6.2. Обеспечение химической безопасности населения

Обеспечение химической безопасности населения, как и персонала химически опасных объектов, осуществляется в основном проведением медико-санитарных, организационных и организационно-технических меро­приятий.

Медико-санитарные мероприятия

Регламентация обеспечения химической безопасности населения при нормальной эксплуатации химически опасных объектов отражена в приведенных выше табл. 1.14, 5.15 и 5.16. Вопросы же санитарно-гигиенического обеспечения населения при химических авариях заслуживают дополнительного рассмотрения.

Санитарно-гигиеническое обеспечение населения при химических авариях включает комплекс организационных мероприятий и надзорных функций, направленных на предупреждение, снижение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий химических аварий [98].

Эти мероприятия находят отражение в «Типовых планах медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях», разрабатываемых в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органах местного самоуправления, на территориях которых имеются химически опасные объекты и на самих объектах и реализуемых этими органами и руководством химически опасных объектов при возникновении химических аварий.

Типовой план медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях должен содержать информацию, включающую: общую характеристику объекта; ситуационную план-схему производства и селитебной зоны; численность работающих (по сменам) и населения прилегающих районов; розу ветров и другие метеоданные (температурный режим, влажность воздуха); характеристику водного бассейна, систем водоснабжения и канализации; техническую классификацию аварийно опасных узлов на объекте; данные по объему и токсичности АХОВ (аварийную карточку химического вещества); условия распространения АХОВ; оценку вероятной степени и масштабов за­грязнения; расчет ожидаемых санитарных потерь, данные о лечебно-профилактических учреждениях, возможных путях и пунктах эвакуации; перечень санитарных мероприятий по ликвидации последствий аварии; схему организации оказания медицинской помощи пораженным [98].

Следует отметить, что при химических авариях воздействие токсичных веществ (установленных или неустановленных) на человека может быть однократным или повторяющимся, прямым или опосредованным, а характер последствий этого воздействия определяется особенностями биологического действия АХОВ.

При этом основными параметрами, определяющими степень опасности заражения окружающей среды и поражения людей, являются: масса, агрегатное состояние и токсичность выбрасываемых веществ, метеорологические условия, рельеф местности в районе аварии, плотность застройки и проживания, наличие мест массового пребывания людей и т.п.

Массовость поражения людей в очаге химической аварии определяется как абсолютной численностью пораженных, так и их удельным весом среди населения. Массовые случаи поражения условно разделяют по интенсивности поражения (случаев на 1 тыс. населения) следующим образом: низкая — до 20; средняя — 21—50; высокая — 51—100; очень высокая — свыше 100.

Для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий локального и территориального уровня все лечебно-профилактические мероприятия проводятся территориальной сетью здравоохранения. Для ликвидации последствий более крупных аварий привлекают силы и средства регионального и федерального уровня.

Участие и уровень вмешательства медицинских формирований при химических авариях, количество привлекаемых сил и средств определяются в каждом конкретном случае, исходя из сложившейся ситуации. При этом учитывается: наличие пораженных и степень тяжести их состояния; реальная угроза дополнительного поражения населения; поступление в окружающую среду токсичных идентифицированных и неидентифицированных веществ; последствия заражения биосферы; опасность для человека и среды его обитания.

Говоря непосредственно о санитарно-гигиенических мероприятиях при химических авариях, следует отметить, что их перечень включает: меры по ограничению неблагоприятных воздействий АХОВ на население; идентификацию АХОВ; оценку степени заражения и масштабов аварии; разработку рекомендаций по безопасному ведению работ в зоне поражения; оценку эффективности работ по ликвидации последствий аварии.

Приоритетными же санитарно-гигиеническими направлениями деятельности в районе химической аварии являются:

• санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения, которое осуществляется специализированными формированиями санэпидслужбы;

• проведение санитарно-химической разведки и определение степени опасности заражения окружающей среды (воздух, вода, почва, растительность и др.);

• разработка рекомендаций по защите (коллективной, индивидуальной: с использованием средств индивидуальной защиты и антидотов) пораженных, населения и спасателей в зоне аварии;

• оценка степени заражения кожных покровов, слизистых оболочек, одежды, обуви и других объектов; организация санитарно-пропускного режима и контроля за специальной обработкой пораженных и лиц, имеющих заражения;

• разработка рекомендаций по эвакуации пораженных и лиц, находящихся в зоне аварии, и по оптимальному проведению эвакуационных работ;

• оценка состояния здоровья населения, попавшего в зону химического заражения;

• разработка рекомендаций по режиму работы аварийно-спасательных и специализированных формирований и санитарно-гигиенический контроль за их функционированием;

• разработка прогноза развития санитарно-эпидемиологической обстановки в районе аварии и определение характера, последовательности и объема санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с расчетом соответствующих сил и средств;

• оценка предлагаемых методов дегазации и гигиенический контроль за состоянием объектов окружающей среды после проведения дегазационных мероприятий;

• гигиеническая оценка пригодности и безопасности источников питьевого водоснабжения и продуктов питания;

• противоэпидемические мероприятия по предупреждению заноса и рас­пространения массовых инфекционных заболеваний, а также выявлению, локализации и ликвидации эпидемических очагов;

• санитарный контроль за утилизацией зараженных отходов и захоронением погибших и умерших.

