141. Паразитические жгутиконосцы - лямблия (lamblia

INTESTINALIS)

Среди жгутиконосцев много паразитов, вызывающих заболевания человека и

животных.

К паразитическим жгутиконосцам относят лямблию (Lambha intestinalis)описанную профессором Харьковского университета Д.Ф.Лямблем в 1859

г. Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника (в двенадцатиперстной

кишке), иногда в желчевыводящих протоках и вызывают заболевание - лямблиоз.

Лямблиоз широко распространен на всем земном шаре и встречается у детей

и взрослых.

Лямблия имеет тело грушевидной формы размером от 10 до 18 мкм. На

передней части тела находится присасывательный диск, с помощью которого

паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Все органеллы парные. В расширенной части тела симметрично располагаются два ядра. Между ядрами, по продольной оси в середине проходят два опорных стержня - аксостили. Между

ядрами лежит группа базальных гранул, от которых берут начало 4 пары жгутиков.

Позади присасывательного диска, почти перпендикулярно к продольной оси тела,

располагаются парабазальные тела. Питаются лямблии осмотически. В нижних

отделах кишечника человека лямблии могут инцистироваться. Размножаются

лямблии продольным делением.

Заражение происходит при попадании цист с водой или пищевыми продуктами

в пищеварительный тракт. Диагноз ставят - при нахождении цист в фекалиях или

вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Профилактика состоит в охране воды и пищевых продуктов от загрязнения.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Жизненный цикл.Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита) путем продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с зараженной водой или пищей).

142. Род трихомонады (trichomonas)

Кроме лямблии к паразитическим жгутиконосцам относят представителей

рода Трихомонад

В толстом кишечнике у человека обитает кишечная трихомонада

(Trichomonas hominis), Ее размеры от 5 до 15 мкм. Тело овальной формы. В

передней части тела находится ядро и клеточный рот (цистом). Посредине тела

расположен опорный стержень (аксостиль). Передвигается трихомонада с помощью

четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Четыре жгутика находятся на

переднем конце тела свободно, а пятый начинается в передней части тела, идет

вдоль его края назад. Между жгутиком и телом образуется ундулирующая мембрана.

Питается трихомонада бактериями, которые попадают в организм через клеточный рот. Переваривание пищи происходит в пищеварительных вакуолях. Размножаются трихомонады продольным делением. Цисты не обнаружены.

Паразитирование кишечной трихомонады у человека вызывает развитие

воспалительных заболеваний кишечника.

Заражение кишечной трихомонадой происходит через немытые овощи,

фрукты, грязные руки и некипяченную воду.

Для диагностики исследуют мазки фекалий.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.

В мочеполовых путях женщин и мужчин обитает влагалищная трихомонада

(Trichomonas vaginalis), Она вызывает заболевание - трихомоноз. Ее размеры

больше, по сравнению с кишечной трихомонадой и составляют от 7 до 23 мкм.

Впереди расположены четыре свободные жгутика и ундулирующая мембрана,

которая доходит до середины тела трихомонады. Есть аксостиль.

Питается влагалищная трихомонада осмотически. У нее отсутствует

клеточный рот. Размножается продольным делением. Цист не образует.

Заражение происходит половым путем, при пользовании предметами личной

гигиены больных трихомонозом.

Диагноз ставят путем исследования мазков из отделяемого влагалища и

уретры.

Профилактика направлена на выявление и лечение больных трихомонозом, а

также ознакомление населения с путями передачи возбудителя.

В ротовой полости человека может обитать ротовая трихомонада

(Trichomonas buccalis). Ее размеры от 5 до 12 мкм. Трихомонада имеет четыре

жгутика, круглое ядро и ундулирующую мембрану, проходящую по краю тела на 2/3 его длины.

Ротовая трихомонада может вызывать воспалительные процессы в ротовой полости человека.

Профилактика связана с уходом за зубами и полостью рта.

143. РОД ЛЕЙШМАНИИ (LEISHMANIA)

Кроме трихомонад к паразитическим жгутиконосцам относят лейшманий.

