- •1. Деонтология и этика медицинского персонала.
- •2. Деонтологические проблемы при обследовании и лечении онкологических больных.
- •3. Права и обязанности медсестры хирургического отделения, операционной,
- •4. Клиническая гигиена медперсонала, работающего в хирургическом
- •5. Техника безопасности при работе в операционном блоке.
- •6. Техника безопасности при работе с хирургическими больными.
- •7. Основы диетического питания больных в послеоперационном периоде.
- •8. Транспортировка больных.
- •9. Хирургическое отделение (структура, планировка, организация работы).
- •10. Санитарно-гигиенический режим хирургического отделения.
- •11. Устройство и организация работы перевязочной.
- •12. Операционный блок (структура, оборудование).
- •13. Содержание операционных и уход за ними.
- •14. Операционный зал (оборудование и оснащение).
- •15. Уборка и дезинфекция операционного блока.
- •16. Структура и организация приемно-диагностического отделения в
- •17. Задачи, возлагаемые на приемное отделение.
- •18. Особенности ухода за больными, оперированными на органах жкт.
- •19. Особенности ухода за больными, оперированными на мочевыводящих путях.
- •20. Организация и проведение ухода за больными в травматологическом отделении.
- •21. Организация и проведение ухода за больными в реанимационном отделении
- •22. Уход за больными в раннем послеоперационном периоде.
- •23. Профилактика послеоперационных флебитов, тромбофлебитов.
- •25. Профилактика послеоперационных осложнений со стороны органов брюшной полости.
- •26. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и нагноения ран.
- •27. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •28. Виды дренирования, уход за дренажами.
- •29. Виды и методы дренирования брюшной полости, уход за дренажами.
- •30. Виды и методы дренирования плевральной полости, уход за дренажами.
- •31. Применение антисептических препаратов в лечении ран.
- •32. Подготовка больных для рентгенологического исследования желудка,
- •33. Оксигенотерапия, правила ее проведения.
- •34. Правила соблюдения личной гигиены больного.
- •35. Аспирация содержимого из плевральной полости (аппаратура, методы
- •36. Подготовка больного к операции в плановой и экстренной хирургии.
- •39. Стерилизация хирургического инструмента.
- •40. Стерилизация перчаток.
- •43. Стерилизация капрона.
- •44. Стерилизация кетгута.
- •45, 46. Укладывание перевязочного материала и белья в биксы.
- •47. Правила хранения биксов с материалами для операции.
- •48. Контроль за стерильностью.
- •49. Автоклавирование.
- •50. Пути и методы введения антибиотиков в организм.
- •52. Техника подкожных введений лекарственных препаратов.
- •53. Профилактика постинъекционых осложнений.
- •55. Техника сборки системы для внутривенного переливания.
- •56. Забор крови из вены
- •57. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •58. Профилактика осложнений при переливани крови и кровезаменителей
- •59. Промывание желудка у оперированных больных.
- •Введение катетера женщинам
- •61. Определение годности гипса, используемого для повязок.
- •62. Приготовление гипсовых повязок
- •63. Правила наложения циркулярной гипсqвой повязки, лонгетных повязок,
- •64. Уход за больными со скелетным вытяжением.
- •65. Виды мягких повязок на голову, глаза, шею, нос. Повязки на голову и шею Возвращающаяся повязка головы
- •Крестовидная, или восьми образная, повязка на затылок и заднюю часть шеи
- •Повязка на один глаз
- •Повязка на оба глаза
- •Повязка на шею
- •66. Виды мягких повязок на кисть (палец, перчатка, лучезапястный сустав повязки на верхние конечности Спиральная повязка пальца
- •Спиральная повязка всех пальцев
- •Восьмиобразная повязка большого пальца
- •Восьмиобразная повязка кисти
- •Возвращающаяся повязка кисти
- •Колосовидная повязка на область плечевого сустава
- •Повязка на подмышечную область
- •Повязка на всю руку
- •Повязка на культи верхней конечности
- •Повязка, поддерживающая молочную железу
- •Повязка, поддерживающая обе молочные железы
- •Повязка Дезо
- •Повязка Вельпо
- •69. Мягкие повязки на стопу.
