Критерий эффективности ивл

1. Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки.

2. Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при вдохе.

ОСЛОЖНЕНИЯ ИВЛ

Попадание воздуха в желудок, в результате чего происходит вздутие надчревной области.

Это может привести к регургитации желудочного содержимого (пассив­ному затеканию содержимого сначала в рот из желудка, а затем в дыхатель­ные пути).

Особенности ивл у детей

Для восстановления дыхания у детей до 1 года ИВЛ осуществляют "изо рта в рот и нос", у детей старше 1 года - способом "изо рта в рот". Оба спосо­ба проводятся в положении ребенка на спине. Детям до 1 года под спину кла­дут невысокий валик (например, сложенное одеяло), или слегка приподни­мают верхнюю часть туловища подведенной под спину рукой, голову ребенка слегка запрокидывают. Оказывающий помощь делает неглубокий вдох, гер­метично охватывает ртом рот и нос ребенка до 1 года или только рот у детей старше года, и вдувает в дыхательные пути воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем младше ребенок. У новорожденных объем вдыхаемого воздуха составляет 30-40 мл. При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании воздуха в легкие (а не в желудок) появляются движения грудной клетки. Закончив вдувание, нужно убедиться, опускается ли грудная клетка.

Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха может при­вести к тяжелым последствиям - к разрыву альвеол и легочной ткани и выхо­ду воздуха в плевральную полость.

ЗАПОМНИТЕ!

Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте ды­хательных движений, которое с возрастом уменьшается.

В среднем частота дыхательных движений в 1 минуту составляет:

- у новорожденных и детей до 4 месяцев - 40

- у детей 4-6 месяцев - 40-35

- у детей 7 месяцев - 35-30

- у детей 2-4 лет- 30-25

- у детей 4-6 лет - около 25

- у детей 6-12 лет - 22-20

- у детей 12-15 лет - 20-18

Непрямой (закрытый) массаж сердца

Массаж сердца - это механическое воздействие на сердце после его оста­новки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывно­го кровотока до возобновления работы сердца.

Признаки внезапной остановки сердца следующие.

- резкая бледность,

- потеря сознания,

- исчезновение пульса на сонных артериях,

- прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов (агонального дыхания),

- расширение зрачков.

Сердце расположено между задней поверхностью грудины и передней поверхностью позвоночника, то есть между двумя жесткими поверхностями. Уменьшая пространство между ними, можно сжать область сердца и вызвать искусственно систолу. При этом кровь из сердца выбрасывается в крупные артерии большого и малого кругов кровообращения. Если надавливание пре­кратить, то сжатие сердца прекратится, и кровь засасывается в него. Это ис­кусственная диастола.

Ритмичное чередование сжатий грудной клетки и прекращение надавли­вания заменяет сердечную деятельность, обеспечивающую необходимое кро­вообращение в организме. Это так называемый непрямой массаж сердца - са­мый распространенный метод оживления, осуществляемый одновременно с ИВЛ.

Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.