Медиаторы воспаления

Медиаторы воспаления – это биологически активные вещества, образующиеся при воспалении, под влиянием которых осуществляется закономерное развитие и исходы воспаления, формируются его местные и общие признаки.

Медиаторное звено является основным в патогенезе воспаления – оно определяет весь ход воспалительного процесса.

Виды медиаторов воспаления

По происхождению (рис. 3).

1. Клеточные медиаторы:

• предсуществующие (депонированные в клетках в неактивном состоянии) – биогенные амины, лизосомальные ферменты, нейропептиды (КА, АХ).

• вновь образующиеся, т.е. продуцируются клетками при стимуляции (простагландины, лейкотриены, цитокины и др.).

Источниками клеточных медиаторов служат гранулоциты, тучные клетки, эндотелиоциты, тромбоциты, макрофаги.

2. Гуморальные – плазменные (образуются в плазме крови и тканевой жидкости). Все гуморальные медиаторы являются предсуществующими (т.е. существуют в виде неактивных предшественников):

• кинины (брадикини, каллидин),

• производные системы комплемента,

• факторы системы гемостаза (ф. Хагемана, трипсин, тромбин, плазмин и др.).

Плазменные и клеточные медиаторы воспаления тесно связаны между собой и действуют при воспалении как аутокаталитическая система. Медиаторы воспаления либо распознаются соответствующими рецепторами (например, гистамин, цитокины), либо оказывают энзиматическое действие (например, лизосомальные ферменты). Активные кислородные радикалы оказывают прямое повреждающее действие на свои мишени (супероксидный радикал, ОН-, NO и др.).

Один и тот же медиатор может вызывать разные эффекты и даже противоположные эффекты (модулирующее действие), действуя на разные рецепторы или клетки. Так, гистамин вызывает бронхоспазм (действие на Н1-рецептор) или бронходилатацию (Н2-рецептор).

Рис. 3. Виды медиаторов воспаления.

По химическому строению.

1. Биогенные амины: гистамин, серотонин,

2. Полипептиды (брадикинин, каллидин) и белки (компоненты системы комплемента, лизосомальные ферменты, цитокины),

3. Производные полиненасыщенных жирных кислот (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены).

В зависимости от скорости включения в процесс воспаления различают медиаторы немедленного (гистамин) и замедленного (цитокины, простагландины) типа действия.

Выделяют также медиаторы непосредственного (прямого) действия (гистамин, серотонин) и опосредованного действия или непрямого (факторы системы комплемента, лизосомальные факторы).

Основные эффекты медиаторов воспаления:

• влияют на тонус сосудов,

• на проницаемость стенок сосудов,

• обусловливают адгезию лейкоцитов к стенке сосудов,

• стимулируют эмиграцию лейкоцитов в очаг воспаления,

• обеспечивают направленное движение лейкоцитов в очаге воспаления (хемотаксис),

• активируют фагоцитарную активность лейкоцитов,

• вызывают боль в очаге воспаления,

• участвуют в регуляции процессов пролиферации и регенерации в очаге воспаления,

• являются модуляторами воспалительного процесса.