Тема 9. Оказание социальных услуг пожилым людям, ветеранам и лицам, пострадавшим от последствий войн

1. Актуальность и социальная значимость проблемы старения населения Беларуси.

2. Социальные проблемы пожилых людей.

3. Медицинские проблемы пожилых и старых людей.

4. Государственная политика и законодательство Беларуси в области защиты интересов пожилых людей.

5. Пенсионное обеспечение в Республике Беларусь.

6. Государственная социальная поддержка пожилых людей, ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн.

7. Организация медицинской, социальной и психиатрической помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Рекомендуемая литература

1. Бондаренко, И.Н. Инновационные технологии социального обслуживания пожилых людей: новые возможности / И.Н. Бондаренко // Клиническая геронтология. – 2003. – Т.9. – № 12. –С. 21–28.

2. Кунгурова, Н.И. Социальная работа / Н.И. Кунгурова, В.К. Терехов. – Минск: МФЦП. – 2007. – С. 192–227.

3. Пантюк, И.В. Теоретические основы социальной работы / И.В. Пантюк. – Минск: Амалфея, 2010. – С.261–273.

4. Социальная работа: теория и организация: пособие для студентов вузов / П.П. Украинец [и др.]; под ред. П.П. Украинец, С.В. Лапиной. – 2-е изд. – Минск: ТетраСистемс, 2007. – С.101–106.

1. Актуальность и социальная значимость проблемы старения населения Беларуси.

Одним из характерных явлений современности являет­ся процесс старения общества, увеличения количества по­жилых людей в общей численности населения, что требу­ет проявления по отношению к ним, к их опыту и заслу­гам большого уважения и заботы. Уважение к старым лю­дям выражается их включенностью в социум, установле­нием контактов между старым и молодым поколениями, а также теми материальными условиями, которые общество может им предоставить (размером пенсий, качеством жилья, уровнем здравоохранения, комфортностью услуг и т.п.).

Пожилые граждане – люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определен­ные психофизические ограничения независимо от нали­чия или отсутствия заболеваний; в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима по­мощь со стороны.

По мнению психологов и социологов, старость можно понять только с учетом социальной сущности человека, развитие которого протекает в опреде­ленной общественной среде. Современная старость в сравнении с предшествующими веками, характеризуется понятием долголетия. Долголетие — сложное биосо­циальное явление, оно рассматривается как объективный пока­затель здоровья. Увеличение средней продолжительности жизни человека является самым замечательным результа­том научно-технического и социального прогресса. В настоящее время во всех странах мира, в том числе и в Республи­ке Беларусь, происходят демографические изменения, сви­детельствующие о стремительном росте относительного и абсолютного числа престарелых людей. За XX в. ожидае­мая продолжительность предстоящей жизни в развитых стра­нах увеличилась с 35–40 лет до 70–75 лет. В Западной Европе в 1998 г. средняя продолжительность жизни состави­ла 76 лет, в странах Центральной и Восточной Европы 70 лет, в СНГ – 66 лет.

В Беларуси же по сравнению с развитыми странами ее уро­вень ниже у мужчин на 8–13 лет, у женщин – 5–8 лет. К тому же с 1993 г. отмечается отрицательный естественный прирост населения.

Проблема старения населения определяется многими со­циальными процессами и факторами, в том числе и неблагоприятными. Среди них наибольшее влияние оказывает изменение режима воспроизводства населения. Начиная с 1993 г. впервые за всю демографическую историю Беларуси воспроизводство стало отрицательным. С этого года смертность стала превышать рождаемость, население прекратило свой рост и началось его естественное сокращение (депопуляция, «вымирание»).

Например, на 1 января 2001 г. в расчете на 1000 населения приходилось – 261,5 пенсионера, на 1 января 2002 г. – 250,3 пенсионера. В целом, по данным Министерства труда и социальной защиты по состоянию на 1 января 2002 года в Республике Беларусь про­живало около 2,45 млн. граждан пожилого возраста, что со­ставило почти 25% населения. Количество одиноких соста­вляло более 102 тысяч, а одиноко проживающих граждан по­жилого возраста и инвалидов — почти 550 тысяч.

По итогам переписи населения Беларуси в 2009 г. удельный вес населения в возрасте 0–15 лет составил 16% от общей численности населения, доля населения в возрасте старше трудоспособного – 22%, в трудоспособном – 62%. В настоящее время каждый третий проживающий в белорусских селах – пенсионер, в городах – каждый пятый. По прогнозам до 2020 г. доля населения в возрасте 60 лет и старше увеличится до 28%. Это значит, что пенсионером окажется каждый 3-4 житель страны.

Это означает, что возрастает нагрузка на пенсионную систему, обостряются проблемы ее финансирования, по­скольку страховые взносы взимаются из фонда заработной платы работающих.

Важным разделом комплексной проблемы постарения населения является также прогрессирующая феминизация контингента пожилого населения. В Беларуси отмечается рост числа женщин среди пожилых людей. Ожидаемая про­должительность предстоящей жизни у женщин составляет 72 года, у мужчин – 58 лет. При этом происходит увеличе­ние количества вдов.

В Республике Беларусь наблюдаются различия распреде­ления пожилых людей по возрасту среди отдельных нацио­нальных групп. По данным переписи населения 1999 г., в возрасте 60–69 лет белорусы составляют 10,4 на 100 000 населения, русские – 10,0 на 100 000 чел.; поляки – 13,9 на 100 000 чел.; евреи – 21,0 на 100 000 чел. Почти половина евреев, проживающих в Беларуси, лица пенсион­ного возраста, в то время как у белорусов и русских доля пенсионеров составляет пятую часть от общей численности. Значительная часть белорусов и поляков проживает в сель­ской местности, что определяет повышенную долю их учас­тия в сельском хозяйстве. В городских поселениях прожи­вает русских 85,2 %; евреев – 97,8 %; белорусов – 67,4 %; поляков – 54,4 % от общей численности населения. Основ­ной причиной негативной возрастной структуры является повышенный отток лиц трудоспособного и дотрудоспособного возраста из страны в дальнее зарубежье (Израиль, США и Канаду и др.).

Одно из заметных макроэкономических последствий старения как социально-демографического процесса – рост потребности медицинской помощи и социальных услуг в широком смысле. Расходы на медицинскую помощь одному больному пенсионного возраста в 3 раза больше, чем боль­ному трудоспособного возраста. Граждане пожилого возрас­та формируют устойчивый спрос на социальные услуги. Воз­растает доля дорогостоящих услуг по постоянному уходу на дому, медико-социальных услуг, услуг сиделок. Растет спрос на места в социально защищенных жилищах.

Число домов-интернатов для престарелых и инвалидов в 1990 г. составляло 66, в них проживало 15,2 тыс. чел.; в 2000 г. – 63, в них проживало 14,2 тыс. чел.; в 2001 г. – 63, в них находилось 14,5 тыс. чел. Численность граждан пожилого возраста и инвалидов, обслуживаемых отделениями соци­альной помощи на дому, всего в 1990 г. составила 37 130 чел.; в 2000 г. – 92 839 чел.; в 2001 г. – 90 332 чел. В 2001 г. на постоянном постельном режиме находилось 38,7 % взрослых и 32,5 % детей из числа проживающих в дамах-интернатах.

Таким образом, анализ положения пожилых по социально-демографическим и экономическим показателям по­зволяет выделить три основные проблемы данного контин­гента: малообеспеченность, неудовлетворенность состоянием здоровья и одиночество. Нарастающий процесс старе­ния населения как сложное социальное явление требует специальных подходов к его решению.