Глава 6 Обеспечение радиационной и химической безопасности населения

6.1. Обеспечение радиационной безопасности населения

Обеспечение радиационной безопасности населения при эксплуатации ра-диационно опасных объектов (использовании источников ионизирующих из­лучений) и радиационных авариях на них, так же как и персонала, осуществ­ляется в основном проведением медико-санитарных, организационных и ор­ганизационно-технических мероприятий.

Медико-санитарные мероприятия

Одним из главных медико-санитарных мероприятий по обеспечению ради­ационной безопасности населения является регламентация радиационных воздействий от различных источников ионизирующих излучений.

Как указывалось выше, НРБ-99 для всех категорий облучаемых лиц, в том числе населения, определены следующие классы нормативов:

• основные пределы доз, приведенные выше в табл. 2.1;

• допустимые уровни монофакторного воздействия, являющиеся произ­водными от основных пределов доз: пределы годового поступления, допусти­мые среднегодовые объемные активности, среднегодовые удельные активно­сти и другие (приложение П-2 к НРБ-99);

• контрольные уровни (дозы, уровни, активности, плотности потоков и др.), устанавливаемые на каждом конкретном радиационно опасном объек­те. Их значения учитывают достигнутый на объекте уровень радиационной бе­зопасности и обеспечивают условия, при которых радиационное воздействие должно быть ниже допустимого.

Кроме того, с целью недопущения превышения предела дозы техногенного облучения населения (1мЗв/год) и снижения облучения от техногенных ис­точников в соответствии с принципом оптимизации устанавливаются, как от­мечалось выше, квоты облучения.

¹ Критическая группа — это группа жителей населенного пункта, которая по условиям жизни, половозрастным характеристикам или профессиональной деятельности под­вергается наибольшему облучению вследствие радиационной аварии.

Квоты устанавливаются для величин средней индивидуальной эффектив­ной дозы облучения критических групп¹ населения, проживающих в зоне на­блюдения радиационно опасного объекта, для всех радиационных факторов

(воздушных выбросов, водных сбросов и др.). При этом сумма квот от различ­ных источников излучения не должна превышать предела дозы облучения на­селения. Разность между пределом дозы для населения и суммой квот рас­сматривается как резерв, величина которого характеризует степень радиаци­онной безопасности населения.

Числовые значения квот для радиационно опасных объектов I категории согласуются с федеральным органом санитарно-эпидемиологического надзо­ра и используются для расчета допустимых уровней отдельных радиационных факторов (мощности дозы излучения на границе санитарно-защитной зоны, мощности выбросов и сбросов и др.).

Так, например, для действующих атомных электростанций установлена квота на облучение населения равная 250 мкЗв в год, а для проектируемых и строящихся — 100 мкЗв в год [135].

Данные квоты установлены на суммарное облучение населения от радиоак­тивных газоаэрозольных выбросов в атмосферу и жидких сбросов в поверхно­стные воды в целом для атомной электростанции независимо от количества энергоблоков на промышленной площадке.

Значения квот на облучение населения от радиационных факторов (выбро­сов и сбросов) при нормальной эксплуатации АЭС приведены в табл. 6.1 [135].

Таблица 6.1

Квоты на облучение населения от выбросов и сбросов при нормальной эксплуатации атомных электростанций, мкЗв в год

Радиационный фактор	Атомная электростанция
	действующая	строящаяся или проектируемая
Газоаэрозольные выбросы	200	50
Жидкие сбросы	50	50
Сумма	250	100

Выполнение перечисленных нормативов позволяет обеспечить радиацион­ную безопасность населения от техногенных источников ионизирующих излу­чений при их нормальной эксплуатации.

Следует подчеркнуть, что, как отмечалось выше, основные пределы доз об­лучения населения, также как и для персонала, не включают в себя дозы от природного и медицинского облучения и вследствие радиационных аварий.

Допустимое значение эффективной дозы, обусловленной суммарным воз­действием природных источников излучения, для населения не установлено. Вместе с тем в целях снижения облучения населения НРБ-99 предусмотрена система ограничений на облучение от отдельных природных источников излу­чения.

Так, например, при проектировании новых зданий жилищного и обще­ственного назначения предусматривается, чтобы среднегодовая эквивалент­ная равновесная объемная активность (ЭРОА) дочерних изотопов радона и то-рона в воздухе помещений ЭРОА_Кп + 4,6ЭРОА_Тп не превышала 100 Бк/м³, а мощность эффективной дозы гамма-излучения не превышала мощность дозы на открытой местности более чем на 0,3 мкЗв/ч.

