Первая помощь при травмах конечностей

Переломы бывают закрытые и открытые. Открытые переломы представляют собой сочетание повреждений кости и раны.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтеки, ненормальная подвижность в области перелома, деформация, укорочение конечности вследствие смещения отломков, невозможность движения в полном объеме. При открытых переломах концы отломков нередко видны в ране. Переломы нередко приводят к травматическому шоку.

При открытых переломах в первую очередь необходимо остановить кровотечение и закрыть рану стерильной повязкой. Нельзя удалять или вправлять вглубь имеющиеся в ране отломки кости или инородные тела. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами.

При иммобилизации соблюдают следующие правила:

- шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра - все суставы нижней конечности;

- подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

- накладывают шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

- для предупреждения сдавления тканей в местах костных выступов подкладывают мягкий материал;

- шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию проводят обычно вдвоем - один из оказываемых помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой - плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии.

Первая помощь заключается в иммобилизации конечности в удобном для пострадавшего положении. Руку обычно подвешивают на перевязи из бинта или фиксируют к туловищу, ногу шинируют. Вправление вывиха должно производиться только медицинскими работниками в условиях больницы.

У лиц, попавших под обрушение, может развиться тяжелое поражение - синдром длительного раздавливания. Длительное сдавливание приводит к омертвлению тканей и выделению из них ядовитых веществ, которые после снятия сдавливающих предметов всасываются в кровь и отравляют организм.

При извлечении пострадавшего из-под завала в первую очередь освобождают голову и верхнюю часть туловища для доступа воздуха и проведения, при необходимости, сердечно-легочной реанимации. На поврежденную конечность накладывают тугую повязку марлевым или резиновым бинтом, начиная с периферии (кисть, стопа) и проводят ее шинирование. Пострадавшему дают обильное питье, укрывают, проводят ингаляцию кислорода и на носилках эвакуируют.

6.3. Первая помощь при отравлениях и удушье газами

Под острым отравлением понимается общее болезненное состояние, наступающее в результате быстрого поступления в организм большого количества вредных (ядовитых) веществ главным образом через легкие. Тяжесть отравления зависит от свойств вредного газа, его концентрации, длительности действия на организм и предшествующего состояния человека.

Отравление окисью углерода

Окись углерода, поступая в легкие, проникает через стенки альвеол в кровь, которая теряет способность транспортировать кислород и в организме развивается кислородное голодание (гипоксия). Кроме того, окись углерода оказывает непосредственное вредное действие на ткани организма, при этом особенно страдает центральная нервная система.

При легкой форме отравления у пострадавшего отмечается головная боль, «стук» в висках, головокружение, тошнота, рвота, оцепененность, слабость, учащение пульса, в глазах мелькание, «туман», нарушение цветоощущения. Продолжающееся вдыхание окиси углерода приводит к кратковременной потере сознания, сменяющейся возбуждением со слуховыми и зрительными галлюцинациями или заторможенностью, слабостью и безразличием к окружающему. В дальнейшем развивается тяжелое поражение длительная потеря сознания, судороги, расстройства дыхания и кровообращения. Кожные покровы и слизистые у пострадавших имеют малиновую окраску.