5. Проблемы реабилитации инвалидов в стране.

В Беларуси, по данным на август 2008 г., численность инвалидов, состоящих на учете в органах по труду и соцза­щите, составляла почти 511 тыс. человек, из них инвалидов I группы – 72,4 тыс., II группы – 274,5 тыс., III группы –135,1 тыс. человек, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет было свыше 28,9 тыс.

Принимаемые в республике в последние годы меры, направленные на реализацию мероприятий по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов, позволили увеличить показатель полной реабилитации с 6,3 процента в 2005 году до 7,5 процента в 2009 году. В результате был достигнут социальный эффект в виде ежегодного возврата к профессиональной, общественной и бытовой деятельности около 5,6 тыс. человек. Так в 2009 г. по сравнению с 2008 г. числен­ность инвалидов сократилась на 1,8 тыс. человек или 0,4 %.

Государственная политика в области предупреждения и реабилитации инвалидов осуществляется путем разработки и реализации программ, обеспечивающих предотвращение дефектов и нарушений функций организма при заболевани­ях и травмах, предупреждение и снижение уровня инвалид­ности, а также создание и развитие системы профессиональ­ной, трудовой и социальной реабилитации.

В последнее десятилетие с целью реабилитации инвалидов Правительством Беларуси была утверждена очередная Государственная программа по предупреждению инвалидности и реабилита­ции инвалидов на 2006–2010 гг., (постановление Совета Министров Республики Беларусь от 27 сентября 2006 г. № 1269), которая была реализована в названный период. В основу этой программы были положены приоритетные направления государствен­ной социальной политики в отношении инвалидов, опреде­лены цель и задачи для ее дальнейшего совершенствования.

Реализация трех предыдущих государственных программ по предупреждению инвалидности и реабилитации инвали­дов внесла определенный вклад в решение многих острых проблем инвалидов. Так, выполнение мероприятий этой програм­мы на 2001–2005 гг. привело к снижению показателя первичного выхода на инвалидность среди людей трудоспособного возраст с 45,77 на 10 тыс. человек в 2001 г. до 41,32 на 10 тыс. человек в 2005 г. Показатель полной медицинской реаби­литации за данный период увеличился с 4,4 % – до 6,4 %. Численность инвалидов вследствие общего заболевания сокра­тилась на 3,7 %, вследствие трудового увечья – на 11Д %, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет – на 4,5 %.

Цель программы в период с 2006 по 2010 гг. заключалась в уменьшение частоты и тяжести инвалидности, улучшение качества жизни инвалидов, их социальная интеграция в общество. Данный документ предусматривал всесторонний комплексный подход к вопросам медицинской, профессио­нальной, трудовой и социальной реабилитации инвалидов.

Программа была направлена на решение задач по оптимизации системы раннего выявле­ния инвалидизирующей патологии, предотвращение дефек­тов и нарушений функций организма при заболеваниях и травмах, восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, про­фессиональной и бытовой деятельности в соответствии с их интересами и потенциальными возможностями, развитие отечественной реабилитационной индустрии, художествен­ного творчества, физической культуры и спорта среди инва­лидов, что способствовало дальнейшему совершенствова­нию государственной социальной политики в отношении инвалидов и созданию им равных возможностей для полно­го участия в жизни общества.

Программой было предусмотрено также совершенствование законо­дательной базы в части предупреждения инвалидности и медицинской реабилитации, создание раз­вернутой базы персонифицированного учета инвалидов по каждой категории, разработка новых технических средств реабилитации, организация лагерей-семинаров по активной реабилитации инвалидов-колясочников. Среди важных но­ваций – создание сети активного патронажа и психологи­ческой помощи инвалидам по месту жительства. Была предусмот­рена переподготовка переводчиков жестового языка и специалистов-дефектологов на базе высшего образования. В це­лях проведения трудовой реабилитации инвалидов проводилось укрепление материально-технической базы подсоб­ных домов-интернатов.

В соответствии с постановлением Правительства Мини­стерство труда и соцзащиты Республики Беларусь обеспечивало координацию и контроль над исполнением про­граммы и ежегодно до 25 февраля представляло в Совет Министров информацию о ходе ее выполнения. Облисполкомы и Минский горисполком на основе этой госпрограммы разработали и внедряли региональные про­граммы по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006–2010 гг.