Непосредственно при возникновении химических аварий санитарно-гигиенические мероприятия проводятся по следующим основным направлениям:

• санитарно-эпидемиологический надзор за условиями окружающей среды на аварийном объекте и смежных с ним предприятиях;

• оценка состояния здоровья людей;

• проведение санитарно-противоэпидемиологических мероприятий.

Для анализа санитарно-эпидемиологической обстановки, создавшейся после химической аварии, целесообразно применять оперативное прогнозирование (методы математического расчета). Основой для этих расчетов являются материалы санитарного паспорта потенциальной аварийной опасности конкретного химического производства и паспорта безопасности административ­но-территориальных единиц. С учетом полученных расчетных данных могут быть оценены рациональность уже принятых в первые часы после аварии решений и многовариантность сценария ее развития.

Результатом гигиенической оценки аварийной ситуации в первые часы после аварии является определение зон опасности отравлений, разработка рекомендаций по применению средств защиты людей (индивидуальных и коллективных), дегазационным мероприятиям и объему эвакуации людей из зоны поражения.

Проводится информирование медицинского персонала, осуществляющего оказание медицинской помощи пораженным, об уровнях воздействия АХОВ с их токсикологической оценкой, предоставляются сведения об особенностях биологического действия токсиканта.

При развертывании вблизи очага аварии подвижных медицинских формирований (в том числе полевого многопрофильного госпиталя) выдаются рекомендации по месту их размещения, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы и осуществляется постоянный надзор за их функционированием.

При аварии с неизвестным химическим веществом на первоначальном этапе производится опрос населения для сбора сведений о жалобах на самочувствие, наличие специфического запаха, раздражение верхних дыхательных путей и производится регистрация всех случаев «неизвестных» заболеваний, а также заболеваний (падежа) домашних животных, гибель рыб, поражение растительности и др.

После завершения предварительной гигиенической оценки аварийной ситуации и проведения ориентировочных санитарных прогнозов последствий химического заражения составляется оперативный перечень санитарно-гигиенических мероприятий, целью которых является санитарный надзор за состоянием окружающей среды, ликвидация медико-санитарных последствий аварии и оценка здоровья людей.

В первоначальный период (этап гигиенической диагностики и анализа) уточняются границы химического заражения и проводится нанесение их на карту. Определяются расстояния до ближайших населенных пунктов и уточняется информация о количестве и составе проживающих. На основе этих данных, а также работ по индикации веществ, органами и учреждениями санэпиднадзора определяются объемы санитарно-гигиенических мероприятий по ликвидации последствий химических аварий.

К числу основных санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в зоне аварии в период выполнения аварийно-спасательных работ, безусловно, следует отнести меры по защите находящихся в ней людей. Эти мероприятия позволяют не только снизить неблагоприятные последствия аварии, но зачастую вообще предотвратить их.

Особую роль в ряде мер защиты принадлежит так называемой медицинской защите, предусматривающей использование химиопротекторов и антидотов. Эти мероприятия должны осуществляться прежде всего работающими в очаге или вблизи него аварийно-спасательными или специализированными медицинскими бригадами. В рамках подготовки к выполнению мероприятий медицинской защиты следует проводить обучение специалистов и накапливать соответствующие средства защиты.

Прерогативой санитарно-гигиенических исследований при химических авариях является оценка состояния здоровья людей и мониторинг химического заражения окружающей среды.

Для оценки возможных санитарных последствий химического заражения рекомендуется исследовать следующие объекты:

• воздушную среду;

• почву (поверхностные и глубокие слои);

• воду открытых водоемов;

• воду из подземных источников (колодцы, артезианские скважины);

• снеговой покров, лед;

• воздух жилых помещений, мест временного пребывания людей;

• смывы с поверхностей помещений, растений и т.п.

