114.Первая помощь при остановке дыхания.

Основные причины остановки дыхания:

• Закупорка дыхательных путей инородными телами

• Сильнейшие травмы (в первую очередь головы, позвоночника)

• Утопление

• Поражение электрическим током

• Заболевания, при которых возможна остановка дыхания: инсульт, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, стенокардия, пневмония, сопровождающаяся отёком лёгкого.

Признаки остановки дыхания:

• отсутствуют ритмические движения грудной клетки при вдохе и выдохе

• нет движения воздуха, поступающего в дыхательные пути и выдыхаемого из них

• кожа пострадавшего резко бледнеет, до синюшности

• больной может хрипеть.

Это состояние прямым образом создает угрозу жизни, так как после остановки дыхания рефлекторно перестает биться сердце. Через 5-6 минут может прекратиться деятельность мозга, больному нельзя будет помочь, поэтому нужно срочно приступать к реанимационному мероприятию - искусственному дыханию.

Первая помощь:

1. Очистите рот пострадавшего от слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым носовым платком.

 2. Голову больного запрокиньте назад и немного вбок. Удобнее подложить под его шею свернутую одежду.

 ВНИМАНИЕ! При подозрении на перелом шеи нельзя поворачивать голову и изменять положение шеи пострадавшего!

 3. Для обеспечении гигиены рот пострадавшего накрывают тонким носовым платком.

 4. Встаньте сбоку от пострадавшего, глубоко вдохните и сделайте выдох в рот больного, зажимая при этом ему нос.

 5. Ритм вдувания воздуха - 15-20 раз в минуту, стремитесь к тому, чтобы после каждого вдувания воздуха грудная клетка больного расширялась.

 6. Выдох пострадавшего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки.

 7. Такие дыхательные циклы продолжают до восстановления собственного дыхания у больного.

115.Искусственная вентиляция лёгких:

Искусственное дыхание – комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через лёгкие у человека, переставшего дышать.

Цели ИВЛ:

А) Физиологические: поддержка обмена газов, повышение объёма лёгких.

Б) Клинические: лечение гипоксемии, ацидоза, ателектаза, поддержка дыхательной мускулатуры, релаксация при операциях.

Методика проведения ИВЛ изо рта в рот: см.вопрос №114.

Аппарат искусственной вентиляции легких – это медицинский прибор, основная функция которого заключается в принудительной подаче кислорода, воздушной смеси или необходимого препарата в газообразной форме в легкие пациента. Основная цель данных процедур заключается в насыщении крови кислородом, удалении углекислого газа из легких или в достижении необходимой концентрации препарата в крови при наркозе. Среди современных аппаратов ИВЛ высокого класса существует классификация по возможности использования в различных возрастных группах: аппарат ИВЛ для новорожденных, к примеру, аппарат ИВЛ Sophie, аппараты для детей до 6 лет, взрослых. В соответствии с приводом, которым оснащены аппараты, существует следующая классификация: ручной, пневматический, электрический, комбинированный. Также приборы различаются по назначению и факторам, определяющим переключение с одной фазы дыхания на другую.

Осложнения ИВЛ:

• повреждение альвеол

• пневмонии, трахеиты.

• баротравма (пневмоторакс, воздушная эмболия)

• отёк гортани

• снижение венозного возврата