2. Показатели первичной инвалидности населения Беларуси. Здоровье детей и структура первичной детской инвалидности.

Анализ показателей первичной инвалидности позволяет констатировать, что в последние годы происходит их рост по всем классам болезней. Повышение показателей первич­ной инвалидности является общей и одной из главных за­кономерностей, характерных для большинства хронических болезней.

В структуре причин первичной инвалидности населения Беларуси домини­рует инвалидность по общему заболеванию (93,1%). Инва­лидность с детства составляет 2,5 %. Инвалидность вслед­ствие аварии на ЧАЭС в структуре причин инвалидности рас­тет у лиц старше 16 лет (0,4 % в 1994 г. и 1,6 % в 1998 г.) и лиц трудоспособного возраста (0,7 % и 1,8 % соответствен­но). В структуре заболеваний, обусловивших наступление инвалидности у жителей Беларуси, основными являются: болезни системы кровообращения (43,8 %), новообразова­ния (13,0 %), болезни нервной системы и органов чувств (11,2 %).

Структура возрастного распределения впервые при­знанных инвалидами мужчин и женщин существенно разли­чается. В возрасте моложе трудоспособного основные причи­ны инвалидности – болезни нервной системы и органов чувств (35,9 %), врожденные аномалии (17,4 %), психичес­кие расстройства (15,4 %). В трудоспособном возрасте основ­ными причинами первичной инвалидности населения явля­ются: болезни системы кровообращения (26,3 %), новообра­зования (17,7 %), болезни нервной системы и органов чувств (12,8 %). В возрасте старше трудоспособного две причины – болезни системы кровообращения и новообразования состав­ляют 73,2 % всех случаев первичной инвалидности.

В структуре тяжести первичной инвалидности насе­ления вследствие болезней системы кровообращения 11,9 % составляют инвалиды I группы, 67,2 % – инвалиды II груп­пы и 20,7 % – инвалиды III группы. Лица в трудоспособ­ном возрасте составляют 10,2 % среди инвалидов I группы, 20,1 % – среди инвалидов II группы и 49,9 % – среди инвалидов III группы.

Главной особенностью динамики показателей первич­ной инвалидности населения Республики Беларусь являет­ся смена ее тенденции на рубеже 1993 г. Политика распре­деления социальных льгот через инвалидность стимулиро­вала повышенную обращаемость граждан в МРЭК и в 1990–1997 гг., как следствие сформировался значительный поток инвалидов, основную массу которого составляли лица в воз­расте старше трудоспособного.

Таким образом, ведущее место в формировании первич­ной инвалидности населения страны принадлежит послед­ствиям терапевтических, неврологических и онкологичес­ких заболеваний; главной нозологической причиной пер­вичной инвалидности являются болезни системы кровообра­щения; новообразования являются второй по значимости причиной инвалидности и третьей – болезни нервной систе­мы и органов чувств.

Здоровье детей в Республике Беларусь.

В структуре детской заболеваемости на первом месте болезни органов дыхания (71 %), инфекционно-паразитарные заболевания (8 %), затем заболевания нервной систе­мы и органов чувств (5 %). Самый высокий уровень заболе­ваемости отмечается в Минской области.

В последние годы увеличилось число детей часто и длительно болеющих. Медицинская статистика показывает, что хронические патологии имеет каждый четвертый ребенок до 14 лет и каждый третий подросток.

Негативные тенденции наблюдаются в состоянии здоро­вья детей, проживающих на загрязненных территориях. У них регистрируется высокий показатель уровня общей заболеваемости и хронических патологий ЛОР-органов, бо­лезней сердечно-сосудистой системы. По сравнению со свои­ми сверстниками из более благополучных регионов эти дети отличаются более низкой умственной работоспособностью.

Интенсификация отрицательно сказывается на состоя­нии здоровья учащихся. В процессе обучения к 5-му классу количество детей с I группой здоровья снижается на 54 %, количество детей с III группой здоровья возрастает до 84 %. Кроме того, в процессе обучения у детей нарушается осанка и острота зрения, и к окончанию школы только 7 % могут считаться здоровыми. Установлено, что до 45 % детей, поступивших в первый класс, уже имеют отклонения и их уже можно отнести к группе риска.

В последние годы наблюдается омоложение «венеричес­ких» болезней. С 1992 по 1996 год заболеваемость у подро­стков возросла в 6 раз, а за последние 10 лет – в 50 раз.

Структура первичной детской инвалидности.

По данным единовременного учета детей с недостатками умственного и физического развития, состояние стойкого ограничения жизненных и социальных функций, т.е. инва­лидность, имеют 77,6 % детей с нарушениями умственного развития, 71 % детей со слуховыми нарушениями и 56,7 % детей с нарушениями зрения.

При изучении возрастной структуры нарушений психо­физического развития установлено, что по мере увеличения возраста растет и удельный вес детей, имеющих нарушения психофизического развития, т.е. по терминологии ВОЗ «дезабильных». Если в возрасте от 0 до 4 лет удельный вес «дезабильных» детей с умственными и физическими недо­статками составляет 5221,2 на 100 000 детей данного воз­раста, то в возрастном диапазоне 10–14 лет он возрастает в 2,9 раза и составляет 15 168,1 на 100 000 детей. У значительного числа детей при первичном освидетельство­вании инвалидность определяется на большой срок, что говорит о тяжести нарушений функций организма.

В структуре первичной детской инвалидности (ПДИ) ли­дирующие позиции занимают: болезни нервной системы и органов чувств (24,7 % от всей первичной инвалидности); инвалидность вследствие врожденных аномалий (25 %); психических расстройств (11,9 %); новообразований (9,2 %). Увеличивается уровень первичной детской инва­лидности по болезням системы кровообращения, болезням органов пищеварения, врожденным аномалиям, болезням эндокринной системы, мочеполовой, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани.