3. Этапы и содержание работы специалистов по реабилитации детей в приюте.

Во время нахождения ребенка в приюте (ДСП) специалисты ведут работу по трем направлениям: работа с социумом, с семьей, с ребенком.

Каждое из направлений предполагает решение определенных задач. Рабо­та с ребенком ориентирована на следующие задачи:

• создание условий для адаптации несо­вершеннолетнего к жизни в приюте;

• организация психолого-педагогической, социально-педагогической и медицинской помощи;

• реализация комплекса мер, направлен­ных на реабилитацию ребенка;

• подготовка ребенка к возвращению в биологическую семью, передаче в замещаю­щую семью или интернатное учреждение.

Работа с воспитанником приюта обычно строится по следующей схеме.

1. На ба­зе инфекционного или детского отделений ТМО проводится комплексное медицинское обследование несовершеннолетних, направленных в приют.

2. В течение 10 дней с мо­мента поступления проводится психолого-педагогическая и социально-педагогическая диагностика ребенка, после чего составляется его психо­лого-педагогическая характеристика.

3. В ре­зультате проведения медико-психолого-педагогического консилиума разрабатывается программа реабилитации.

4. В ходе реализации этой программы могут быть внесены опре­деленные коррективы, для чего проводится промежуточный психолого-педагогический консилиум. На нем подводятся итоги рабо­ты, даются рекомендации родителям и пе­дагогам по дальнейшей работе с ребенком.

5. После выбытия ребенка из приюта осущест­вляется социальный патронат.

Рассмотрим схему этих действий подробнее.

Процесс социальной реабилитации несовер­шеннолетних и их семей состоит из трёх основ­ных этапов: диагностического, коррекционно- реабилитационного, постреабилитационно­го. На каждом этапе в комплексе осуществля­ется медицинская, психологическая, социально- правовая и педагогическая помощь.

1. Диагностический этап. При поступлении в детский социальный приют ребёнок помещается в приёмное от­деление, в котором создаётся группа напол­няемостью до семи человек. Срок прожива­ния несовершеннолетних в приёмном отделении устанавливается до 15 дней. Первые две недели пребывания ребёнка в приюте пе­дагоги организуют его психолого-педагогическую диагностику и проводят с ним работу по програм­ме «Адаптация», целью которой являются на­лаживание контакта и оказание социально-психологической поддержки несовершенно­летним и их родителям, оказавшимся в экстре­мальной жизненной ситуации.

Задачи программы «Адаптация»:

• социальное расследование сложившейся ситуации в семье, оказание комплексной социально-психологической помощи в пе­риод адаптации несовершеннолетнего к новым жизненным условиям в детском со­циальном приюте;

• оказание консультативной, социально-психологической и педагогической помо­щи родителям воспитанника ДСП с целью повышения воспитательного потенциала, реабилитационных возможностей семьи;

• проведение психодиагностического иссле­дования с целью изучения личностных и межличностных взаимоотношений с окружающими людьми;

• выработка рекомендаций воспитателям по взаимодействию и дальнейшему развитию воспитанников ДСП.

Затем дети переводятся в группы в соответ­ствии с возрастом.

Для реабилитационной деятельности осо­бое значение имеет диагностическая работа. Дети, поступающие в приют, физически ослаблены, имеют различные хронические заболева­ния. Поэтому одной из главных задач медицин­ского аспекта диагностической деятельности является диагности­ка отклонений в состоянии здоровья и развития ребёнка, оказание первой медицинской помо­щи, проведение углублённых медицинских осмо­тров у специалистов, что позволяет более полно представить картину состояния здоровья ребён­ка. На основании этих данных оказывается квалифицированная помощь в условиях стациона­ра (мед. учреждение).

Психологическая диагностика позволяет из­учить эмоциональное состояние ребёнка, уро­вень его тревожности и агрессивности, понять причины возникновения проблем. Лучше узнать характер взаимоотношений в семье позволяет проведение диагностики детско-родительских отношений.

Диагностическое поле педагога-психолога: межличностные и внутриличностные конфликты (детско-родительские отношения); особенности развития эмоционально-волевой, поведенческой и когнитивной сфер личности ребенка, темперамента, характера, самосознания, полоролевой идентичности, статусного положения ребенка в коллективе сверстников и т.д.; выявление личностного/компенсаторного ресурса ребенка как потенциальной возможности для изменений (тестирование, анкетирование, беседы, наблюдение, изучение продуктов деятельности).

На основе диагностических данных психологом заполняется карта индивидуально-психологических особенностей подростка и под­готавливаются рекомендации воспитателям для дальнейшей работы с ним.

Причины поступления детей в детский соци­альный приют разные, поэтому прежде чем при­нять решение, следует определить круг мероприятий по оказанию помощи. Социальным пе­дагогом осуществляется социальное расследо­вание (социальная диагностика): сбор сведе­ний о ребёнке, родителях, родственниках, его социальном окружении, сложившейся ситуа­ции в семье.

Диагностическое поле социального педагога: установление ближайшего социального окружения ребенка; выяснение специфики взаимодействия в данном микросоциуме, социально-педагогического и экономического ресурса семьи, особенностей поведения и обучения ребенка в учреждении образования, социально-педагогических аспектов возникновения и протекания экстремальной ситуации; изучение документации, предоставленной органами внутренних дел, специалистами образования соответствующих образовательных учреждений (акты обследования жилищно-материальных условий, характеристики, заключения врачей, судмедэкспертов и т.д.).

С этой целью изучаются документы ребёнка, проводятся беседы с ним, социальными педагогами школ, родителями и родственниками ребёнка, сотрудниками психоневрологического диспансера, при необходимости с инспектором инспекции по делам несовершеннолетних; осу­ществляется обследование жилищно-бытовых условий проживания; составляется карта сете­вых контактов, проводится анкетирование.

В ходе педагогической диагностики воспи­татели наблюдают за ребёнком. Диагностическое поле воспитателя: становление контакта с ребенком; наблюдение за его поведением в новых условиях проживания в контексте подчинения правилам и требованиям учреждения, а также взаимодействие с другими воспитанниками СПЦ; наблюдение за сном, приемом пищи, степенью владения бытовыми навыками, спецификой общения ребенка с посещающими его родственниками, знакомыми, друзьями, поведением во время воспитательных и досуговых мероприятий; изучение предоставленных характеристик и заключений на ребенка, сделанных другими специалистами, школьной документации, поведения и успехов в школе.

В дневнике наблюдения фиксируют следующую информацию: особенности поведения, наличие вредных привычек, стиль общения ребёнка со взрослыми, другими детьми и т. д.

Согласовать и скоординировать действия всех служб приюта по организации социаль­ной реабилитации несовершеннолетних помога­ет медико-психолого-педагогический консилиум, который проводится по истечении срока пребы­вания в приёмном отделении, где разрабатыва­ется и утверждается индивидуальный план за­щиты прав и законных интересов воспитанни­ка ДСП.

2. Коррекционно-реабилитационный этап начинается, когда ребёнок переводится из приёмного отделения в группу в соответствии с возрастом.

Реабилитация рассматривается как система мер, направленных на решение задач достаточно широкого диапазона – от привития элементарных навыков до полной интеграции человека в обществе.

Реабилитация понимается как восстановление, активизация сил ребенка, его возвращение к социально позитивной жизнедеятельности. Коррекционный подход к процессу реабилитации предполагает, что компенсаторный механизм используется для преодоления существующих пороков ребенка.

Реабилитационная программа создается индивидуально для каждого ребенка и включает основные элементы: цель, задачи, методы, формы, средства, этапы деятельности. Основной целью реабилитационной программы является формирование и коррекция нравственных ценностей личности, помощь детям в приобретении навыков коммуникативного общения. Рассмотрим формы работы специалистов с ребенком на этом этапе.

Особое значение для воспитанников имеет медицинская реабилитация. За время нахож­дения детей в приюте важно не только восста­новить их здоровье, но и укрепить его. Этому способствуют создание оптимального двигатель­ного режима (ежедневная утренняя гимнастика, занятия по физкультуре, подвижные игры и фи­зические упражнения на прогулке, спортивные праздники), лечебно-оздоровительные мероприя­тия (витаминизация питания, закаливающие про­цедуры). Дифференцированный подход осущест­вляется при проведении занятий и консультаций по здоровому образу жизни с воспитанниками и родителями. Разнообразить просветительную работу помогает сотрудничество с психоневро­логическим и кожно-венерологическим диспан­серами.

На данном этапе психологическая реабилитация ориенти­рована на создание благоприятных психологи­ческих условий для целостного развития несовершеннолетних. Проводятся занятия по стабилизации эмоциональ­ной сферы, развитию познавательных процес­сов, коммуникативных навыков, беседы и консультации, на которых развивается уверенное отношение к самому себе, дети учатся разрешать конфликты, слушать и понимать других, уважать чужое мнение, сле­довать социальным нормам и правилам. Пред­усматривается работа с родителями по восста­новлению и коррекции родственных отноше­ний, утраченных связей.

Индивидуальные формы работы – консультирование, психотера-певтические методики и методы (арттерапия, сказкотерапия, игротерапия, психоанализ, методика релаксации и др.), коррекция психических познавательных процессов (внимания, памяти и т.д.).

Групповые формы работы – тренинги общения, развития уверенности в себе, эмоционального реагирования, восстановления детско-родительских отношений и т.д.).

Педагогическая реабилитация осуществляется воспитателем. Она направлена на восстановление и формирование у ребенка навыков познавательной деятельности, социального взаимодействия. Коррекционно-реабилитационная деятельность воспитателя:

– индивидуальные формы работы – беседы о правилах поведения в СПЦ, школе, на улице и т.д.

– групповые формы работы – викторины, конкурсы, трудовые десанты, экскурсии, благотворительные акции и т.д.

Социально-педагогическая реабилитация – это система мер воспитательного характера, направленная на формирование личностных качеств, значимых для жизнедеятельности ребенка, активной жизненной позиции ребенка, способствующих интеграции его в общество, а также направленная на овладение необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, положительными социальными ролями, правилами поведения в обществе, получение необходимого образования.

Социально-педагогическая реабилитация несовершен­нолетних предполагает:

• ознакомление воспитанников с правами и обязанностями на основе законодатель­ства Республики Беларусь о правах ребён­ка;

• формирование у них позитивного отно­шения к нормам и правилам социального взаимодействия;

• профилактика правонарушений и фактов отклоняющегося поведения;

• пропагандирование здорового образа жиз­ни;

• формирование навыков социального взаи­модействия в обществе.

Реабилитация по данным направлениям осу­ществляется через индивидуальные и групповые формы работы.

Индивидуальные формы работы – беседы с ребенком и родителями на нравственную тематику, оценка поведения в социальном окружении и школе; социально-педагогическое консультирование по разрешению проблем детско-родительских и детско-детских отношений; методы убеждения, внушения и контроля.

Групповые формы работы – занятия по правилам самозащиты в экстренных ситуациях; социально-педагогические тренинги в зависимости от выявленных проблем; беседы по вопросам безопасности жизнедеятельности детей; экскурсии в учреждения здравоохранения, МЧС, ОСВОД и т.д.

Предпочтение отдаётся индиви­дуальной работе, которая позволяет создать до­верительную атмосферу, снизить напряжение в общении, что способствует более эффективному процессу реабилитации.

Специфика коррекционно-реабилитационной деятельности социального педагога с детьми, находящимися в социально опасном положении заключается в том, что такие дети, как правило, демонстрируют девиантное поведение, что предполагает учет следующих педагогических принципов при организации с ними взаимодействия:

• опора на положительные качества несовершеннолетнего. Необходимо создавать для ребенка «ситуацию успеха», найти положительные характеристики его поведения и строить работу исходя из этого;

• формирование будущих жизненных устремлений. Помощь социального педагога вместе с психологом должна быть направлена на определение будущей профессии учащегося, выбор в соответствии с этим дальнейшего учебного заведения и места трудоустройства;

• включение несовершеннолетнего, склонного к девиантному поведению, в личностно и социально значимую деятельность, исключение при этом нотаций, упреков, нравоучений;

• глубокая доверительность и уважение во взаимоотношениях с подростком. Следует учитывать, что в силу отсутствия у дезадаптированных подростков опыта доброжелательного, спокойного общения, любое воспитательное воздействие встречает активное сопротивление несовершеннолетнего этому действию. Поэтому терпение и выдержка – главные помощники социального педагога в работе с такими детьми.

В процессе реабилитационной социально-педагогической деятельности специалист выполняет следующие функции:

– восстановительную, предполагающую восстановление тех положительных качеств, которые преобладали у подростка до наступления дезадаптации;

– компенсирующую, заключающуюся в формировании у подростка стремления исправить те или иные качества личности путем включения его в общественно-полезную деятельность, значимую для подростка; активизации потребностей подростка в самосовершенствовании, самовоспитании на основе самоанализа своих поступков, выработки самокритичного отношения к себе, выбора идеала для подражания, принятия системы определенных нравственных ценностей и критериев оценки своего поведения;

– стимулирующую, направленную на активизацию положительной мотивации поступков подростка, формирование у ребенка внутреннего смысла деятельности через различные воспитательные приемы – внушение, убеждение, пример и др.

