- •3. История развития отечественной фармакологии.
- •5. Принципы изыскания и методы испытания новых лекарственных средств. Роль Казанской химической и фармакологической школ в создании новых лекарственных средств.
- •6. Источники получения лекарственных средств
- •7. Настои и настойки, их сходство и отличие
- •8. Галеновы и новогаленовы препараты.
- •9. Понятие о дозах. Классификация доз.
- •10. Доза. Понятие о широте терапевтического действия
- •11. Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве, лекарственном препарате и лекарственной форме.
- •12. Правила хранения и прописывания ядовитых и сильнодействующих средств.
- •13. Фармакопея, ее содержание и назначение.
- •14. Рецепт, его структура и правила составления.
- •15. Основные способы действия лекарственных веществ.
- •16. Влияние лекарственных веществ на рецепторы. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах.
- •17. Виды действия лекарственных веществ
- •18. Общий характер действия лекарственных веществ.
- •19. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Идиосинкразия.
- •21. Аллергические и неаллергические эффекты, тератогенность, эмбриотоксичность.
- •22. Возрастные, половые и индивидуальные особенности организма при действии лекарственных веществ.
- •23. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными веществами.
- •24. Виды лекарственной терапии
- •26. Понятие об антагонизме и синергизме лекарственных веществ.
- •27. Пути и способы введения лекарственных веществ.
- •28. Особенности всасывания лекарственных веществ при разных путях введения.
- •29. Понятие о фармакокиетике. Факторы, влияющие на всасывание, биодоступность, распределение, превращение и выделение лекарственных веществ
- •30. Фармакокинетика. Биотрансформация лекарств в печени.
- •31. Пути выведения лекарственных веществ из организма.
- •59. Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизм действия. Сравнительная оценка анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Применение новокаина для блокады по Вишневскому.
- •60. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. Механизмы действия. Применение.
18. Общий характер действия лекарственных веществ.
Характер действия лекарственных веществ зависит от индивидуальных особенностей организма. Интегральная реакция организма на лекарственное вещество определяется рядом факторов: видовыми особенностями, наследственностью, уровнем развития, функциональным состоянием подобное. Среди физиологических факторов традиционно выделяют пол, возраст и массу тела. Определенного значения кроме функциональных особенностей придают различным патологическим состояниям организма.
Видовые особенности. Чувствительность живых организмов к лекарственным веществам имеет видовые особенности, определяется различиями биохимического (ферментного) состояния, уровнем развития нервной системы и других.
Это может быть проиллюстрировано следующими примерами: средняя смертельная доза хинидина для мышей в 2 раза выше, чем для кроликов. Мыши, крысы, кролики менее чувствительны к сердечных гликозидов, чем лягушки, кошки, собаки.
Масса тела. В большинстве случаев доза лекарственного вещества (в пределах терапевтического действия) прямо зависит от массы тела больного; ее определяют в миллиграммах на 1 кг массы тела.
Пол. Различия реакции на лекарственные вещества у представителей разного пола небольшие. Однако при определенных состояниях чувствительность к некоторым лекарственным веществам женского организма может изменяться. Известно, что в период беременности некоторые лекарственные вещества вызывают искаженные реакции (например, отхаркивающие средства - рвота), во время менструации повышается чувствительность к капиляроактивних веществ (мышьяк, меркурий - ртуть). Женский организм более, чем мужской, чувствительный к никотину, стрихнина, снотворных средств, но устойчив к морфина, кокаина, солей свинца и т.д.. Учитывая меньшую массу тела женщин и повышенную чувствительность их к некоторым лекарственным веществам, фармакотерапию им надо. Проводить с большей осторожностью.
19. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Идиосинкразия.
Лекарственные средства назначают для достижения определенного фармакотерапевтического эффекта (обезболивания, снижения АД и т. д.). Все это является проявлением основного действия препаратов. Однако наряду с желательными эффектами любые лекарственные вещества могут оказывать и неблагоприятное воздействие (побочные реакции неаллергической природы, аллергические реакции, токсические и другие эффекты).
К проявлениям побочного действия неаллергического происхождения относят только те эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия. Так, фенобарбитал при использовании в качестве противоэпилептического препарата может быть причиной сонливости.
Побочное действие может быть первичным или вторичным. Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат (тошнота и рвота при раздражающем действии на слизистую оболочку желудка). Вторичное действие относится к косвенно возникающим неблагоприятным влияниям (гиповитаминоз при подавлении кишечной флоры антибиотиками).