
- •Часть IV Ребенок и повседневная деятельность Глава 14 Сон
- •Кровать
- •Распространенные проблемы и практические советы
- •Занятия и игры, которые помогут маленькому ребенку привыкнуть к новой позе для сна
- •Самостоятельная игра
- •Чтобы быть полностью самостоятельным
- •Глава 15 Туалет
- •Начало формирования контроля
- •Произвольный контроль
- •Обучение самостоятельности
- •Специальные приспособления для туалета
- •Самостоятельность
- •Глава 16 Купание
- •Некоторые проблемы и возможные решения
- •Как выбрать ванночку
- •Выбор сиденья для ванны
- •Маленький ребенок
- •Ребенок старшего возраста
- •Как предупредить возникновение проблем со спиной у родителей
- •Время купания – учебная ситуация
- •Обучение самостоятельности
- •Глава 17 Одевание
- •Как одевать и раздевать ребенка с церебральным параличом
- •Как помогать ребенку при одевании
- •Общие проблемы и пути их решения
- •Удобная одежда для ребенка с церебральным параличом
- •Глава 18 Кормление (хелен а. Мюллер)
- •Кормление ребенка раннего возраста
- •Кормление ребенка с церебральным параличом
- •Первые шаги к самостоятельному приему пищи
- •Уход за зубами
- •Глава 19 Как носить ребенка
- •Как поднимать и носить ребенка
- •Младенец или маленький ребенок с умеренно повышенным тонусом мышц-разгибателей
- •Ребенок более старшего возраста с резко повышенным тонусом разгибателей
- •М аленький ребенок с повышенным тонусом мышц-сгибателей
- •Маленький ребенок с низким постуральным мышечным тонусом и/или меняющимся тонусом и непроизвольными движениями
- •Приспособления, предназначенные для того, чтобы носить ребенка
- •Заключение
- •Глава 20 Стульчики, коляски и кресла для автомобиля
- •Некоторые общие рекомендации
- •Стульчики
- •С амодельные стулья
- •Вкладки для сидений
- •Стулья для детей постарше, которые могут сидеть без дополнительной опоры
- •Коляски
- •Детское автомобильное кресло
- •Глава 21 Вспомогательные средства передвижения
- •Часть V Дополнительная информация Глава 22 Лечение контрактур и деформаций
- •Основа контрактур и деформаций
- •Ортопедические приспособления (ортопедические аппараты и корсеты)
- •Хирургическое лечение деформаций
- •Другие методы лечения
- •Заключение
- •Глава 23 Ребенок в больнице
- •Глава 24 Досуг
- •Плавание и верховая езда
- •Часть VI Приложения Приложение I Иллюстрации к некоторым терминам
- •Приложение II Ранние стадии сенсомоторного развития: краткий обзор
- •Приложение III Словарь терминов
Вкладки для сидений
К
счастью, на рынке в изобилии представлены
всевозможные подушечки для детских
стульев и колясок. Подушечки и поддерживают
ребенка, и делают сиденье более удобным.
Иногда в них есть отверстия для ремней
безопасности. Покрытие и наполнитель
подушечек разнообразны, например,
подушечка из 100% полиэфирного волокна
обтянута тканью из 50% хлопка и 50%
полиэфирного волокна, а поролоновая –
поливинилхлоридным материалом.
Для более старших детей Бобат-центр совместно с компанией Tools for Living разработал сиденье с распоркой, которое можно класть на стул, в прогулочную или инвалидную коляску. Само сиденье сделано из пеноматериала, на нем установлена полужесткая распорка, что обеспечивает стабильное положение таза и хорошее разведение в тазобедренных суставах (рис. 20.18).
Если напряжение подколенных мышц не дает ребенку сидеть, и он «заваливается» на спину, то в этом случае поможет наклонная подушка. Как показано на рис. 20.19, наклонная подушка поддерживает бедра согнутыми в тазобедренных суставах, благодаря чему туловище направлено вперед, в то время как спина не согнута, а выпрямлена, потому что обеспечена хорошая опора для бедер.
Стулья для детей постарше, которые могут сидеть без дополнительной опоры
Если вашему ребенку уже не нужна дополнительная опора, когда он сидит, – значит, теперь ему нужен стул с устойчивым сиденьем. Это может быть стул-ящик, высоту которого можно регулировать и который позволит ему научиться вставать.
М
ы
рекомендуем регулируемый стул со
спинкой-лесенкой. Он особенно хорошо
подходит для детей с меняющимся мышечным
тонусом и мышечными спазмами, низким
тонусом мышц туловища или умеренной
спастичностью. Перебирая руками снизу
вверх лестничные перекладины, ребенок
может встать (рис. 20.20). У стула есть
съемные полозья, которые позволяют
использовать его в качестве ходунков.
Стул-трап
Этот стул «растет» вместе с ребенком и нравится родителям, чьи дети хорошо сидят. У него широкое прочное и безопасное основание со стальными распорками. Две площадки можно ставить на разной высоте и глубине, подставку для ног легко установить в нужном месте.
Для ребенка помладше, который сидит хорошо, но еще не очень уверенно, к стулу прилагаются спинка, широкая передняя перекладина, столешница и распорка для ног (рис. 20.21).
Столики
Стол и стул должны соответствовать друг другу по высоте. Поверхность стола должна быть на уровне локтей, тогда ребенку будет легче наклонить вперед верхнюю часть туловища, а значит, и согнуть ноги в тазобедренных суставах, вывести вперед плечи и руки. При необходимости он сможет опереться на предплечья. В продаже есть множество моделей универсальных столов, высоту и угол наклона их столешницы можно изменять от горизонтального до вертикального положения. Благодаря этому ребенок может видеть то, что он делает руками, что крайне важно, поскольку маленьким детям необходимо играть, зрительно контролируя свои действия.
Д
ля
детских столов выпускают различные
приспособления, которые позволяют
развивать основные навыки мелкой
моторики. Это вертикальные и горизонтальные
рукоятки, настольные развивающие
игрушки.
Поверхность столика необходимо мыть. Моющиеся покрытия обычно гладкие и скользкие. Значит, стол нужно обязательно покрывать салфеткой, которая препятствует скольжению. Эти салфетки бывают и маленькими, и большими, как скатерть.
* * *
Завершая раздел, посвященный стульчикам и сиденьям, напоминаем: ваша цель – научить ребенка, как только он сможет самостоятельно сохранять равновесие в положении сидя, сидеть безо всякой поддержки на любом стуле. Он станет самостоятельным тогда, когда сможет хорошо удерживать равновесие в положении сидя и при этом действовать обеими руками, приносить себе стул, пододвигать его к столу, забираться на него и спускаться на пол.