
- •1. Учение о санитарно-показательных микроорганизмах.
- •2. Микрофлора воздуха и методы ее исследования.
- •3. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. Санитарно-бактериологическое
- •4. Микрофлора воды. Факторы, влияющие на количество микробов в воде.
- •5. Методы санитарно-бактериологического исследования воды. Показатели качества воды:
- •6. Отбор, хранение, транспортировка проб воды для санитарно-микробиологического
- •3.1. Общие требования к отбору проб
- •3.2. Хранение и транспортирование проб
- •7. Микрофлора почвы. Факторы, влияющие на количественный и видовой состав
- •8. Санитарно-микробиологическое исследование почвы. Микробное число, коли-титр,
- •9. Санитарно-бактериологическое исследование предметов окружающей среды.
- •10. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции.
- •11. Дисбактериозы. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры.
- •12. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе.
- •13. Подвижные генетические элементы, их роль в эволюции.
- •14. Плазмиды бактерий, их функции и свойства.
- •15. Фенотипическая изменчивость. Практическое значение.
- •16. Генотипическая изменчивость. Практическое значение.
- •17. Явление s-r диссоциации. Биологическое и практическое значение.
- •18. Механизмы передачи генетического материала у бактерий. Трансформация.
- •20. Механизмы передачи генетического материала у бактерий. Конъюгация.
- •22. Механизмы лекарственной резистентности микроорганизмов.
- •23. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике.
- •24. Методы стерилизации, аппаратура. Контроль работы автоклава.
- •25.Антисептики и дезинфектанты. Их классификация и механизм действия.
- •26.Антибиотики. История открытия. Классификация антибиотиков по химической структуре, спектру и типу действия.
- •27.Антибиотики, их получение. Механизмы действия на микробную клетку.
- •28.Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути ее преодоления.
- •29.Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •30.Принципы рациональной антибиотикотерапии.
- •31.Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение.
- •32.Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные фаги. Лизогения.
- •33. Практическое применение фагов в медицине.
9. Санитарно-бактериологическое исследование предметов окружающей среды.
Исследование смывов с рук, инвентаря, оборудования.
Пробы отбирают методом смыва стерильным ватным тампоном, помещенным в пробирки с пептонной водой. Перед взятием пробы тампоны увлажняют. Для проведения смывов с рук увлажненным ватным тампоном протирают руки обследуемого. Перед исследованием смывную жидкость с тампоном или салфеткой встряхивают в течение 10 мин для десорбции микроорганизмов и далее смывную жидкость используют для посевов.
Методика исследования. Определение БГКП.
Определение Staphylococcus aureus. 1 мл смывной жидкости засевают в пробирку солевого бульона, инкубируют. При наличии роста высевают на желточно – солевой агар для получения изолированных колоний.
Требования к микробиологической чистоте: присутствие БГКП, синегнойной палочки, протеев, стафилококка в смывах не допускается.
10. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции.
Организм человека заселен (колонизирован) более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия друг с другом и организмом человека. Микрофлора представляет собой стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоценоз. Среди нормальной микрофлоры выделяют резидентную и транзиторную микрофлору. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Транзиторная (непостоянная) микрофлора не способна к длительному существованию в организме.
Микрофлора кожи Кожу колонизируют пропионибактерии, коринеформные бактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжи Pityrosporum, дрожжеподобные грибы Candida, редко микрококки, микроорганизмов.
В верхние дыхательные пути .Здесь растут бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, пептококки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, непатогенные нейссерии и др. Трахея и бронхи обычно стерильны.
Микрофлора пищеварительного тракта является наиболее представительной по своему качественному и количественному составу. При этом микроорганизмы свободно обитают в полости пищеварительного тракта, а также колонизируют слизистые оболочки.
В полости рта обитают актиномицеты, бактероиды, бифидобактерии, эубактерии, фузобактерии, лактобактерии, гемофильные палочки, лептотрихии, нейссерии, спирохеты, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы и др. Обнаруживаются также грибы рода Candida и простейшие. Ассоцианты нормальной микрофлоры и продукты их жизнедеятельности образуют зубной налет.
Микрофлора желудка представлена лактобациллами и дрожжами, единичными грамотрицательными бактериями.
В тонкой кишке микроорганизмов больше, чем в желудке; здесь обнаруживаются бифидобактерии, клостридии, эубактерии, лактобациллы, анаэробные кокки.
Наибольшее количество микроорганизмов накапливается в толстой кишке. В 1 г фекалий содержится до 250 млрд. микробных клеток. Около 95 % всех видов микроорганизмов составляют анаэробы. Основными представителями микрофлоры толстой кишки являются: грамположительные анаэробные палочки (бифидобактерии, лактобациллы, эубактерии); грамположительные спорообразующие анаэробные палочки (клостридии, перфрингенс и др.); энтерококки; грамотрицательные анаэробные палочки (бактероиды); грамотрицательные факультативно-анаэробные палочки (кишечные палочки и сходные с ними бактерии.
Нормальная микрофлора влагалища включает бактероиды, лактобактерии, пептострептококки и клостридии.