В эксплуатируемых зданиях среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность дочерних изотопов радона и торона в воздухе жилых по­мещений не должны превышать 200 Бк/м³. При более высоких значениях объ­емной активности должны проводиться защитные мероприятия, направлен­ные на снижение поступления радона в воздух помещений и улучшение вен­тиляции помещений. Защитные мероприятия должны проводиться также, если мощность эффективной дозы гамма-излучения в помещениях превышает мощность дозы на открытой местности более чем на 0,3 мкЗв/ч.

Эффективная удельная активность (А_эфф) природных радионуклидов в строительных материалах (щебень, гравий, бутовый и пилонный камень, це­ментное и кирпичное сырье и др.), добываемых на их месторождениях или яв­ляющихся побочным продуктом промышленности, а также отходы промыш­ленного производства, используемые для изготовления строительных матери­алов (золы, шлаки и пр.), не должна превышать:

— для материалов, используемых в строящихся и реконструируемых жилых и общественных зданиях (I класс):

^Аэфф = ^АЯа + 1,3A_Th+0,09A_k < 370 Бк/кг, (6.1)

где: A_Ra и A_Th — удельные активности радия-226 и тория-232, находящихся

в равновесии с остальными членами уранового и ториевого

рядов;

A_K — удельная активность калия-40 (Бк/кг);

— для материалов, используемых в дорожном строительстве в пределах территории населенных пунктов и зон перспективной застройки, а также при возведении производственных сооружений (II класс):

Аэфф < 740 Бк/кг; (6.2)

— для материалов, используемых в дорожном строительстве вне населен­ных пунктов (III класс):

Аэфф < 1,5 кБк/кг. (6.3)

При 1,5 кБк/кг < А_эфф < 4,0 кБк/кг (IV класс) вопрос об использовании ма­териалов решается в каждом случае отдельно по согласованию с федеральным органом санэпиднадзора. При А_эфф > 4,0 кБк/кг материалы не должны испо­льзоваться в строительстве.

При содержании природных и искусственных радионуклидов в питьевой воде, создающих эффективную дозу меньше 0,1 мЗв за год, не требуется про­ведения мероприятий по снижению ее радиоактивности. Этому значению дозы при потреблении воды 2 кг в сутки соответствуют средние значения уде­льной активности за год (уровни вмешательства — УВ), приведенные в прило­жении П-2 НРБ-99. При совместном присутствии в воде нескольких радио­нуклидов должно выполняться условие:

^{X (Л;/УВ; ) < 1, (6.4)}

где: A_t — удельная активность }-го радионуклида в воде; УВ} — соответствующий уровень вмешательства.

При невыполнении указанного условия защитные действия осуществляют­ся с учетом принципа оптимизации.

Предварительная оценка допустимости использования воды для питьевых целей дается по удельной суммарной альфа — (А_а) — ибета — (Ар) — активно­сти, которая не должна превышать 0,1 и 1,0 Бк/кг соответственно.

При возможном присутствии в воде трития, углерода-14, йода-131, свин-ца-210, радия-228, тория-232 определение удельной активности этих радио­нуклидов в воде является обязательным.

Уровень вмешательства для радона-222 в питьевой воде составляет

60 Бк/кг¹.

Для минеральных и лечебных вод устанавливаются специальные нормативы. А вот удельная активность природных радионуклидов в фосфорных удобре­ниях и мелиорантах не должна превышать:

A_u + 1,5A_Th < 4,0 кБк/кг, (6.5)

где: A_u и — удельные активности урана-238 (радия-226) и тория-232

(тория-228), находящихся в радиоактивном равновесии с остальными членами уранового и ториевого рядов соответ­ственно.

Говоря об ограничении медицинского облучения населения, следует отме­тить, что при проведении профилактических медицинских рентгенологиче­ских исследований и научных исследований практически здоровых лиц годо­вая эффективная доза облучения этих лиц не должна превышать 1 мЗв.

Установленный норматив годового профилактического облучения может быть превышен лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической об­становки, требующей проведения дополнительных исследований или вынуж­денного использования методов с большим дозообразованием. Такое решение

0 временном вынужденном превышении этого норматива профилактического облучения принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения.

¹ Критическим путем облучения людей за счет радона, содержащегося в питьевой воде, является переход радона в воздух помещения и последующее ингаляционное поступ­ление дочерних продуктов радона.

