7. Организация медицинской, социальной и психиатрической помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется органами социальной защиты. Система учреждений и организаций социальной защиты населения, в том числе пожилых людей включает:

• Министерство социальной защиты Республики Беларусь;

• областные, городские, районные исполнительные комитеты;

• учреждения социальной защиты.

Механизм социальной защиты пожилых людей в Беларуси реализуется на государственном уровне (общества в целом и местном).

На общественном уровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательно установленных размеров пенсий, пособий, услуг и льгот. На местном уровне помощь пожилым оказывается районными отделами социальной защиты, которые решают вопросы дополнительного повышения уровня обеспе­чения, предоставления пожилым людям дополнительных услуг с учетом местных условий.

Районные исполнительные комитеты включают два отдела, которые занимаются социальной защитой пожилых людей:

• отдел социального обслуживания;

• отдел социальной защиты.

Отдел социального обслуживания в основном занимается обслуживанием в надомных условиях одиноких пожилых людей, нуждающихся в посторонней помощи, вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию. Последнее время при таких отделах созданы Территориальные Центры социального обслуживания населения, в том числе пожилых. Это государст­венные учреждения, осуществляющие свою деятельность на тер­ритории района. Здесь оказываются комплексные виды помощи нуждающимся в социальной поддержке, включающие медицинскую, социальную и психиатрическую помощь лицам пожилого и старческого возраста. Изучение деятельности ТЦСОН показывает, что медико-социальное обеспечение лиц пожилого возраста имеет три основные формы:

• стационарное;

• полустационарное обслуживание;

• обслуживание на дому.

Одной из важнейших проблем развития системы медико-социальной помощи является координация действий между ведомствами, ее обеспечивающими: Минздравом, Минтруда и социальной защиты, Обществом Красного Креста, Фондом социального страхования, а также между иными структурами и ведомствами, имеющими специализированные учреждения и средства, используемые в интересах пожилых граждан. В комплексе мер медико-социального характера, направ­ленных на охрану здоровья пожилых людей, особое место занимают внебольничные формы помощи пожилым как наи­более экономичные в финансовом и кадровом отношении. Среди них выделяют:

• гериатрические кабинеты в поликлиниках;

• геронтологические и гериатрические центры, амбула­торные гериатрические отделения, медико-социальные отделения в ЛПУ;

• стационарозамещающие (дневные стационары в ЛПУ, стационары на дому, койки дневного пребывания при стационарах);

• центры медико-социальной реабилитации инвалидов;

• систему врача общей практики;

• службы органов социальной защиты (центры социаль­ного обслуживания, отделения скорой помощи, соци­альной помощи на дому, отделения дневного и времен­ного пребывания, социальные жилые дома);

• службы, организуемые Обществом Красного Креста, Дома милосердия, хосписы и другие общественные организации.

Можно выделить следующие приоритетные направле­ния практических мероприятий по достижению улучшения социального положения и внедрения инноваций в социальном обслуживании пожилых:

• обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

• недопущение проявлений дискриминации по признаку пола, возраста, укрепление солидарности поколений;

• сохранение самостоятельности в пожилом возрасте че­рез предоставление социальных услуг;

• налаживание партнерства на всех уровнях.

Для улучшения функционального статуса и независимос­ти пожилых людей специалисты отмечают, что им необходимы следую­щие виды помощи:

• лечебные/физиологические; устранение боли и диском­форта; функциональные мероприятия;

• когнитивные меры;

• аффективные меры;

• социальные контакты;

• социальное участие;

• мероприятия, способствующие возникновению чувства удовлетворения помощью, окружающей обстановкой.

Для оценки функционального состояния пожилых людей важны медицинский, психологический, социально-экономи­ческий аспекты их жизнедеятельности, определяющие нужды и потребности медико-социальной помощи пожилым людям.

Социальная работа с пожилыми должна быть тесно свя­зана с вопросами защиты их прав, утвержденными в Декла­рации прав человека. Принципиально новыми подходами в социальной работе является использование возможностей Интернета и электронной почты для обучения персонала, членов семей, студентов и потребителей услуг социальных служб, для общения и поиска дополнительных ресурсов заботы социальных служб.