Почва является основной средой, в которой кумулируют и длительно сохраняются опасные химические вещества. Как правило, наблюдается миграция химических веществ по профилю почвы в более глубокие слои с дальнейшим накоплением как химических веществ, так и продуктов их разложения в растениях. Как показывает опыт гигиенических наблюдений, даже в случае проведения дегазационных мероприятий, остаточное заражение некоторыми АХОВ поверхностных и глубоких слоев почвы и растительности может сохра­няться до 4—5 лет.

Число проб почвы, глубина шурфов, периодичность наблюдения определяются свойствами химического вещества, характером почв и геологическими особенностями территории.

Следует отметить, что значительная часть АХОВ рано или поздно попадает в водоисточники. Опасность и степень заражения ими зависят от вида водоисточника, химических свойств и агрегатного состояния веществ, их стойкости в воде и других условий. Как правило, наиболее вероятно заражение непроточных относительно небольших водоемов (пруды, озера, колодцы) и рек. Самыми опасными в смысле заражения водоисточников являются хорошо растворимые АХОВ. Учитывая высокую опасность химического заражения воды, необходим гигиенический контроль за всеми поверхностными и подземными водоисточниками. Контроль качества воды необходимо проводить периодически до получения достоверных данных об отсутствии химического заражения.

Распространение заражений АХОВ в окружающей среде в зимний период может быть оценено по содержанию веществ в снеговом или ледяном покровах.

Заражение воды АХОВ приводит к попаданию их в корневую систему растений и к накоплению в зеленой массе, овощах и фруктах. Возможна и сорбция АХОВ из атмосферного воздуха в момент аварии. Гигиеническое заключение о содержании этих веществ в растениях, фруктах и овощах является основой для принятия решения об их использовании населением.

С учетом складывающейся санитарной обстановки в восстановительный период после аварии определяются основные направления дальнейших санитарно-гигиенических мероприятий.

При обнаружении АХОВ в воде и в случае выхода из строя объектов хозяйственно-питьевого водоснабжения принимаются экстренные меры по обеспечению доброкачественной питьевой водой (подвоз воды в автоцистернах, дегазация и обеззараживание воды). Продукты питания, хранящиеся в негерметичной упаковке, подлежат гигиенической экспертизе. При обнаружении в них АХОВ они подлежат обработке или уничтожению. При необходимости организуется специальная площадка для временного питания с соответствующим благоустройством, мойкой и дезинфекцией.

В случае эвакуации населения предусматриваются места для временного размещения эвакуированных из расчета 2,75 м² на 1 чел. В палаточных городках минимальная норма площади должна быть не менее 2,0—2,5 м² на 1 чел.

Температура воздуха в помещениях с пораженными должна быть не ниже 18 °С при относительной влажности 35—65 %. В палаточных городках должны быть также сушильные помещения, из расчета 15—18 м² площади на 100 чел.

При этом должен быть налажен постоянный контроль за состоянием здоровья пораженных, в том числе за инфекционной заболеваемостью. По показаниям проводится массовая иммунизация против инфекционных болезней (брюшной тиф, сибирская язва, туляремия, вирусный гепатит и др.) и гаммаг-лобулинопрофилактика.

Организационные и организационно-технические мероприятия

К основным организационно-техническим мероприятиям обеспечения химической безопасности населения относятся:

• определение задач и планирование мероприятий по обеспечению химической безопасности населения;

• формирование организационных основ обеспечения химической безопасности населения и ликвидации последствий химических аварий;

• оповещение населения;

• использование средств индивидуальной и коллективной защиты;

• эвакуация населения;

• нормализация химической обстановки при ее ухудшении.

Определение задач и планирование мероприятий по обеспечению химической безопасности населения

Целью планирования мероприятий, направленных на обеспечение химической безопасности населения, предупреждение возможных химических аварий и ликвидацию их последствий, является: проведение мероприятий по защите населения, проживающего вблизи химически опасных объектов, обеспечение подготовки и эффективного использования имеющихся сил и средств по предупреждению возможных химических аварий и ликвидации их последствий, выполнению аварийно-спасательных и других неотложных работ в сроки, удовлетворяющие требованиям для выживания пострадавших.

Основными исходными данными для заблаговременного планирования являются:

• данные о размещении химически опасных объектов на территории, их классификации по степени опасности, типе и количестве АХОВ, хранящихся и используемых при производстве или производимых на данном объек­те, условиях их хранения, транспортировки, типе химической обстановки и ее особенностях, которая может возникнуть при аварии;

• данные об инфраструктуре территории, попадающей под воздействие последствий химической аварии, количестве проживающего на ней населе­ния, обеспеченности населения средствами коллективной и индивидуальной защиты, наличии и возможности систем оповещения, степени готовности ор­ганов управления и населения к действиям при угрозе и возникновении хими­ческой опасности.

