3.3. Аппараты искусственной вентиляции легких Аппарат "Горноспасатель-10" (гс-10)

Аппарат искусственной вентиляции легких «Горноспасатель-10» предназначен для проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) пострадавшим при авариях и несчастных случаях в шахте.

ИВЛ может проводиться в пригодной (автономная работа аппарата) и непригодной для дыхания атмосфере.

В непригодной для дыхания атмосфере аппарат применяется совместно с любым газозащитным аппаратом, используемым в горноспасательной практике в атмосфере, соответствующей их защитной способности.

Показания к применению аппарата: расстройство дыхания, приводящее к недостаточной вентиляции легких; прекращение дыхания в результате слабой сердечной деятельности; отсутствие дыхания, сопровождающееся прекращением сердечной деятельности, т.е. клиническая смерть.

С помощью аппарата возможно проведение ингаляции чистым кислородом.

Переключение с фазы вдоха на фазу выдоха происходит вследствие достижения заданного давления дыхательного газа в дыхательном контуре аппарата (принцип переключения - по давлению).

Для осуществления вдоха используются энергия сжатого кислорода, содержащегося в баллоне, и способность инжектора подсасывать атмосферный воздух (или другой дыхательный газ) и направлять образовавшуюся кислородно-воздушную смесь в легкие пострадавшего.

Выдох осуществляется пассивно за счет упругих сил грудной клетки и легких человека.

Аппарат имеет кислородораспределительные системы высокого и низкого давления и дыхательный контур.

Проведение ивл пострадавшему в пригодной для дыхания атмосфере

Производится в следующем порядке:

- командиру отделения убедиться в отсутствии пульса и дыхания у пострадавшего, информировать личный состав отделения о клинической смерти пострадавшего и подать команду «приступить к оказанию помощи»:

- командиру отделения встать на колени на левую сторону от пострадавшего, открыть ему рот руками или роторасширителем, осмотреть полость рта и при наличии слизи, рвотных масс,

Рис.59

инородных тел быстро очистить намотанной на палец салфеткой (бинтом);

- положить ладони левой руки на шею, а ладонь правой - поместить на лоб и запрокинуть голову, ввести в полость рта сетчатый языкодержатель так, чтобы он выступал на передние зубы не более чем на один сантиметр;

- убедиться в отсутствии перелома ребер в области сердца;

- приступить к непрямому массажу сердца, не ожидая подключения пострадавшего к аппарату ИВЛ;

- замыкающему положить аппарат ИВЛ перед собой справа от головы пострадавшего и открыть крышку; извлечь сетчатый языкодержатель, оголовье и положить их у головы пострадавшего. Роторасширитель, бинт, салфетку извлекают по требованию командира или медработника;

- присоединить к круглому фланцу переключающего устройства ротоносовую маску, и после введения командиром сетчатого языкодержателя в полость рта пострадавшего открыть вентиль баллона, наложить маску на лицо пострадавшего;

- удерживать ротоносовую маску с переключающим устройством до тех пор, пока респираторщик № 1 закрепит ее маскодержателем; контролировать ритмичность работы аппарата ИВЛ и расход кислорода по манометру;

- подключить запасной кислородный баллон при падении давления в основном баллоне до 100 атмосфер;

- использовать запасной баллон до давления 10 атмосфер;

- респираторщику № 1 встать на колени у изголовья пострадавшего, удерживать его голову в максимально запрокинутом положении на протяжении всего времени производства ИВЛ, подвести под шею пострадавшего маскодержатель и закрепить им ротоносовую маску с переключающим устройством;

- закрепить нить языкодержателя к боковой кнопке маски; расстегнуть воротник и контролировать пульс на сонной артерии пострадавшего;

- респираторщику № 3 освободить пострадавшего от аккумулятора, расстегнуть пояс, если он туго стянут; убедиться в отсутствии переломов нижних конечностей, приподнять и обеспечить их приподнятое положение во время проведения непрямого массажа сердца.

При появлении у пострадавшего устойчивого самостоятельного дыхания командир отделения подает команду «перейти на ингаляцию»:

- респираторщику № 1 отстегнуть маскодержатель, снять ротоносовую маску, извлечь языкодержатель, отсоединить от маски переключающее устройство и передать его замыкающему; -подсоединить маску к ингаляционному устройству, наложить маску на лицо пострадавшего и закрепить ее маскодержателем;

- замыкающему закрыть вентиль баллона в аппарате ИВЛ и контролировать падение давления до нуля; отсоединить трубку переключающего устройства от редуктора, подсоединить к нему трубку ингаляционного устройства и передать ее респираторщику№ 1;

- открыть вентиль баллона; наблюдать за давлением кислорода в баллоне до 10 атм и производить его своевременную замену;

- респираторщику № 3 поднести к аппарату ИВЛ кислородные баллоны, доставленные на базу.

В аппаратах ГС-10, снабженных разъемами, вентиль баллона не перекрывается, а отсоединяют в разъеме переключающее устройство и подсоединяют ингаляционное.