В то же время, проблема полноценного интегрирования лиц с теми или иными расстройствами в жизнь общества, не смотря на проводимые мероприятия, остается актуальной, ибо:

• не получила широкого распространения концепция уравнивания возможностей для ведения инвалидами не­зависимой жизни;

• в ограниченных рамках проводится работа по возвра­щению инвалидов к полноценной жизни. Инвалиды по-прежнему не могут пользоваться имеющимися у них возможностями в области образования как из ограни­ченной подвижности, так и из-за того, что их способ­ности и потенциал не получают должного признания. Инвалидам часто отказывают в приеме на работу, или они выполняют второсортную и низкооплачиваемую ра­боту. Детей-инвалидов часто помещают в учреждения, которые обеспечивают только уход, а не реабилитацию. Инвалиды практически лишены права в полном объеме самим определить свою жизнь, а также возможность активно участвовать в жизни общества;

• проблема инвалидности по-прежнему рассматривается преимущественно как ведомственная, и задачам меж­секторальной координации (здравоохранения, соци­альных служб, образования, служб занятости, жилищ­но-коммунальных и других служб) не уделяется достаточного внимания;

• отсутствие международно-сопоставимых данных о при­чинах и масштабах инвалидности и обусловленных ею потерях также вносят свой вклад в недооценку эконо­мического и социального воздействия инвалидности.

Решить проблемы инвалидности призвана специальная задача Европейской стратегии по достижению здоровья для всех, смысл которой заключается «в достижении лучших возможностей для инвалидов». Она направлена на позитив­ное отношение общества к инвалидам; формирование среды жизнедеятельности, не приводящей к инвалидности; обеспе­чение независимости инвалидов путем их реабилитации и социальной поддержки; обеспечение надлежащих видов об­служивания и поддержки тех, кто не располагает функцио­нальной способностью к независимому образу жизни, а также семей, обеспечивающих уход за инвалидом; улучшение стати­стической базы для мониторинга инвалидности и ее соци­альных последствий.

Исходя из этого, в настоящее время в нашей республике принята и действует Комплексная программа развития социального обслуживания на 2011–2015 годы (постановление Совета Министров Республики Беларусь от 29.07.2010 № 1126).

Целью настоящей Комплексной программы является создание условий для устойчивого повышения уровня и качества жизни ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых людей и инвалидов, повышение эффективности и доступности социальной защиты, базирующейся на государственных социальных гарантиях и стандартах.

Комплексная программа включает три подпрограммы:

1. Социальная поддержка ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых людей и инвалидов;

2. Предупреждение инвалидности и реабилитация инвалидов;

3. Развитие стационарных учреждений социального обслуживания.

Рассмотрим подпрограмму «Предупреждение инвалидности и реабилитация инвалидов».

Целью подпрограммы является повышение качества и уровня жизни инвалидов, создание условий для их реабилитации и интеграции в общество. Для достижения поставленной цели будут реализованы мероприятия настоящей подпрограммы, направленные на решение следующих задач:

• предупреждение инвалидности и медицинская реабилитация инвалидов;

• профессиональная, трудовая и социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями.

Выполнение указанных задач возможно путем оптимизации научно-методического сопровождения, совершенствования имеющихся и разработки новых технологий медицинской реабилитации в соответствии с развитием специализированной и высокотехнологической медицинской помощи населению и внедрения их на всех этапах и уровнях оказания медицинской помощи, оснащения организаций здравоохранения, оказывающих пациентам медицинскую реабилитационную помощь, тренажерами и другим специальным оборудованием для физической реабилитации.

В подпрограмме отмечается, что реабилитация инвалидов включает мероприятия, призванные сократить последствия возникших ограничений жизнедеятельности и позволить инвалидам интегрироваться в общество. Их образ жизни во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности создает для этого общество. Активно занимаясь социокультурной и спортивной деятельностью, инвалиды делают свою жизнь более полнокровной. Поэтому полезно и важно привлекать людей с ограниченными возможностями к участию в спортивных и культурно-массовых мероприятиях, что позволит достичь позитивных изменений в образе и качестве жизни инвалидов.

Ожидаемые результаты выполнения мероприятий настоящей подпрограммы:

• стабилизация показателя выхода на инвалидность;

• расширение перечня и повышение качества предоставляемых инвалидам медицинских, социальных, образовательных и иных реабилитационных услуг;

• создание условий для подготовки инвалидов к независимой жизни в обществе равных возможностей, профессиональному самоопределению и профессиональной деятельности, повышение социальной активности инвалидов;

• обеспечение инвалидов современными и качественными техническими средствами социальной реабилитации, облегчающими самообслуживание;

• улучшение качества жизни и повышение реабилитационного потенциала инвалидов, нуждающихся в социальной поддержке;

• улучшение информированности общества об основных проблемах инвалидов и имеющихся возможностях их решения, что должно способствовать развитию позитивного отношения к инвалидам.