При радиационной аварии или обнаружении радиоактивного загрязнения ограничение облучения осуществляется защитными мероприятиями, приме­нимыми, как правило, к окружающей среде и (или) к человеку. Эти мероприя­тия могут приводить к нарушению нормальной жизнедеятельности населения, хозяйственного и социального функционирования территории, т.е. являются вмешательством, влекущим за собой не только экономический ущерб, но и неблагоприятное воздействие на здоровье населения, психологическое воз­действие на население и неблагоприятное изменение состояния экосистем.

Поэтому при принятии решений о характере вмешательства (защитных меро­приятий) следует руководствоваться следующими принципами:

• предлагаемое вмешательство должно принести обществу и прежде всего облучаемым лицам больше пользы, чем вреда, т.е. уменьшение ущерба в резу­льтате снижения дозы должно быть достаточным, чтобы оправдать вред и сто­имость вмешательства, включая его социальную стоимость (принцип обосно­вания вмешательства);

• форма, масштаб и длительность вмешательства должны быть оптимизи­рованы таким образом, чтобы чистая польза от снижения дозы, т.е. польза от снижения радиационного ущерба за вычетом ущерба, связанного с вмешате­льством, была бы максимальной (принцип оптимизации вмешательства).

Если предполагаемая доза излучения за короткий срок (2 суток) достигает уровней, при превышении которых возможны клинически определяемые де­терминированные эффекты (табл. 6.2), необходимо срочное вмешательство (меры защиты). При этом вред здоровью от мер защиты не должен превышать пользы здоровью пострадавших от облучения.

Таблица 6.2

Прогнозируемые уровни облучения, при которых необходимо срочное вмешательство

Орган или ткань	Поглощенная доза в органе или ткани за 2 суток, Гр
Все тело	1
Легкие	6
Кожа	3
Щитовидная железа	5
Хрусталик глаза	2
Гонады	3
Плод	0,1

При хроническом облучении в течение жизни защитные мероприятия ста­новятся обязательными, если годовые поглощенные дозы превышают значе­ния, приведенные в табл. 6.3. Превышение этих доз приводит к серьезным де­терминированным эффектам.

Таблица 6.3

Уровни вмешательства при хроническом облучении

Орган или ткань	Годовая поглощенная доза, Гр
Гонады	0,2
Хрусталик глаза	0,1
Красный костный мозг	0,4

Общие оптимизированные уровни вмешательства для начала и прекраще­ния временного отселения составляют, соответственно, 30 мЗв в месяц и 10 мЗв в месяц. Если прогнозируется, что накапливаемая за месяц доза будет находиться выше этих пределов в течение года или двух лет, рассматривается вопрос об отселении людей на постоянное жительство.

При проведении противорадиационных вмешательств пределы доз (табл. 2.1) не применяются. Исходя из указанных выше принципов, при пла­нировании защитных мероприятий на случай радиационной аварии органами санэпиднадзора устанавливаются уровни вмешательства (дозы и мощности доз облучения, уровни радиоактивного загрязнения) применительно к конк­ретному радиационному объекту и условиям его размещения с учетом вероят­ных типов аварии, сценариев развития аварийной ситуации и складывающей­ся радиационной обстановки.

Принятие решений о мерах защиты населения в случае крупной радиаци­онной аварии с радиоактивным загрязнением территории проводится на основании сравнения прогнозируемой дозы, предотвращаемой защитным мероприятием, и уровней загрязнения с уровнямиАиБ,приведенными в табл. 6.4—6.6.

Таблица 6.4

Критерии для принятия неотложных решений в начальном периоде

аварийной ситуации

Меры защиты	Предотвращаемая доза за первые 10 суток, мГр
	На все тело		Щитовидная железа, легкие, кожа
	уровень А	Уровень Б	Уровень А	уровень Б
Укрытие	5	50	50	500
Йодная профилактика: взрослые дети	—	—	250* 100*	2 500* 1 000*
Эвакуация	50	500	500	5 000

Только для щитовидной железы

Если уровень облучения, предотвращаемого защитным мероприятием, не превосходит уровень А, нет необходимости в выполнении мер защиты, свя­занных с нарушением нормальной жизнедеятельности населения, а также хо­зяйственного и социального функционирования территории.

Если предотвращаемое защитным мероприятием облучение превосходит уровень А, но не достигает уровня Б, решение о выполнении мер защиты при­нимается по принципам обоснования и оптимизации с учетом конкретной об­становки и местных условий.

