
- •Часть IV Ребенок и повседневная деятельность Глава 14 Сон
- •Кровать
- •Распространенные проблемы и практические советы
- •Занятия и игры, которые помогут маленькому ребенку привыкнуть к новой позе для сна
- •Самостоятельная игра
- •Чтобы быть полностью самостоятельным
- •Глава 15 Туалет
- •Начало формирования контроля
- •Произвольный контроль
- •Обучение самостоятельности
- •Специальные приспособления для туалета
- •Самостоятельность
- •Глава 16 Купание
- •Некоторые проблемы и возможные решения
- •Как выбрать ванночку
- •Выбор сиденья для ванны
- •Маленький ребенок
- •Ребенок старшего возраста
- •Как предупредить возникновение проблем со спиной у родителей
- •Время купания – учебная ситуация
- •Обучение самостоятельности
- •Глава 17 Одевание
- •Как одевать и раздевать ребенка с церебральным параличом
- •Как помогать ребенку при одевании
- •Общие проблемы и пути их решения
- •Удобная одежда для ребенка с церебральным параличом
- •Глава 18 Кормление (хелен а. Мюллер)
- •Кормление ребенка раннего возраста
- •Кормление ребенка с церебральным параличом
- •Первые шаги к самостоятельному приему пищи
- •Уход за зубами
- •Глава 19 Как носить ребенка
- •Как поднимать и носить ребенка
- •Младенец или маленький ребенок с умеренно повышенным тонусом мышц-разгибателей
- •Ребенок более старшего возраста с резко повышенным тонусом разгибателей
- •М аленький ребенок с повышенным тонусом мышц-сгибателей
- •Маленький ребенок с низким постуральным мышечным тонусом и/или меняющимся тонусом и непроизвольными движениями
- •Приспособления, предназначенные для того, чтобы носить ребенка
- •Заключение
- •Глава 20 Стульчики, коляски и кресла для автомобиля
- •Некоторые общие рекомендации
- •Стульчики
- •С амодельные стулья
- •Вкладки для сидений
- •Стулья для детей постарше, которые могут сидеть без дополнительной опоры
- •Коляски
- •Детское автомобильное кресло
- •Глава 21 Вспомогательные средства передвижения
- •Часть V Дополнительная информация Глава 22 Лечение контрактур и деформаций
- •Основа контрактур и деформаций
- •Ортопедические приспособления (ортопедические аппараты и корсеты)
- •Хирургическое лечение деформаций
- •Другие методы лечения
- •Заключение
- •Глава 23 Ребенок в больнице
- •Глава 24 Досуг
- •Плавание и верховая езда
- •Часть VI Приложения Приложение I Иллюстрации к некоторым терминам
- •Приложение II Ранние стадии сенсомоторного развития: краткий обзор
- •Приложение III Словарь терминов
Ребенок старшего возраста
Для старших детей есть много приспособлений, помогающих при купании, но все они достаточно дорогие, поэтому, прежде чем покупать какое-то из них, посоветуйтесь со специалистом, который занимается с вашим ребенком. Он оценит способность ребенка сидеть и сохранять равновесие в положении сидя и предложит подходящее приспособление для ванны. Ниже описаны несколько приспособлений, которые мы рекомендуем.
Ребенок недостаточно хорошо удерживает равновесие в положении сидя, но может долго сидеть
Если ребенок хорошо держит голову и спину и может сидеть, вытянув ноги, но не очень хорошо держит равновесие, ему могут помочь специальные приспособления для купания Columbia с высокой спинкой Hi-Back или с фиксатором для туловища Wrap Around, а также педиатрическое приспособление для купания фирмы Johncare, позволяющее принять правильное положение.
Приспособления для купания Columbia с высокой спинкой или с фиксатором для туловища
П
оложение
вертикальной пластмассовой спинки
можно регулировать, а нейлоновое сетчатое
сиденье крепится к устойчивой раме из
пластмассовой трубки. Туловище
поддерживает «сбруя», которая охватывает
грудную клетку и талию и застегивается
пряжкой (рис. 16.10). У приспособления для
ванны с фиксатором для поддержки туловища
тоже есть широкая рама (рис. 16.11), оно
подойдет для детей, которые лучше держат
спину.
Приспособление для купания фирмы Johncare, поддерживающее тело
В этом приспособлении ребенок сидит на подушке из пенополиуретана толщиной 10 мм. Подушка удерживается на месте при помощи виниловой сетки, ее боковые смещения ограничивает ремешок для фиксации таза, крепящийся к раме. Спинка тоже сделана из пенополиуретана. Она подвешивается к вертикальным частям рамы и крепится с помощью тесьмы. Два ремня охватывают грудь ребенка, верхний ремень проходит на уровне подмышек.
Ребенок не удерживает равновесие в положении сидя
Регулируемое кресло для ванны фирмы James Leckey – детский вариант
Д
о
тех пор пока ребенок не сможет сидеть
самостоятельно, ему нужно сиденье для
ванны, в котором он будет находиться в
положении полулежа. Родители больше
всего хвалят регулируемое кресло для
ванны фирмы James Leckey. Спинку этого
приспособления можно установить под
любым углом (от 0 до 90°) по отношению к
сидению. Передние и задние ножки кресла
выдвигаются на любую длину, что позволяет
установить любую высоту и наклон. Края
сиденья обиты мягким материалом, а само
сиденье сделано из нейлоновой сетки.
Безопасность обеспечивается нейлоновыми
плетеными ремнями с застежками-«липучками»,
которые легко оборачиваются вокруг
ребенка. К креслу прилагаются четыре
тонких цилиндра из пенополиуретана,
которые можно прикрепить к сиденью и
использовать, если необходима
дополнительная поддержка для туловища
(рис. 16.12).
Ребенок с тяжелыми двигательными нарушениями
Мелкая ванна Sunflower
Для детей более старшего возраста, которые не могут сидеть, лучше всего подойдет мелкая ванна Sunflower. Она сделана из нескользкой термостойкой пластмассы. Длину ванны можно уменьшить, если вставить наклонную спинку, которая продается отдельно. Эта ванна имеет те же преимущества, что и ванночка Eezi, о которой говорилось выше, – она ставится в обычную ванну, поэтому ребенок оказывается на такой высоте, что маме удобно его мыть (рис. 16.13).
Э
та
ванна легкая и просто снимается,
наполняется просто из крана. У нее есть
широкое сливное отверстие, так что
ребенка можно завернуть в полотенце до
того, как вы вынете его из ванны. По
ширине она примерно такая же, как обычная
ванна, поэтому ребенка можно повернуть
на бок, чтобы мыть его было удобнее.
Возможно, стоит воспользоваться ручным
душем.
Когда ребенок вырастет и станет тяжелее, может оказаться, что душ – это единственная возможность помыть его. Вообще-то, помощь таким большим детям с церебральным параличом выходит за рамки нашей книги, поэтому я скажу только, что вам стоит посоветоваться со специалистами прежде, чем вы начнете использовать какие-то приспособления у себя дома.