- •70. Иммобилизация при повреждении плечевого пояса, верхних конечностей.
- •71. Термометрия, графическая регистрация.
- •72. Техника постановки банок, горчичников.
- •73. Методика постановки клизм (очистительная, сифонная, лечебная,
- •74. Виды укладки больного на операционном столе.
- •75. Подготовка операционного поля.
- •76. Подготовка рук хирурга к операции.
- •77. Современные методы обработки рук хирурга.
- •78. Методика обследования раны. Снятие швов.
- •79. Методики перевязки антисептической и гнойной раны.
- •80. Методика проведения первичной хирургической обработки ран.
- •82. Определение группы крови по стандартным сывороткам.
- •83. Определение группы крови по стандартным эритроцитам.
- •84. Определение резус-фактора.
- •85. Профилактика ошибок при определении групповой и резус
- •87 Пробы на индивидуальную совместимость крови.
- •89 Определение годности крови
- •90. Наблюдение и обследование больного после переливания крови.
- •91 Методика общеклинического обследования лимфатической системы.
- •92 Методика общеклинического обследования костной системы
- •93 Методика общеклинического обследования лимф.Системы
- •94 . Методика общеклинического обследования периферических сосудов
- •95. Определение функционального состояния периферических сосудов. 96. Признаки артериальной непроходимости на конечностях.
- •97 Подготовка больного к экстренной операции.
- •98 Обследование больного при переломе костей.
- •99. Профилактика пролежней, особенности ухода за ними.
- •100. Обследование больного в предоперационном периоде.
- •101. Обследование больного в послеоперационном периоде.
- •102. Ранние послеоперационные осложнения. Диагностика, первая помощь.
- •103. Поздние послеоперационные осложнения.
- •104. Определение площади ожоговой поверхности.
- •105. Методика определения абсолютной и относительной длины конечности.
- •106. Методика обследования больного при переломах длинных трубчатых костей.
- •107. Рентгенологические признаки перелома конечностей.
- •108. Обследование больных с острыми гнойными заболеваниями пальцев
- •109. Обследование больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей.
- •Специальные приемы исследования Симптом Троянова-Трендельбурга
- •Симптомы проходимости глубоких вен (Пертнс-Дельбе)
- •110.Методы обследования свищей.
- •111. Методика обследования и оказания помощи при вывихах плечевого сустава.
- •112. Обще клиническое обследование больных с постгеморрагической анемией
- •113.Первая помощь при остановке сердца.
- •114.Первая помощь при остановке дыхания.
- •115.Искусственная вентиляция лёгких:
- •116. Первая помощь при переливании несовместимой крови.
- •117. Первая помощь при асфиксии и ларингоспазме.
- •118.Открытый и закрытый массаж сердца.
- •119.Техника внутрисердечных инъекций.
- •120.Способы местного обезболивания.
- •121.Первая помощь при обмороке.
- •122.Первая помощь при коллапсе.
- •123.Первая помощь при травматическом шоке.
- •124. Методика наложения жгута Эсмарха при кровотечении.
- •125. Методика наложения давящей повязки при кровотечении из ран.
- •126. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •127. Профилактика послеоперационного шока.
- •128. Первая помощь при ушибах мягких тканей, растяжении связочного аппарата, суставов.
- •129. Первая помощь при пневмотораксе.
- •130. Первая помощь при вывихе сустава.
- •131. Первая помощь при переломе трубчатых костей.
- •132. Правила наложения транспортных шин при переломах костей конечностей.
- •133.Первая помощь при термических ожогах.
- •134. Первая помощь при химических ожогах.
- •135. Первая помощь при ожоговом шоке.
- •136.Первая помощь при обморожении.
- •137.Первая помощь при электротравме.
- •138.Первая помощь при ранениях.
- •139. Первичная хирургическая обработка раны.
- •140.Оказание неотложной помощи при рвоте.