Если уровень облучения, предотвращаемого защитным мероприятием, дости­гает и превосходит уровень Б, необходимо выполнение соответствующих мер за­щиты, даже если они связаны с нарушением нормальной жизнедеятельности на­селения, хозяйственного и социального функционирования территории.

На поздних стадиях радиационной аварии, повлекшей за собой загрязне­ние обширных территорий долгоживущими радионуклидами, решения о за­щитных мероприятиях принимаются с учетом сложившейся радиационной обстановки и конкретных социально-экономических условий.

Как при нормальной эксплуатации (использовании) радиационно опасных объектов (источников ионизирующих излучений), так и при радиационных авариях государственный надзор за выполнением норм радиационной безо­пасности населения осуществляют органы санитарно-эпидемиологического контроля, а контроль за облучением населения — администрация территорий.

Другим основным медико-санитарным мероприятием является медицин­ское обеспечение радиационной безопасности населения, подвергающегося облучению, включающего медицинские обследования, профилактику заболе­ваний, а в случае необходимости лечение и реабилитацию лиц, у которых вы­явлены отклонения в состоянии здоровья.

При нормальной эксплуатации (использовании) различных источников ионизирующих излучений среди медицинских мероприятий по защите насе­ления следует отметить контроль за выполнением гигиенических норм, опре­деленных НРБ-99, в зоне наблюдения радиационно опасных объектов и пери­одическое обследование населения, проживающего в этой зоне.

Кроме того, в этот период на случай возможной радиационной аварии за­благовременно: создаются (совершенствуются) специальные медицинские формирования и учреждения и обеспечивается их постоянная готовность к ра­боте при радиационной аварии; предусматривается возможность, при необхо­димости, развертывания дополнительных больничных коек, прежде всего в специализированных отделениях больниц и клиник; создаются и накаплива­ются медицинские средства защиты, резервы медицинского имущества и тех­ники для оснащения медицинских формирований и учреждений; осуществля­ется подготовка населения к защите в условиях радиоактивного загрязнения; разрабатываются режимы поведения населения при радиационных авариях.

При планировании и организации медицинской помощи населению все население зоны радиационной аварии подразделяется на три категории:

• лица, которые согласно предварительным данным не имеют поврежде­ний и не подвергались облучению;

• лица с любыми признаками лучевой болезни, которых необходимо на­править на соответствующее лечение;

• лица с любыми видами лучевой болезни и повреждениями, связанными с радиоактивным загрязнением, которых необходимо направить в специаль­ные клиники.

Объем и характер необходимой медицинской помощи зависит от тяжести аварии, уровня полученных доз, количества облученных людей. Последний фактор имеет особое значение, так как при большом количестве облученных оказание эффективной медицинской помощи требует принятия дополнитель­ных мер.

При планировании медицинской помощи учитываются:

— возможности медицинской службы, наличие медицинских учреждений в городе, районе, соседних районах, области и соседних областях;

— размещение радиологических центров и клиник;

• возможности транспортных средств и способы направления поражен­ной части населения в специальные медицинские центры;

• запасы медикаментов, радиозащитных и специфических противолуче­вых средств;

— наличие методов диагностики ранних лучевых проявлений.

В каждом конкретном случае объем и характер проводимых мероприятий зависит от прогнозируемых последствий возможной радиационной аварии, особенностей поражающих факторов источника. Они включают в себя приме­нение радиозащитных препаратов, дезактивирующих и дезинфицирующих растворов, перевязочных и обезболивающих средств и т.п.

На этапе возникновения радиационных аварий к основным медицинским мероприятиям обеспечения радиационной безопасности населения следует отнести: обеспечение населения при необходимости радиозащитными средст­вами (йодистым калием, радиопротекторами); выявление пострадавших, ока­зание им первой медицинской помощи; санитарную обработку населения и эвакуацию в лечебные учреждения.

Применение радиозащитных профилактических препаратов предназначе­но для:

— снижения или блокировки поступления или последующего отложения в организме радиоактивных веществ;

— ускорения выведения из организма поступивших в него радионуклидов;

— ослабления физиологических и биохимических последствий радиацион­ных эффектов в организме.

Наиболее приемлемым с практической точки зрения и подлежащим плани­рованию в качестве превентивной и экстренной меры радиационной защиты населения является применение препаратов стабильного йода при потенциа­льном или реальном выбросе в атмосферу радиойода из реакторных произ­водств.

Эффективность препаратов стабильного йода и рекомендуемые дозы прие­ма приведены в табл. 6.7 и 6.8.

