Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хир 17.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.88 Mб
Скачать

121.Первая помощь при обмороке.

Обморок – непродолжительная потеря сознания с ослаблением сердечной деятельности и дыхания вследствие внезапно наступающего малокровия мозга.

Причины обморока:

  • Испуг

  • Сильная боль

  • Кровотечение

  • Резкая смена положения тела

Проявление обморока:

  • Головокружение со звоном в ушах

  • Резкая слабость

  • Тошнота

  • Нехватка воздуха

  • Онемение конечностей

  • Бледность кожи

  • Падение АД

  • Малый пульс

Первая помощь:

  • уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;

  • расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

  • смочить лицо холодной водой;

  • поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

  • слегка похлопать по щекам;

  • после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;

122.Первая помощь при коллапсе.

Коллапс – внезапно наступающее состояние резкой слабости вследствие падения кровяного давления

Причины коллапса:

  • внезапная массивная кровопотеря

  • внезапное нарушение ритма сердца

  • резкое расширение периферических сосудов

  • эмоциональное перенапряжение

  • резкая смена положения тела

Проявления коллапса:

  • головная боль, шум в ушах, слабость.

  • резкое критическое снижение АД

  • кожа становится холодной, бледной, влажной.

  • дыхание становится поверхностным.

  • Пульс прощупывается плохо.

Первая помощь:

  • положите больного на жёсткую поверхность. Ровная и жёсткая поверхность является наилучшей площадкой для проведения реанимационных мероприятий в случае возникновения необходимости.

  • приподнимите ноги (поставьте под них стул или подложите вещи). Делается это для усиления притока крови к головному мозгу и сердцу.

  • обеспечьте приток свежего воздуха.

  • расстегните плотную одежду.

  • дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом. Отсутствие нашатырного спирта можно заменить стимуляцией (лёгким массажем) нервных окончаний мочек ушей, висков, ямочки верней губы.

  • если коллапс вызван кровопотерей из наружной раны, постарайтесь остановить кровотечение.

NB! Ни в коем случае не давайте больному нитроглицерин , валидол, но-шпу, валокордин, корвалол. Эти препараты расширяют сосуды, которые в данном случае и так не в тонусе.

Нельзя давать медикаменты и питьё пострадавшему через рот, если он без сознания!

123.Первая помощь при травматическом шоке.

Травматический шок – тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Основные факторы, вызывающие данный вид шока — сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.

Признаки травматического шока:

  • Наличие травм у пострадавшего.

  • На начальном этапе пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием, а не ослаблением болевых ощущений.

  • Заторможенность пострадавшего.

  • Выраженная бледность пострадавшего.

  • Тахикардия, частое дыхание.

  • Возможно кровотечение вследствие травм.

Первая помощь при травматическом шоке состоит в максимальном устранении действия основных повреждающих факторов в следующем приоритетном порядке:

  1. Остановка кровотечения.

  2. Введение обезболивающего средства – любого, начиная от таблеток до инъекций.

  3. Наложение стерильной повязки на поврежденные кожные покровы.

  4. Транспортная иммобилизация при переломе. Транспортная иммобилизация – мощный фактор профилактики шока, так как она препятствует подвижности костных отломков в зоне перелома, что уменьшает боль и предупреждает возникновение (усиление) кровотечения.

  5. Обеспечение полного покоя пострадавшего.

  6. Согревание потерпевшего.

  7. Вызов «Скорой помощи». Если потерпевший в состоянии шока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).