Планирование мероприятий по обеспечению химической безопасности на­селения и действий по предупреждению химических аварий и ликвидации их последствий осуществляется, как правило, в три этапа:

• первый этап — комплексный анализ возможной обстановки, подготовка данных для принятия решения и планирования действий, определение в соот­ветствии с решением замысла действий по защите населения, предупрежде­нию возможных химических аварий и ликвидации их последствий;

• второй этап — непосредственное планирование мероприятий по обеспе­чению химической безопасности населения и действий по предупреждению возможных химических аварий и ликвидации их последствий;

• третий этап — согласование и утверждение планов.

Кроме объектовых планов локализации и ликвидации аварийных ситуаций (ПЛАС) и планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, рассмотренных в предыдущей главе, в которых отражен ряд вопро­сов обеспечения химической безопасности населения (оповещение о химиче­ской аварии, выявление химической обстановки в санитарно-защитной зоне и близлежащих от химически опасного объекта населенных пунктов и др.), в субъектах Российской Федерации и муниципальных образованиях разраба­тываются планы действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. В этих планах в специальном разделе (приложении к плану) разра­батываются мероприятия по предупреждению химических аварий и ликвида­ции их последствий, в котором отражаются вопросы обеспечения химической безопасности населения.

Указанный раздел состоит из 2 подразделов.

Первый подраздел — оценка возможной обстановки. Он включает:

— перечень химически опасных городов, районов и населенных пунктов, железнодорожных коммуникаций, в которых находятся химически опасные объекты с указанием категории опасности объекта, вида и количества АХОВ, типа возможных химических аварий; оценка возможной химической обста­новки; количество персонала наибольшей работающей смены на каждом опасном объекте; количество населения, проживающего в зонах возможного химического заражения;

• обеспеченность персонала химически опасных объектов и населения, проживающего в зоне возможного химического заражения, средствами инди­видуальной защиты;

• количество сельскохозяйственных животных, материально-технических средств и культурных ценностей, попадающих в зону химического заражения;

• объемы и характер аварийно-спасательных и других неотложных работ, которые необходимо выполнить для ликвидации возможных химических ава­рий; состав первоочередных экстренных мероприятий;

• состав и возможности имеющихся сил и средств, сроки их готовности;

• состав и возможности сил и средств, прибывающих по плану взаимодей­ствия, сроки их прибытия;

• наличие материально-технических средств, необходимых для ликвида­ции химических аварий;

• мероприятия, которые целесообразно выполнить заблаговременно по снижению риска возникновения химических аварий и уменьшения их мас­штабов;

— наличие систем оповещения, их возможности и степень готовности. Второй подраздел — действия при угрозе и возникновении крупных аварий

на химически опасных объектах. В нем рассматриваются:

• организация выполнения неотложных мероприятий при возникновении угрозы химической аварии;

• порядок оповещения, сроки готовности руководящего состава и органа управления ГОЧС;

• состав и сроки готовности к выезду оперативной группы;

• сроки готовности к работе оперативной группы на месте химической аварии;

• организация разведки;

• порядок оповещения населения о возникновении чрезвычайной ситуа­ции;

• первоочередные экстренные мероприятия по защите населения (с уче­том типа создавшейся химической обстановки), объемы и характер мероприя­тий, сроки выполнения, кто организует и выполняет;

• объемы и характер аварийно-спасательных работ (с учетом типа химиче­ской обстановки), сроки выполнения, кто организует и проводит;

• объемы и характер других неотложных работ, сроки выполнения, кто ор­ганизует и проводит, сроки выполнения;

• расчет имеющихся сил и средств для выполнения аварийно-спасатель­ных и других неотложных работ, сроки готовности к действиям (проводится по каждому химически опасному объекту применительно к типу возможной химической обстановки);

— расчет распределения сил и средств, прибывающих по плану взаимодей­ствия, сроки готовности к действию, их задачи.

К разделу прилагаются:

1. Карта с нанесенными:

• химически опасными объектами, с указанием вида и количества АХОВ, санитарно-защитных зон и зон возможного химического заражения;

• районами размещения сил, привлекаемых к проведению мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий возможных химических ава­рий, маршрутами выдвижения в районы возможных действий, районами со­средоточения (рубежами ввода), сроками готовности;

• районами размещения учреждений, системы наблюдения и лаборатор­ного контроля, маршрутами полета самолетов воздушной разведки, маршру­тами (районами) ведения разведки.

2. Решение руководителя работ по ликвидации химической аварии и ее по­следствий на действия по ликвидации чрезвычайной ситуации химического характера.

3. Расчет сил и средств по каждому химически опасному объекту для вы­полнения мероприятий по предотвращению химических аварий и ликвидации их последствий.