Основными трудностями в обеспечении йодной профилактики, которые следует предвидеть в ходе аварийного планирования, являются:

• создание и соответствующее размещение и хранение запасов препаратов стабильного йода;

• обеспечение быстрой доставки персонала, ответственного за раздачу препаратов населению, к местам сосредоточения населения;

• необходимость своевременной и быстрой раздачи препаратов населе­нию.

Первая помощь населению оказывается персоналом территориальных ме­дицинских служб в районе размещения аварийного радиационно опасного объекта. Специальная подготовка персонала медицинских учреждений, кото­рые могут быть привлечены к аварийным действиям, планируется и осуществ­ляется заблаговременно.

В качестве защитных противорадиационных мер уже на ранней и промежу­точной фазах аварии осуществляется санитарная обработка населения. При планировании этих мероприятий учитывается: численность населения, техни­ческие возможности, ресурсы чистой, в т.ч. горячей воды, моющих средств, чистой одежды и обуви; необходимость обязательной дезактивации людей до направления их в укрытия, перед отправкой в эвакуацию, после участия в осу­ществлении работ по ликвидации последствий аварии. Критерием эффектив­ности санитарной обработки населения является отсутствие радиоактивного загрязнения на поверхности тела и на одежде.

Санитарная обработка населения включает:

• радиационный контроль поверхности тела и одежды;

• помывку под горячим душем с применением бытовых моющих и стан­дартных дезактивирующих средств;

• замену загрязненной одежды и обуви на чистые. Технические средства и имущество для санитарной обработки:

• приборы дозиметрического контроля;

• источник или запасы чистой воды;

• источники нагрева воды;

• душевые устройства;

• запасы моющих и дезактивирующих средств;

• запасы чистой одежды и обуви;

• дополнительные моющие установки для дезактивации личных вещей.

В случае проживания населения на местности, загрязненной радиоактив­ными веществами, основными медицинскими мероприятиями обеспечения радиационной безопасности являются: установление временных гигиениче­ских нормативов проживания на загрязненной местности и контроля за их вы­полнением, ограничение потребления загрязненных пищевых продуктов, дис­пансеризация облучаемого населения, лечение лиц, имеющих медицинские отклонения, их реабилитация.

Одним из важнейших из перечисленных мероприятий, осуществляемых в целях снижения доз внутреннего облучения, является комплекс мер по огра­ничению потребления населением, проживающим на загрязненных террито­риях, загрязненных пищевых продуктов.

По своему содержанию эти меры разделяются на три категории:

• организация контроля за содержанием радиоактивных веществ в по­требляемом населением продовольствии и питьевой воде и выбраковка продо­вольствия и воды с уровнями загрязнения, превышающими установленные аварийные уровни, эквивалентные аварийным дозовым пределам;

• введение ограничений на потребление отдельных видов продовольствия или воды в определенных районах;

• изменение системы обеспечения населения продовольствием и питье­вой водой.

Эти меры могут применяться каждая отдельно или в сочетаниях в зависи­мости от конкретных условий обеспечения населения продовольствием и во­дой в рассматриваемом районе.

Планирование мер по ограничению поступления радиоактивных веществ через органы пищеварения на протяжении ранней и промежуточной фаз про­водится при наличии достоверных прогнозных данных об аварийных и допус­тимых уровнях радиоактивного загрязнения каждого из основных видов про­дуктов и питьевой воды, особенно по суммарной бета-активности. При этом учитываются местные практические возможности организовать новую систе­му продовольственного обеспечения и водоснабжения населения из различ­ных источников.

Ограничение потребления загрязненных пищевых продуктов вводится прежде всего по отношению к тем продуктам, которые потенциально или реа­льно обеспечивают основной вклад в загрязнение пищевого рациона населе­ния в рассматриваемый период времени. Наиболее вероятно введение этой меры при радиоактивном выбросе в атмосферу в летне-осенний период в рай­онах, производящих молоко, мясо и свежие овощи для населения. Одновре­менно прекращается производство исходной сельскохозяйственной продук­ции, в частности, выпас скота, который переводится на стойловое содержание даже при дефиците кормов.

Ограничение на потребление питьевой воды вводится при сверхнорматив­ных жидких сбросах радионуклидов в водоемы — источники водоснабжения и выбросах в атмосферу, приводящих к осаждению радиоактивных веществ на поверхность водоемов, являющихся источниками водоснабжения.