– корректирующую, которая заключает­ся в исправлении негативных характерологи­ческих изменений несовершеннолетнего;

– социализирующую, направлена на предоставление возможностей несовершеннолет­нему для социального развития и социально­го познания – формирования различных на­выков и умений, повышения социально-пси­хологической компетентности.

Специфика коррекционно-реабилитационной деятельности социального педагога с детьми девиантного поведения в условиях приюта обусловливается категорией детей, с которыми он взаимодействует. Первая категория – это дети, находящиеся в предкризисном или кризисном состоянии.

Предкризисное состояние может быть обусловлено социальной запущенностью ребенка вследствие конфликта в семье или со сверстниками, побегами из дома, непосещением образовательного учреждения. Работа социального педагога с этой категорией детей ориентирована на социальное оздоровление внутреннего мира подростка. Социальный педагог должен владеть приемами экстренной диагностики ситуации, в которую попал ребенок – в семье, в школе, коллективе; выявления причин возникновения социально-личностно-эмоциональных нарушений.

Основными видами деятельности специалиста в этом направлении являются: индивидуальное консультирование; включение подростков в тренинговые группы с целью коррекции негативных эмоционально значимых ситуаций; индивидуальная работа с системой ценностей ребенка; обучение социальным навыкам, способам эффективного общения, конструктивному поведению в конфликтных ситуациях. Кроме этого необходима работа с семьей с целью установления значимых взаимоотношений между ребенком и родителями, которая предполагает: диагностику педагогических позиций семьи, индивидуальное консультирование, включение родителей в тренинговые группы, направленные на обучение эффективному родительскому взаимодействию с ребенком.

Другого подхода требует ребенок, находящийся в кризисном состоянии, обусловленным его агрессивным поведением. Как правило, такое поведение представляет собой реакцию подростка на проблемную, неразрешимую для него ситуацию. В работе с данной категорией детей используются: экстренная диагностика эмоционального состояния; выявление причин данной проблемы; обучение навыкам разрешения возникающих проблем и умениям управлять своими эмоциями; работа над формированием позитивной «Я-концепции».

Наказание и поощрение таких детей осуществляется по заранее оговоренной схеме (взаимодействия с ребенком), а также согласно рекомендациям психолога и медицинского работника. Используются методы убеждения, внушения, контроля, переключения.

Вторая категория – это бездомные дети. Работа социального педагога с ними включает создание условий для выживания таких детей (организация ночлега, питания, медицинской помощи) и освобождение от негативного опыта прошлой жизни через укрепление веры в себя и свое будущее.

Третья категория – подростки, склонные к употреблению ПАВ. Основной метод работы с такими детьми – патронаж, основная форма работы – организация социально-психологического тренинга, направленного на формирование позитивной «Я-концепции».

Эффективность коррекционно-реабилитационной работы с подростками девиантного поведения зависит от соблюдения следующих условий:

– высокой мотивации всех участников деятельности: ребенка, родителей, социального педагога, специалистов;

– психолого-педагогической компетентности специалистов и руководителей реабилитационного учреждения;

– использования дополнительных средств и привлечения специалистов смежных служб (использование видеокамер, видеозаписи, компьютерных обучающих, коррекционных и диагностических программ; анализ видео- и аудиодокументов; привлечение психотерапевтов, психиатров, клинических психологов, работников МЧС, ИДН, МЗ, компетентных специалистов в области санитарно-гигиенической службы);

– координации деятельности различных государственных служб: образования, здравоохранения, правоохранительных органов.

Работа с дезадаптированными детьми в условиях СПЦ направлена на то, чтобы поставить девиантное поведение под социальный контроль, включающий в себя: замещение, вытеснение наиболее опасных форм девиантного поведения общественно-полезными или нейтральными; направление социальной активности ребенка в общественно одобряемое или нейтральное русло; отказ от уголовного или административного преследования подростков, занимающихся бродяжничеством, наркоманией, гомосексуализмом, проституцией и др.; создание специальных служб социальной помощи: суицидологической, наркологической и т.д.

Необходимо помнить, что эффективно взаимодействовать с воспитанником сможет только тот специалист, кто умеет видеть в каждом ребенке уни­кальную личность, творчески подходить к де­ятельности по сопровождению несовершенно­летних, оказавшихся в социально опасном положении и нуждающихся в социальной защите (см. приложение1).

3. Постреабилитационный этап предполагает помощь ребенку после его выхода из социального приюта в восстановлении гармоничных отношений с семьей, друзьями, школьным ученическим и педагогическим коллективом путем регулярного патронажа и коррекции возникающих социальных проблем, конфликтов и др.