
- •Часть II
- •1. Меры безопасности при ведении открытых горных работ
- •1.1. Виды аварий при ведении открытых горных работ
- •1.2. Общие требования безопасности при ведении открытых горных работ
- •1.3. Меры безопасности при буровых работах
- •1.4. Общие меры безопасности при механизации горных работ
- •1.5. Меры безопасности при отвалообразовании
- •2. Противоаварийная защита и готовность шахты к ликвидации аварий
- •2.1. Общие требования к готовности шахт к ликвидации аварий
- •2.2. Требования к многофункциональной системе безопасности.
- •2.3. Требования безопасности к организации работ и оборудованию
- •2.4. Дополнительные требования безопасности к организации работ на выбросоопасных и удароопасных пластах [4], [5]
- •2.5. План ликвидации аварий
- •2.6. Противопожарная защита шахт
- •Предупреждение подземных эндогенных пожаров
- •Предупреждение экзогенных пожаров
- •Современные системы предупреждения подземных пожаров
- •2.7. Требования к шахтному водоотливу
- •2.8. Порядок и контроль безопасного ведения горных работ в опасных зонах [9]
- •Ведение горных работ в зонах, опасных по горным ударам
- •Ведение горных работ в зонах, особо опасных по внезапным выбросам угля и газа
- •Ведение горных работ в зонах повышенного горного давления (пгд) от целиков или краевых частей, оставленных при разработке смежных пластов [14]
- •Ведение горных работ в опасных зонах под водными объектами
- •Ведение горных работ в зонах геологических нарушений
- •Ведение горных работ в зонах, опасных по прорывам глины и пульпы
- •3. Горноспасательная аппаратура, оборудование и средства тепловой защиты
- •3.1. Общие положения
- •3.2. Кислородно-дыхательная аппаратура и самоспасатели
- •Устройство современного дыхательного аппарата (рда)
- •Респираторы р-30 и р-34
- •Правила работы в респираторе
- •Порядок оказания помощи пострадавшему помощью респиратора р-34 Переключение респираторщика, потерявшего сознание, во вспомогательный респиратор
- •Переключение респираторщика из неисправного респиратора во вспомогательный
- •Включение пострадавшего во вспомогательный респиратор
- •Проведение искусственной вентиляции легких пострадавшему респиратором р-34
- •Проверка технического состояния респиратора
- •Панорамная маска panorama nova
- •Шахтный изолирующий самоспасатель шсс-1
- •Самоспасатель для подземных работ шсс-т
- •Фильтрующий самоспасатель спп-2
- •Химические поглотители Химический поглотитель известковый (хпи)
- •Тренажер рт-шс
- •Техническая характеристика
- •3.3. Аппараты искусственной вентиляции легких Аппарат "Горноспасатель-10" (гс-10)
- •Проведение ивл пострадавшему в пригодной для дыхания атмосфере
- •Проведение ивл в непригодной для дыхания атмосфере с использованием вспомогательного респиратора
- •Аппарат "Горноспасатель-11с"
- •Дезинфекция кислородно-дыхательной аппаратуры и приборов ивл
- •Дезинфекция медицинских инструментов, приборов, резиновых изделий и принадлежностей
- •Дезинфекция рук перед медицинскими манипуляциями, спецодежды и оборудования после эвакуации пострадавших
- •3.4. Приборы проверки дыхательных аппаратов Контрольный прибор укп-5
- •Индикатор для проверки респираторов - ир
- •Приспособление пм-3
- •Контрольный прибор кп-3м
- •Портативный прибор для проверки герметичности самоспасателей пгс
- •Надувная тестовая голова
- •3.5. Средства противотепловой защиты Историческая справка
- •Костюм противотепловой птк -100
- •Противотепловой костюм птк-80
- •Обучение личного состава правилам работы в костюмах
- •Методика тренировки личного состава в костюмах птк-80 в тепловой камере
- •Теплозащитная куртка тк-50
- •Теплозащитный комплект «дон»
- •Охлаждающая смесь ос-450
- •Применение пакетов ос-450 в качестве индивидуального средства профилактики развития тепловых поражений респираторного состава вгсч при работе в высоких температурах
- •Применение пакетов охлаждающей смеси при лечении тепловых поражений
- •Применение пакетов ос для снижения температуры вдыхаемого воздуха из респираторов р-30 и р-34
- •Применение охлаждающего элемента при острых травмах (ушибы, переломы, вывихи, растяжение связок, гематомы и др.) и длительном раздавливании тканей
- •Рекомендательный библиографический список
- •Оглавление
Аппарат "Горноспасатель-11с"
Аппарат предназначен для восстановления функции внешнего дыхания и газообмена у пострадавших. Аппарат выпускается в двух модификациях: "ГС-11р"- для применения медицинскими работниками ВГСЧ и "ГС-11с"- для применения личным составом отделения ВГСЧ.
