9. Понятие о дозах. Классификация доз.

Дозой называют количество вещества на один прием (обычно обозначается как разовая доза).

Необходимо быть ориентированным не только в дозе, рассчитанной на одно­кратный прием (pro dosi), но и в суточной дозе (pro die).

Обозначают дозу в граммах или долях грамма. Для более точной дозировки препаратов рассчитывают их количество на 1 кг массы тела (например, мг/кг, мкг/кг). В отдельных случаях предпочитают дозировать вещества, исходя из величины поверхности тела (на 1 м²).

Действие лекарственных средств в большой степени определяется их дозой. В зависимости от дозы (концентрации) меняются скорость развития эффекта, его выраженность, продолжительность, иногда характер. Обычно с повышением дозы (концентрации) уменьшается латентный период и увеличиваются выраженность и длительность эффекта.

В некоторых случаях указывается доза препарата на курс лечения (курсовая доза). Это особенно важно при применении противомикробных химиотера-певтических средств.

Если возникает необходимость быстро создать высокую концентрацию ле­карственного вещества в организме, то первая доза (ударная) превышает по­следующие.

Минимальные дозы, в которых лекарственные средства вызывают начальный биологический эффект, называют пороговыми, или минимальными дей­ствующими. В практической медицине чаще всего используют средние тера­певтические дозы, в которых препараты у преобладающего большинства боль­ных оказывают необходимое фармакотерапевтическое действие. Если при их назначении эффект выражен недостаточно, дозу повышают до высшей тера­певтической. Кроме того, выделяют токсические дозы, в которых вещества вызывают опасные для организма токсические эффекты, и смертельные дозы.

Для веществ, вводимых ингаляционно (например, газообразные и летучие сред­ства для наркоза), основное значение имеет их концентрация во вдыхаемом воз­духе (обозначается в объемных процентах).

10. Доза. Понятие о широте терапевтического действия

широта терапевтического действия

- диапазон доз лекарственного средства от минимальной эффективной до минимальной токсической дозы.

При превышении терапевтических доз лекарственные средства оказывают токсическое действие, в связи с чем выделяют также минимальные, средние токсические и смертельные дозы. Диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами принимают за широту терапевтического действия. Поскольку в леч. практике минимальные терапевтические дозы используют очень редко, о широте терапевтического действия лекарственных средств обычно судят по интервалу между его средней терапевтической и минимальной токсической дозами. Большая широта терапевтического действия расценивается как положительное свойство лекарственного средства, т. к. позволяет в больших пределах варьировать индивидуальные дозы.

Разница между пороговой и токсической дозами препарата называется широтой терапевтического действия.

11. Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве, лекарственном препарате и лекарственной форме.

Лекарственное вещество — медицинское (фармацевтическое) средство, представляющее собой одно химическое соединение или элемент.

Лекарственное средство (медикамент, лекарство) — вещество природного или синтетического происхождения (или смеси), используемое для диагностики, лечения или профилактики заболеваний и разрешенное к применению (стандартные, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства).

Лекарственный препарат — это лекарственное средство в готовом для применения виде. В зависимости от способа обработки лекарственного сырья получают галеновые и новогаленовые препараты. Галеновые препараты — это препараты сложного химического состава, полученные из частей растений или тканей животных. Они содержат биологически активные и балластные вещества. К галеновым препаратам относятся настои, отвары, настойки, экстракты, сиропы и др. Новогаленовые препараты — это водно-спиртовые вытяжки из растительного лекарственного сырья, высокой степени очистки с удалением всех балластных веществ. Благодаря такой очистке препараты могут быть введены парентеральным путем.

Лекарственной формой называется наиболее удобная для приема больным форма, которая придaeтся лекарственным веществом.

Лекарственное вещество – это одно вещество или смесь веществ природного или синтетического происхождения.

Лекарственный препарат – это лекарственное средство в готовом для применения виде.

Лекарственная форма – это лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме.

Все лекарственные средства подразделяются на три группы:

1) список А (Venena – яды);

2) список Б (heroica – сильнодействующие);

3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.