
- •Часть IV Ребенок и повседневная деятельность Глава 14 Сон
- •Кровать
- •Распространенные проблемы и практические советы
- •Занятия и игры, которые помогут маленькому ребенку привыкнуть к новой позе для сна
- •Самостоятельная игра
- •Чтобы быть полностью самостоятельным
- •Глава 15 Туалет
- •Начало формирования контроля
- •Произвольный контроль
- •Обучение самостоятельности
- •Специальные приспособления для туалета
- •Самостоятельность
- •Глава 16 Купание
- •Некоторые проблемы и возможные решения
- •Как выбрать ванночку
- •Выбор сиденья для ванны
- •Маленький ребенок
- •Ребенок старшего возраста
- •Как предупредить возникновение проблем со спиной у родителей
- •Время купания – учебная ситуация
- •Обучение самостоятельности
- •Глава 17 Одевание
- •Как одевать и раздевать ребенка с церебральным параличом
- •Как помогать ребенку при одевании
- •Общие проблемы и пути их решения
- •Удобная одежда для ребенка с церебральным параличом
- •Глава 18 Кормление (хелен а. Мюллер)
- •Кормление ребенка раннего возраста
- •Кормление ребенка с церебральным параличом
- •Первые шаги к самостоятельному приему пищи
- •Уход за зубами
- •Глава 19 Как носить ребенка
- •Как поднимать и носить ребенка
- •Младенец или маленький ребенок с умеренно повышенным тонусом мышц-разгибателей
- •Ребенок более старшего возраста с резко повышенным тонусом разгибателей
- •М аленький ребенок с повышенным тонусом мышц-сгибателей
- •Маленький ребенок с низким постуральным мышечным тонусом и/или меняющимся тонусом и непроизвольными движениями
- •Приспособления, предназначенные для того, чтобы носить ребенка
- •Заключение
- •Глава 20 Стульчики, коляски и кресла для автомобиля
- •Некоторые общие рекомендации
- •Стульчики
- •С амодельные стулья
- •Вкладки для сидений
- •Стулья для детей постарше, которые могут сидеть без дополнительной опоры
- •Коляски
- •Детское автомобильное кресло
- •Глава 21 Вспомогательные средства передвижения
- •Часть V Дополнительная информация Глава 22 Лечение контрактур и деформаций
- •Основа контрактур и деформаций
- •Ортопедические приспособления (ортопедические аппараты и корсеты)
- •Хирургическое лечение деформаций
- •Другие методы лечения
- •Заключение
- •Глава 23 Ребенок в больнице
- •Глава 24 Досуг
- •Плавание и верховая езда
- •Часть VI Приложения Приложение I Иллюстрации к некоторым терминам
- •Приложение II Ранние стадии сенсомоторного развития: краткий обзор
- •Приложение III Словарь терминов
Глава 19 Как носить ребенка
♦ Ребенок должен быть активным у вас на руках
♦ Как правильно брать ребенка на руки
♦ Как правильно держать на руках и носить ребенка
♦ Приспособления
То, как мы носим ребенка на руках, влияет на его двигательное поведение, и необходимо постоянно следить за тем, чтобы он не был пассивен. Пусть в этой ситуации он будет активным участником и использует ее в качестве еще одной возможности познавать мир. Я думаю, и вы, наверное, согласитесь со мной, что рекомендации здесь могут быть только общими. Особенности вашего случая – характер имеющихся у малыша нарушений, его рост и вес и, наконец, ваше собственное телосложение – подскажут вам, как адаптировать эти рекомендации.
Мы рассмотрим некоторые трудности, которые возникают, когда ребенка берут на руки, носят по дому и на улице, обсудим способы, как можно носить ребенка так, чтобы исправить нарушения позы, развивать способность контролировать положение тела и головы, стимулировать реакции равновесия. Таким образом вы научите малыша, если это возможно, самостоятельно принимать правильное положение или опираться на вас, если он теряет равновесие.
Как поднимать и носить ребенка
Ребенок с нормальным мышечным тонусом
До тех пор пока ребенок не научится сам передвигаться тем или иным способом, он полностью зависит от мамы, которая переносит его с места на место. Малыша нужно кормить, купать, одевать, класть в кроватку или коляску, сажать в манеж – его берут, несут, опускают много раз в день.
Пока малыш еще мал, мама совершенно автоматически прижимает его к себе, полностью поддерживает его тело, дает ему ощущение прочной опоры. Тактильные ощущения от близости мамы, ее тепла и движений приятны ребенку и успокаивают его. Время от времени мама улыбается ему, говорит с ним, целует, и это еще больше укрепляет связь между ними.
Примерно в пять месяцев ребенок, увидев наклоняющуюся к нему маму, угадывает ее намерения и поднимает ручки, тянется к ней, возбужденно сучит ножками. Когда мама опускает его, он до последнего момента тянет вперед ручки, плечи и держит голову на весу. Мама может носить малыша по-разному, она меняет его положение, когда ей становится тяжело, зная что он автоматически удержит свое тело или обхватит ее шею, если почувствует себя неуверенно.
Позже, когда малыш уже сам хорошо удерживает равновесие, он произвольно выбирает удобную позу, а мама лишь слегка поддерживает его.
Итак, мы видим, что несмотря на то, что малыш полностью зависит от мамы, которая берет его на руки или кладет, он в это время не пассивен. Поддержка, которую обеспечивает малышу мама, определяется его способностью сохранять позу. Постепенно все меньше поддерживая малыша, мама поощряет его действия. На рис. 19.1 показано, как носят ребенка, который хорошо удерживает равновесие.
Р
ебенок
с церебральным параличом
Малыша с церебральным параличом чаще, чем обычных детей, берут на руки и носят, к тому же, на руках у взрослого он нуждается в большей поддержке. Крайне важно, однако, поддерживать ребенка правильно и уменьшать свою помощь при любой возможности. Это позволит ему самому управлять своим телом, сохранять и восстанавливать равновесие, смотреть вокруг и взаимодействовать с окружающим миром.
Носите ли вы малыша дома или на улице, сажаете ли вы его в высокий стульчик, прогулочную коляску или детское автомобильное кресло – принципы действий, в общем, одинаковы, но к поведению малыша, конкретным ситуациям и условиям все равно придется приспосабливаться.
Например, носить ребенка по дому и на улице – совершенно разные вещи. Дома у вас свободны обе руки, а на улице одна рука у вас занята – вы несете сумку или, например, ведете за руку второго ребенка. Сажать малыша в стульчик или коляску гораздо легче, чем в детское автомобильное кресло.
То, как вы носите ребенка, зависит и от вашего телосложения – роста, полноты, длины рук и т. д. Поэтому я прошу вас не поддаваться соблазну просто рассмотреть картинки в этой главе, а обязательно внимательно прочитать, почему я советую делать именно так, а не иначе. Вы сможете изменить способы, которые вы обычно используете, в соответствии с вашими потребностями и потребностями малыша. Помните, что эти способы будут изменяться в зависимости от этапа развития малыша.