Лейшмании паразитируют внутри клеток и тканей человека и животных.

Внутриклеточная форма не имеет жгутиков и называется лейшманиальной.

Жгутиковая стадия проходит в организме насекомых (москитов), которые являются

переносчиками лейшманий. Заболевания, вызываемые различными видами

лейшманий называют лейшманиозами и относят к трансмиссивным с природной

очаговостью. Эта группа заболеваний, которые связаны с определенным

комплексом природных условий и могут существовать в природе независимо от

человека. Наличие очагов этих заболеваний связано с тремя группами организмов:

1) возбудителей заболеваний;

2) хозяев возбудителей (представляющих естественный резервуар

возбудителей заболеваний);

3) переносчиков возбудителей заболеваний.

У человека встречается кожный, висцеральный и кожно-слизистый

лейшманиоз.

Возбудитель кожного лейшманиоза (Leishmania tropica) был открыт русским

ученым П.Д.Боровским в 1898 г. в Ташкенте. Лейшмании очень малы (2 - 8 мкм).

Паразитируют в клетках кожи человека, в результате чего образуются длительно не

заживающие язвы. Заражение происходит при укусе человека москитом (рис. 320), в

слюнных железах которого находятся жгутиковые формы паразита, имеющие

удлиненное тело и один жгутик на переднем конце (лептомонадная форма). На

поверхности кожи (на открытых частях тела в местах укуса), через 3 - 8 месяцев

появляется небольшой бугорок буровато - красного цвета. В это период паразит

интенсивно размножается и имеет округлую безжгутиковую форму. На месте бугорка

через 3 - 6 месяцев образуется сухая корка, прикрывающая небольшую язву.

Заболевание длится около года, после чего язва начинает рубцеваться. Рубцы

остаются на всю жизнь, возникает иммунитет к лейшманиозу.

Заражение москита лейшманиями происходит при питании на больных

животных (резервуарных хозяевах - больших песчанках) или человеке. Вместе с

кровью лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, где превращаются в жгутиковую форму размножаются и передвигаются в передние отделы пищеварительной системы а далее в хоботок. После этого москит снова способен передать возбудителя незараженным хозяевам Заболевание распространено в Европе, Африке, Азии, Америке, а также в

районах Средней Азии и Закавказья. Кожный лейшманиоз называют также болезнью Боровского, пендинской язвой.

Диагноз кожного лейшманиоза ставят при нахождении паразитов в клетках

крови, взятых из язвы.

Профилактика связана с защитой от укусов москитов и борьбой с ними и

резервуарными хозяевами. Рекомендуют делать прививки.

Возбудители висцерального лейшманиоза (Leishmania donovam) (внутреннего

или кала-азар) имеют размеры 2 - 4 мкм (рис 322). Резервуарными хозяевами могут быть собаки, волки шакалы. Заражение человека происходит при укусе москита,являющегося переносчиком возбудителя лейшманиоза. Инкубационный период длится от 3 до 5 месяцев. Лейшмании, паразитируя в клетках внутренних органов – в печени, селезенке, костном мозге лимфатических узлах, стенках кишечника -интенсивно в них размножаются. Заболевание сопровождается лихорадкой,анемией, увеличением печени, селезенки, истощением организма. Часто болеютдети. При правильном лечении выздоровление наступает через 2 - 3 месяца. При отсутствии лечения наблюдается высокий процент смертельных исходов Для постановки диагноза делают пункцию селезенки, лимфатических желез,грудины, биопсию печени.

Висцеральный лейшманиоз распространен в странах Азии, тропической

Африки, Португалии, Испании, Италии, а также Средней Азии и Закавказья.

Профилактика направлена на выявление, лечение и уничтожение животных,

Морфология Лейшмании существуют в двух морфологических формах — промастиготы (с длинным передним жгутиком, веретенообразные, удлиннённые, подвижные) в насекомом-хозяине и на искусственных питательных средах, и амастиготы (с коротким жгутиком, круглые или овальные, неподвижные, расположенные внутриклеточно) в организме позвоночных.