- •141.Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
- •142. Уход за трахеостомой
- •143. Особенности наложения окклюзионной повязки при проникающемранении грудной клетки.
- •144. Первая помощь при посттрансфузионных осложнениях.
- •145.Первая помощь при послеоперационном шоке.
117. Первая помощь при асфиксии и ларингоспазме.
Асфиксия – резкое расстройство дыхания вследствие недостатка в крови кислорода и избытка углекислого газа.
Причины асфиксии:
Сдавление верхних дыхательных путей извне при повешении, удавлении, травме шеи.
Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути, что приводит к их полной непроходимости.
Западение языка у коматозного больного.
Патологические процессы в области гортани и трахеи (отёк, ожог, опухоль).
Скопление воздуха, крови, жидкости в плевральной полости.
Травматическое сдавление груди, живота ( Например, при сдавлении бетонной плитой).
При судорожных синдромах – таких как, столбняк, ботулизм, эпилептический статус.
Проявления:
Цианоз
Потеря сознания
Судороги
Непроизвольное мочеиспускание и дефикация
Нарастающие дыхательные шумы – частое шумное дыхание – остановка дыхания.
Первая помощь:
1.Восстановление проходимости дыхательных путей: снятие с петли, устранение предмета, сдавливающего шею.
2. Для поддержания проходимости дыхательных путей и с целью борьбы с быстро нарастающей гипоксемией следует устранить западение корня языка. Для этого голове больного придают положение максимального затылочного разгибания, либо вводят в ротовую полость воздуховод, либо выдвигают вперед нижнюю челюсть за ее углы, либо выводят из полости рта язык, наложив на него языкодержатель.
3.Удаляем рвотные массы, остатки крови из ротовой полости.
4.Извлекаем инородные тела из верхних дыхательных путей с помощью приемов, повышающих давление в грудной клетке и дыхательных путях ниже места их обструкции (нанесение отрывистых ударов ладонью по межлопаточной области и отрывистое надавливание на эпигастральную область — прием Геймлиха) или специальными инструментами во время прямой ларингоскопии; при пневмотораксе — наложить окклюзионную повязку.
5. После восстановления проходимости дыхательных путей приступают к искусственной вентиляции легких вначале методом изо рта в рот, затем с помощью портативных и стационарных респираторов. Если наступила остановка сердца, одновременно с искусственным дыханием начинают массаж сердца. Искусственную вентиляцию легких продолжают до полного восстановления сознания больного, иногда несколько часов и даже суток.
6.Если судороги сохраняются – то вводим миорелаксанты: дитилин, миорелаксин, тубарин.
В безвыходных ситуациях мы можем прибегнуть к чрескожному проколу трахеи толстой иглой с введением в нее катетера и последующим проведением прерывистой струйной вентиляции легких воздушно-кислородной смесью или кислородом.
Ларингоспазм – судорожное сжатие голосовой щели. Ларингоспазм может наблюдаться у взрослых, но чаще всего этому заболеванию подвержены дети от 3 мес. до 2 лет.
Ларингоспазм может развиться на фоне следующих заболеваний:
— бронхопневмония — хорея — спазмофилия — заболевания гортани, глотки, трахеи, плевры. У взрослых появление ларингоспазма может вызвать вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазывание гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительные процессы в гортани; раздражение блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты).
Первая помощь:
Во время приступа следует успокоить больного, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды, обрызгать лицо холодной водой, дать кислород, применить раздражающее воздействие (ущипнуть кожу, похлопать по спине, потянуть за язык и др.). Ларингоспазм можно снять, предложив больному как можно более длительно задержать дыхание, после чего наступает нормальный вдох, или вызвать рвотный рефлекс дотрагиванием шпателем, ложкой до корня языка. Рекомендуют также вдыхание через нос паров нашатырного спирта, введение противосудорожных средств. Крайне редко прибегают к интубации трахеи или трахеостомии. Показаны общеукрепляющая терапия и закаливание. Назначают препараты кальция, витамина D, ультрафиолетовое облучение, рациональный режим с длительным пребыванием на свежем воздухе, преимущественно молочно-растительную пищу.