Решить задачи:
Задача № 1. У находящегося на естественном вскармливании двухмесячного ребенка наблюдались диспепсические явления. Объясните тактику врача, назначившего обязательное контрольное взвешивание ребенка до и после кормления и выписавшего рецепт на получение кефира в детской молочной кухне для замены одного кормления.
Задача № 2. Ребенок стал быстро терять в весе после перевода на смешанное вскармливание (введение в рацион сахарозы и крахмала), появилась непреходящая диарея. О каких причинах можно думать в этом случае? Каковы биохимические подходы к коррекции этого состояния?
Задача № 3. У больного наблюдалась выраженная гипогликемия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что синтез гликогена происходит, но образуются молекулы с короткими боковыми ветвями. Недостаточная активность, какого фермента может быть причиной данной патологии? Ответ обоснуйте, написав схему мобилизации гликогена.
Задача № 4. Через 2 недели после рождения ребенок потерял аппетит, стал вялым, у него появилась рвота. Быстро развилась желтуха, увеличилась печень и селезенка, возникла катаракта. Биохимическими методами выявлены: галактоземия, гипогликемия и протеинурия. Состояние ребенка улучшилось при переводе на специальную диету, исключающую молоко. Назовите данную патологию и укажите причины выявленных нарушений метаболизма.
Задача № 5. На экзамене у студента содержание глюкозы в крови оказалось равным 7 ммоль/л. Какова нормальная концентрация глюкозы в крови? В чем причина развития гипергликемии у студента в данной ситуации?
Список рекомендуемой литературы:
1. Березов Т.Т. Биологическая химия/Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. – Изд.3-е. – М.: Медицина, 1998 – 704 с.
2. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
4. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
6. Методическое пособие для самостоятельной работы студентов по биологической химии
(в 2 частях). Часть I /Артюкова О.А., Хасина М.А. - Владивосток: Медицина ДВ, 2010. - 96 с.
7. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
8. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
9. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.
10. Лекции по дисциплине
Блок дополнительной информации
Рис. 1 Схема переваривания углеводов в желудочно-кишечном тракте
http://www.bsu.ru
Практическое занятие № 18
Тема: «Аэробный распад – основной путь катаболизма глюкозы у человека. Анаэробный распад (анаэробный гликолиз). Биосинтез глюкозы (глюконеогенез). Пентозофосфатный путь превращения глюкозы» (семинар)
Мотивация: Научиться применять знания о свойствах углеводов, их синтезе, метаболизме, о взаимосвязи этих процессов и механизмах регуляции при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением обмена углеводов. Полученные по данной теме знания и умения формируют профессиональные компетенции, необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Цель обучения, воспитания и развития: Сформировать знания о значении гликолиза, аэробного окисления и пентозофосфатного пути превращения глюкозы; синтезе и распаде гликогена, глюконеогенезе. Сформировать представления о метаболизме галактозы, фруктозы. Усвоить роль гормональной регуляции обмена углеводов в поддержании концентрации глюкозы в крови для умения интерпретировать характер биохимических нарушений у больных при патологии углеводного обмена. Научиться применять знания о свойствах глюкозы и ее метаболитов для предотвращения развития кариеса; получить представления о методах определения глюкозы в биологических жидкостях (кровь, слюна, десневая жидкость)
Задачи, обучения, воспитания и развития: студент должен
1. Уметь писать формулы: глюкозы, фруктозы, рибозы, мальтозы, глюкозо-6-фосфата
2. Знать химизм процессов: анаэробного гликолиза, аэробного окисления глюкозы, глюконеогенеза (обходные реакции), пентозофосфатного пути превращения глюкозы (окислительная стадия).
3. Знать и уметь объяснять значения терминов: гликогенозы, агликогенозы, гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия, галактоземия, гликолиз, гликогенолиз, глюконеогенез, гликогеногенез, фруктозурия.
Этапы проведения занятия:
Вводная часть
Основная часть занятия: семинар
Заключительная часть занятия