­зить поступление радиоактивного цезия. Однако требуется даль­нейшее расширение исследований в этом направлении.

Трансформация государственных приоритетов в области преодоления последствий чернобыльской катастрофы (курс на возрождение и развитие пострадавших территорий) и подходов к его реализации оказали существенное влияние на информационную работу в данной сфере.

Так в 2003 году в Республике Беларусь была создана стратегическая основа для нового этапа постчернобыльской информационной работы с населением пострадавших территорий, органами управления и специалистами – «Концепция информирования по проблемам чернобыльской катастрофы». Ее последующая реализация происходила и происходит с участием более 20 организаций на основании ежегодных планов, которые утверждаются Департаментом по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС. Своевременность этих действий подтверждают Доклад Чернобыльского форума ООН, План действий ООН по Чернобылю до 2016 года.

На этой основе с 2 февраля 2011 года начала реализовываться Комплексная система информационного обеспечения в области преодоления последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (КСИО). Цель КСИО – системное информационное обеспечение республиканских и местных органов государственного управления Республики Беларусь о реализации государственной политики в области преодоления последствий катастрофы на ЧАЭС, содействие формированию активной жизненной позиции населения, нацеленной на возрождение и развитие пострадавших от чернобыльской катастрофы территорий, воспитание радиологической культуры, формирование позитивного отношения к пострадавшим районам со стороны населения незагрязненных территорий Республики Беларусь и мирового сообществ

Одним из них ведущих направлений в этой области стало создание 19 информационно-методических кабинетов «Радиационная безопасность и основы безопасной жизнедеятельности» в учреждениях образования районов Гомельской и Могилевской областей. Всего же в настоящее время в пострадавших районах действует более 50 центров, клубов, кабинетов и других местных информационных структур, участвующих в формировании радиологической культуры населения, которые созданы в рамках различных программ и проектов.

В 2009 году БОРБИЦ по поручению Департамента разработал и поставил в 21 наиболее пострадавший район и облисполкомы трех наиболее пострадавших областей (Гомельской, Могилевской и Брестской) комплексный информационный ресурс по чернобыльской тематике – электронный справочник, в котором содержатся различные материалы, подобранные с учетом особенностей каждого района: от нормативных правовых актов до обучающих видеофильмов об особенностях проживания на загрязненных радионуклидами территориях. В этих же целях сегодня создан и активно используется белорусский информационный электронный журнал «Возрождаем родную землю» и белорусский раздел сайта РБИЦ www.rbic.by.

Сегодня в Беларуси также наиболее эффективными мероприятиями по контролю состояния здоровья и социально-психологической реабили­тации населения, пострадавшего от аварии являются: со­здание центров медико-социальной помощи населению; создание специальной службы социально-психологической помощи.

С 1993 г. в стране проводилась работа по созданию сети кабине­тов и центров психолого-педагогической помощи семье и детям. В итоге организована деятельность около 20 кабине­тов и центров социально-психологической помощи респуб­ликанского, областного и местных уровней, задачами которых являются: оказание конкретной психологической помо­щи в виде индивидуального, группового и семейного кон­сультирования, индивидуальной и групповой психотерапии и психокоррекции. Центры республиканского и областного уровней осуществляют научно-методическую работу.

Из наиболее экономически целесообразных, терапевти­чески эффективных средств психологической помощи считают семейную терапию. Коррекция семейных отношений как форма оказания помощи получила широкое признание сре­ди клинических психологов, психотерапевтов, психиатров. Чаще всего используют системную семейную психотера­пию М. Боуэна, которая ориентирована на системный под­ход. В рамках этого подхода семья выступает как система, характеризующаяся специфическими связями между состав­ляющими ее элементами. Основное внимание в терапии уде­ляется анализу этих связей, степени дифференциации ее эле­ментов, наличию коалиций и подсистем. Такое понимание семьи позволяет переформулировать основные положения об­щего системного подхода применительно к семье. Их пять:

1. семья обладает своей психологической структурой;

2. семья как целое определяет некоторые свойства и осо­бенности входящих в нее элементов;

3. семейная система обладает свойством неаддитивности, т.е. не является суммой входящих в нее индивидов;

4. каждый элемент семейной системы влияет на другие элементы и сам находится под влиянием;

5. семейная система обладает способностью к саморегуля­ции.

На практике при применении системной семейной терапии решают следующие задачи:

♦ осознание членами семьи роли собственных личност­ных особенностей в возникновении дисфункциональности семьи;

♦ рациональное корригирование неадекватных реакций членов семьи, что является предпосылкой восстановле­ния полноценного функционирования семьи на более высоком качественном уровне.

К универсальным задачам по реабилитации пострадавшего населения относят преодоление у каждого человека комплекса жертвы, активное включение позитивной ориентации. Формирование позитивной жизненной ориентации позволяет выработать у пострадавших, особенно у детей, осознание возможности преодоления комплекса «чернобыльца», пассивной жертвы обстоятельств катастрофы и активного формирования своей жизни, позитивного влияния на свое физическое и психичес­кое здоровье, свою судьбу.

В республике организована сеть психологических консультаций, система «кризисной» социальной помощи, в ходе которой осуществляется работа как с самими «чернобыльцами» и их семьями, так и с представителями местных властей по предотвращению или смягчению конфликтности.

Таким образом, в связи с выраженным многофакторным воздействием Чернобыльской катастрофы у населения воз­никает необходимость в компенсирующем психофизическом воздействии для минимизации последствий. Мощным и од­новременно щадящим, мягким психофизиологическим воз­действием является санаторно-курортное лечение. Согласно действующему законодательству лицам, пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС, ежегодно предоставляется возможность прохождения санаторно-курортного лечения.

Социологические и психологические исследования пока­зали, что в период оздоровления психокоррекционная рабо­та является органичным продолжением проводимой систем­ной семейной терапии по месту жительства. Специалисты рекомендуют использовать психокоррекцион-ные методы и приемы с учетом научной обоснованности, эффективности и адекватности к уже сложившейся санаторно-курортной сис­теме и ее лечебным технологиям. Психокоррекционную помощь клиенты могут получить как в психологической службе территориальных центров социального обслуживания населения города или района, так и в медико-психологических кабинетах (отделениях) местных учреждений здравоохранения.

Таким образом, стратегическими направлениями смягчения последствий катастрофы в республике признаны:

1) обеспечение населения загрязненных регионов чистыми продуктами питания;

2)  улучшение системы оздоровления;

3) отселение пострадавшего населения в чистые регионы (в 1991 г. это направления являлось первоочередным);

4) повышение уровня медицинского и психологического обслуживания, организация центров социально-психологической помощи;

5) формирование радиологической культуры населения;

6) возрождение и развитие пострадавших территорий;

7) использование международного опыта и международных ресурсов в решении проблем ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.