ГС-11с представляет собой автономный аппарат модульного типа. Его газораспределительная система высокого давления состоит из баллона и тройника, а система низкого давления из редуктора и разъема. Каждый из функциональных блоков имеет свой дыхательный контур, который состоит из дыхательной маски (шлем-маски) и прилегающей к ней части функционального блока, участвующей в газообмене при дыхании.
При работе в непригодной для дыхания атмосфере к блоку подсоединяется шлем-маска и изолирующий дыхательный аппарат.
С помощью аппарата ГС-11с можно осуществлять искусственную вентиляцию легких, вспомогательное дыхание, ингаляцию кислорода и смеси кислорода с воздухом, а также аспирацию жидкости из дыхательных путей пострадавшего.
Тактика применения аппарата ГС-11с подобна тактике использования аппарата ГС-10.
Порядок проведения аспирации следующий.
После подготовки аппарата открыть вентиль баллона и ввести конец катетера в рот пострадавшего. Очистив ротовую полость, продвинуть конец катетера глубже в дыхательные пути, продолжая аспирацию. Аспирацию необходимо производить максимально короткое время.
Порядок проведения ИВЛ следующий.
Уложить пострадавшего лицом вверх, расстегнуть воротник, пояс и другие элементы одежды, стесняющие дыхание. Подложить куртку, одеяло или другой предмет под спину пострадавшего в области лопаток так, чтобы возникло естественное запрокидывание головы назад.
Открыть рот пострадавшего, применив при необходимости винтовой зуборасширитель, извлечь язык.
Очистить ротовую полость и верхние дыхательные пути от инородных тел и жидких масс, мешающих дыханию.
Ввести в полость рта до корня языка один из воздуховодов и установить его так, чтобы наружный конец был перед губами.
Подсоединить разъем к блоку ИВЛ. К штуцеру блока ИВЛ непосредственно или через удлинитель подсоединить дыхательную маску с маскодержателем или шлем-маску. Открыть вентиль баллона.
Наложить дыхательную маску на рот и нос пострадавшего, закрепить ее маскодержателем.
При проведении ИВЛ периодически каждые 10-15 минут или по мере необходимости раздувать легкие пострадавшего потоком газа, равным 2-3 объемам вдоха, путем нажатия на кнопку на блоке ИВЛ.
В непригодной для дыхания атмосфере применять шлем-маску или прижимать дыхательную маску рукой. В этом случае применять блок ИВЛ совместно с изолирующим дыхательным аппаратом.
Порядок проведения вспомогательной ИВЛ следующий.
Вспомогательную ИВЛ проводить при наличии у пострадавшего ослабленного или значительно измененного самостоятельного дыхания с помощью блока ВИВЛ.
Подсоединить разъем к блоку ВИВЛ. К штуцеру блока ВИВЛ непосредственно или через удлинитель подсоединить дыхательную маску или шлем-маску.
Наложить дыхательную маску, закрепив ее маскодержателем, или надеть шлем-маску на голову пострадавшего и открыть вентиль баллона.
Вспомогательную ИВЛ в непригодной для дыхания атмосфере проводить только со шлем-маской при этом перед надеванием шлем-маски продуть подмасочное пространство кислородом нажатием кнопки на блоке ВИВЛ.
Порядок проведения ингаляции следующий.
Ингаляцию проводить при самостоятельном дыхании пострадавшего, когда объем вентиляции не изменен или изменен незначительно.
В непригодной для дыхания атмосфере ингаляцию необходимо проводить с помощью блока ВИВЛ, повернув головку на блоке в положение «ИНГ», применяя шлем-маску.
Ингаляцию легких смесью кислорода с воздухом необходимо проводить с помощью блока ингаляции, подсоединив его к разъему. Для подсоединения блока ингаляции к пострадавшему можно использовать любую маску.
