
- •Часть IV Ребенок и повседневная деятельность Глава 14 Сон
- •Кровать
- •Распространенные проблемы и практические советы
- •Занятия и игры, которые помогут маленькому ребенку привыкнуть к новой позе для сна
- •Самостоятельная игра
- •Чтобы быть полностью самостоятельным
- •Глава 15 Туалет
- •Начало формирования контроля
- •Произвольный контроль
- •Обучение самостоятельности
- •Специальные приспособления для туалета
- •Самостоятельность
- •Глава 16 Купание
- •Некоторые проблемы и возможные решения
- •Как выбрать ванночку
- •Выбор сиденья для ванны
- •Маленький ребенок
- •Ребенок старшего возраста
- •Как предупредить возникновение проблем со спиной у родителей
- •Время купания – учебная ситуация
- •Обучение самостоятельности
- •Глава 17 Одевание
- •Как одевать и раздевать ребенка с церебральным параличом
- •Как помогать ребенку при одевании
- •Общие проблемы и пути их решения
- •Удобная одежда для ребенка с церебральным параличом
- •Глава 18 Кормление (хелен а. Мюллер)
- •Кормление ребенка раннего возраста
- •Кормление ребенка с церебральным параличом
- •Первые шаги к самостоятельному приему пищи
- •Уход за зубами
- •Глава 19 Как носить ребенка
- •Как поднимать и носить ребенка
- •Младенец или маленький ребенок с умеренно повышенным тонусом мышц-разгибателей
- •Ребенок более старшего возраста с резко повышенным тонусом разгибателей
- •М аленький ребенок с повышенным тонусом мышц-сгибателей
- •Маленький ребенок с низким постуральным мышечным тонусом и/или меняющимся тонусом и непроизвольными движениями
- •Приспособления, предназначенные для того, чтобы носить ребенка
- •Заключение
- •Глава 20 Стульчики, коляски и кресла для автомобиля
- •Некоторые общие рекомендации
- •Стульчики
- •С амодельные стулья
- •Вкладки для сидений
- •Стулья для детей постарше, которые могут сидеть без дополнительной опоры
- •Коляски
- •Детское автомобильное кресло
- •Глава 21 Вспомогательные средства передвижения
- •Часть V Дополнительная информация Глава 22 Лечение контрактур и деформаций
- •Основа контрактур и деформаций
- •Ортопедические приспособления (ортопедические аппараты и корсеты)
- •Хирургическое лечение деформаций
- •Другие методы лечения
- •Заключение
- •Глава 23 Ребенок в больнице
- •Глава 24 Досуг
- •Плавание и верховая езда
- •Часть VI Приложения Приложение I Иллюстрации к некоторым терминам
- •Приложение II Ранние стадии сенсомоторного развития: краткий обзор
- •Приложение III Словарь терминов
Как предупредить возникновение проблем со спиной у родителей
Когда ребенок растет и набирает вес, для того чтобы искупать его, требуется больше сил. Одна из проблем, которая часто возникает у мам, – проблемы с позвоночником из-за увеличения нагрузки на спину. Чтобы избежать этого, попробуйте поменять свою позу, например купать ребенка сидя на табуретке или стоя на коленях на подушке, – может быть, нагрузка на спину уменьшится. Есть много брошюр и видеофильмов о том, как избежать проблем с позвоночником.
Время купания – учебная ситуация
Маленький ребенок, который может сохранять равновесие в положении сидя
Когда вы будете читать следующий абзац, не думайте, пожалуйста, что мы предлагаем вам проделывать все описанные упражнения во время каждого купания. Мы понимаем, что мыть ребенка с церебральным параличом достаточно трудно, это занимает много времени, поэтому время для игры может быть ограниченно. Кроме того, ведь и другим членам семьи может понадобиться ванна!
Мы не будем сейчас обсуждать, какие игры необходимы детям с теми или иными двигательными нарушениями или на том или ином этапе развития. Скорее, мы хотим предложить целый набор игр, некоторые из них вам знакомы, другие нет. Вы сами можете выбрать то, что подходит для вашего малыша.
Для того чтобы ваш ребенок получил удовольствие от купания, чувствовал себя уверенно и безопасно, расскажите ему вначале, что вы собираетесь делать. Покажите, как вы открываете краны, называя их и объясняя, что один для холодной воды, а другой – для горячей. Включая и выключая воду, обратите его внимание на то, что сильная струя воды громко шумит, а маленькая струйка тихо журчит. Покажите, как вы проверяете температуру воды и объясните, зачем вы это делаете. Так вы не только превратите купание в интересную игру, но дадите малышу возможность на опыте учиться важным вещам, в ситуации, когда вам легко удержать его внимание и привлечь ребенка к участию в купании.
Как расширить сенсорный опыт ребенка и способствовать обучению двигательным навыкам
Если ребенок хорошо сохраняет равновесие в положении сидя, вы можете играть с ним в игру, которая поможет ему осознать строение своего тела. Для этого нужен душ. Намыльте ребенка целиком и направляйте ему несильную струю воды на какую-то часть тела, призывая посмотреть на нее, если возможно, потрогать и повторить за вами ее название. Следите внимательно за реакцией малыша. Если вы видите какую-то нежелательную реакцию, например повышение тонуса, прекратите игру или постарайтесь сделать ее не такой активной.
Вытирайте ребенка грубым полотенцем, иногда сильно растирая, иногда лишь слегка касаясь тела. Это тоже может стать игрой, которая поможет малышу лучше ощутить ту часть тела, которую вы растираете. Во время купания дайте ему почувствовать разницу между сухой, мокрой и намыленной губкой или фланелью. Предложите ему попробовать выжать губку.
Купание – очень подходящее занятие, чтобы потренировать новые навыки и умения, особенно те, которые связаны с использованием рук. Положите в ванну какие-нибудь плавающие предметы, которые малышу удобно брать. Это могут быть игрушки, пластиковые бутылки, стаканчики от йогурта, пробки и т. п. (но не все сразу, конечно). Пусть он видит, как предметы по-разному ведут себя в воде, и связывает слова с действиями: например, одни плавают, а другие тонут, какой-то предмет легкий, когда пустой, но, наполненный водой, становится тяжелым, и т. д. Когда ребенок пытается переливать воду из одного сосуда в другой, он учится планированию и соразмерности движений, а также тренирует зрительно-моторную координацию. К тому же в ванне ребенок может спокойно проливать воду, и это для вас гораздо лучше, чем если бы он играл в эту игру в комнате.
Когда вы моете малыша, попросите его дать вам мыло и мочалку, пусть он в конце купания сам достанет из воды игрушки. При этом он будет тренироваться брать и выпускать из рук различные предметы, а также расширять свой словарь.
Как объединить речь и движения
Многие взрослые любят петь в ванне. Возможно, и ваш ребенок любит шуметь, плескаясь в ванне. Это нужно поощрять, потому что речь подкрепляет движения, помогает контролировать их и связывает намерение и действие. Так что, если ваш малыш сейчас осваивает речь, пойте вместе с ним детские песенки и играйте в игры, связывающие действия со словами, например: «Вымыл шейку... вымыл ухо... вытер сухо» и т. п.