Решение о введении этой меры принимается на основе измерений концен­трации радионуклидов в воде.

При практической реализации ограничения потребления загрязненных пи­щевых продуктов и питьевой воды осуществляются:

• определение видов продовольствия, источников водоснабжения, границ районов с ограничениями;

• принятие временных допустимых уровней (ВДУ) радиоактивного за­грязнения пищевых продуктов и питьевой воды;

• экспресс-оценка наблюдаемых уровней радиоактивного загрязнения пищевых продуктов и питьевой воды и сопоставление их с установленными ВДУ;

• оповещение организаций, ответственных за продовольственное и во­дное обеспечение, и населения о вводимых мерах;

• введение запрета на снабжение установленными пищевыми продуктами и использование источников водоснабжения;

• введение местного резервного снабжения для населения, которое не подлежит эвакуации;

• введение обязательного обеспечения критических групп населения (дети, больные и др.);

• уничтожение или направление на хранение продовольствия, не подле­жащего употреблению;

• обеспечение населения необходимыми продуктами питания и водой из незагрязненных источников;

• разъяснение населению необходимости принятых мер.

Для обеспечения эффективности мер по ограничению потребления загряз­ненного продовольствия и питьевой воды предусматривается создание групп, ответственных за оценку радиационной обстановки и радиационный конт­роль в окружающей среде. Группы обеспечиваются:

• оборудованными транспортными средствами для отбора проб (мобиль­ные группы радиационного контроля);

• услугами лабораторий, способных дать экстренную оценку уровней за­грязнения продукции и воды;

• картами и схемами землепользования, сельскохозяйственного произ­водства, пунктов сбора и распределения продукции, в частности молока.

Решение об обращении с продовольствием, изъятым из употребления, сро­ках его хранения, возможности переработки, возвращения в потребление или уничтожении принимается органами местного самоуправления по согласова­нию с органами управления РСЧС.

Население, проживающее на загрязненных территориях, подвергается пе­риодическому обследованию. Следует подчеркнуть, ОСПОРБ-99 [86] установ­лено, что медицинское обследование лиц из населения, подвергшихся за год облучению в эффективной дозе более 200 мЗв или с накопленной дозой более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения, организуется территориальным управлением здраво­охранения.

Наглядным примером медицинского обеспечения населения, проживаю­щего на загрязненных радионуклидами территориях, является ликвидация по­следствий аварии на Чернобыльской АЭС. На этих территориях создана сис­тема медицинского обеспечения населения, предусматривающая оптимизиро­ванную схему: «первичная диспансеризация — углубленная диспансериза­ция — лечение — реабилитация». Реализация этой схемы предусматривает, что медицинская помощь осуществляется лечебно-профилактическими уч­реждениями районов (первый уровень), областей (второй уровень) и специа­лизированными медицинскими учреждениями федерального значения (тре­тий уровень).

В целях обеспечения медицинской помощи по этой смехе, повышения уровня медицинского обслуживания населения, получившего повышенную дозу облучения: был построен ряд новых поликлиник и больниц в районах, ле­чебно-диагностические и реабилитационные центры в областных городах; действующие и новые медицинские учреждения были обеспечены современ­ным оборудованием; был создан и функционирует Российский государствен­ный медико-дозиметрический регистр, осуществляющий долговременный ав­томатизированный персональный учет лиц, подвергшихся воздействию ради­ации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Медицинская помощь по­страдавшему населению осуществляется по двум направлениям: общая дис­пансеризация населения и оказание специализированной медицинской помо­щи жителям загрязненных территорий.

Диспансерный осмотр населения, проживающего на загрязненных терри­ториях, обеспечивается территориальными медицинскими учреждениями с привлечением врачебных бригад из областных центров. Специализированная медицинская помощь—в16ведущих клиниках Минздравсоцразвития России и Российской академии медицинских наук.

Организационные и организационно-технические мероприятия

K основным организационно-техническим мероприятиям обеспечения ра­диационной безопасности населения относится примерно тот же обобщенный перечень мероприятий, который рассмотрен выше для персонала радиацион-но опасных объектов:

• определение задач и планирование мероприятий по обеспечению радиа­ционной безопасности населения;

• формирование организационных основ обеспечения радиационной бе­зопасности населения и ликвидации последствий радиационных аварий;

• оповещение населения;

• зонирование территорий;

• радиационный контроль;

• использование средств коллективной и индивидуальной защиты;

• эвакуация населения;

• нормализация радиационной обстановки при ее ухудшении.