Замена баллона осуществляется без прекращения работы аппарата. В качестве запасного может использоваться любой малолитражный баллон. Заменять баллон можно несколько раз.
После применения ГС-11с очищают от пыли и дезинфицируют в соответствии с инструкцией.
Сокращенная проверка аппарата проводится один раз в месяц и после каждого случая применения следующим образом.
Открыть вентиль баллона и по манометру ГС-11с определить давление кислорода, которое должно быть 200 атм±10 атм.
Тлеющим фитильком проверить герметичность соединений баллона, манометра, заглушки и редуктора с тройником, а также разъема с редуктором и штуцером гибких трубок блоков ИВЛ, ВИВЛ, ингаляции и аспиратора. Обнаруженные утечки необходимо устранить.
Определить работоспособность блока ИВЛ. Для этого соединить блок ИВЛ с разъемом и открыть вентиль баллона. Четкое переключение с вдоха на выдох и наоборот, определяемое на слух, является признаком исправности блока ИВЛ.
Определить работоспособность блока ВИВЛ. Для этого соединить блок ВИВЛ с разъемом и дыхательной маской. Открыть вентиль баллона и нажать на кнопку блока. Подача кислорода блоком ВИВЛ, определяемая на слух, является признаком его исправности.
Определить исправность клапана выдоха. Для этого закрыть вентиль баллона, приложить дыхательную маску к лицу и сделать выдох. Затем попытаться сделать вдох. Если клапан выдоха исправен, то выдох будет свободным, а вдох - невозможным.
Определить работоспособность блока ингаляции. Для этого соединить блок ингаляции с разъемом и дыхательной маской. Приложить дыхательную маску к лицу, закрыть ладонью клапан и сделать выдох. Затем попытаться сделать вдох. Если клапан выдоха блока ингаляции исправен, то выдох будет свободным, а вдох - невозможным.
Открыть вентиль баллона и клапан, сделать максимально глубокий вдох. Ощущение достаточного объема вдоха является признаком исправности блока ингаляции.
Определить работоспособность аспиратора. Для этого соединить аспиратор с разъемом и открыть вентиль баллона. Приложить палец руки к всасывающему штуцеру. Ощущение всасывающего потока является признаком исправности аспиратора.
После проведения сокращенной проверки присоединить к аппарату наполненный кислородный баллон и проверить герметичность этого соединения тлеющим фитильком.
Полная проверка ГС-11с проводится один раз в год, а также при обнаружении неисправностей в его работе во время сокращенной проверки или при эксплуатации. Полная проверка проводится в специализированной мастерской.
Устранение неисправностей аппарата ГС-11с производится так же, как и аппарата ГС-10.
Вся кислородно-дыхательная аппаратура, приборы ИВЛ и медицинские инструменты должны дезинфицироваться раствором хлоргексидина в соответствии с требованиями инструкции.
Антисептик хлоргексидин, известный также под названием гибитан, уже в небольших концентрациях обладает высокой антибактериальной активностью. Используется для быстрой дезинфекции кислородно-дыхательной аппаратуры и приборов ИВЛ, холодной стерилизации медицинских инструментов, приборов, резиновых изделий и стекла, а также для обработки рук перед медицинскими манипуляциями при оказании помощи пострадавшим. Он может применяться и для дезинфекции спецодежды, носилок и другого оборудования, используемых после эвакуации пострадавших в лечебные учреждения.
При применении раствора хлоргексидина возможны проходящие сухость и липкость кожи рук.
Приготовление и хранение раствора хлоргексидина
Препарат выпускается в виде 20%-го водного раствора хлоргексидинабиглюконата в темной стеклянной или пластмассовой посуде. Хранится в обычных температурных условиях. Для дезинфекции пользуются 0,5%-м раствором. Готовится он следующим образом. В емкость (стеклянная, эмалированная), в которой будет производиться дезинфекция, вливают 10 литров кипяченой воды комнатной температуры и 0,25 л 20%-го раствора хлоргексидина. Полученную смесь тщательно перемешивают. Раствор хлоргексидина для дезинфекции готовит перед применением медицинский работник или лицо, назначенное командиром взвода.
Так как после вскрытия упаковки препарат (20%-й раствор) сохраняет свою бактерицидную активность в течение 7 дней, сосуд с хлоргексидином должен иметь этикетку с указанием даты вскрытия.