- •1. Деонтология и этика медицинского персонала.
- •2. Деонтологические проблемы при обследовании и лечении онкологических больных.
- •3. Права и обязанности медсестры хирургического отделения, операционной,
- •4. Клиническая гигиена медперсонала, работающего в хирургическом
- •5. Техника безопасности при работе в операционном блоке.
- •6. Техника безопасности при работе с хирургическими больными.
- •7. Основы диетического питания больных в послеоперационном периоде.
- •8. Транспортировка больных.
- •9. Хирургическое отделение (структура, планировка, организация работы).
- •10. Санитарно-гигиенический режим хирургического отделения.
- •11. Устройство и организация работы перевязочной.
- •12. Операционный блок (структура, оборудование).
- •13. Содержание операционных и уход за ними.
- •14. Операционный зал (оборудование и оснащение).
- •15. Уборка и дезинфекция операционного блока.
- •16. Структура и организация приемно-диагностического отделения в
- •17. Задачи, возлагаемые на приемное отделение.
- •18. Особенности ухода за больными, оперированными на органах жкт.
- •19. Особенности ухода за больными, оперированными на мочевыводящих путях.
- •20. Организация и проведение ухода за больными в травматологическом отделении.
- •21. Организация и проведение ухода за больными в реанимационном отделении
- •22. Уход за больными в раннем послеоперационном периоде.
- •23. Профилактика послеоперационных флебитов, тромбофлебитов.
- •25. Профилактика послеоперационных осложнений со стороны органов брюшной полости.
- •26. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и нагноения ран.
- •27. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •28. Виды дренирования, уход за дренажами.
- •29. Виды и методы дренирования брюшной полости, уход за дренажами.
- •30. Виды и методы дренирования плевральной полости, уход за дренажами.
- •31. Применение антисептических препаратов в лечении ран.
- •32. Подготовка больных для рентгенологического исследования желудка,
- •33. Оксигенотерапия, правила ее проведения.
- •34. Правила соблюдения личной гигиены больного.
- •35. Аспирация содержимого из плевральной полости (аппаратура, методы
- •36. Подготовка больного к операции в плановой и экстренной хирургии.
- •39. Стерилизация хирургического инструмента.
- •40. Стерилизация перчаток.
- •43. Стерилизация капрона.
- •44. Стерилизация кетгута.
- •45, 46. Укладывание перевязочного материала и белья в биксы.
- •47. Правила хранения биксов с материалами для операции.
- •48. Контроль за стерильностью.
- •49. Автоклавирование.
- •50. Пути и методы введения антибиотиков в организм.
- •52. Техника подкожных введений лекарственных препаратов.
- •53. Профилактика постинъекционых осложнений.
- •55. Техника сборки системы для внутривенного переливания.
- •56. Забор крови из вены
- •57. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •58. Профилактика осложнений при переливани крови и кровезаменителей
- •59. Промывание желудка у оперированных больных.
- •Введение катетера женщинам
- •61. Определение годности гипса, используемого для повязок.
- •62. Приготовление гипсовых повязок
- •63. Правила наложения циркулярной гипсqвой повязки, лонгетных повязок,
- •64. Уход за больными со скелетным вытяжением.
- •65. Виды мягких повязок на голову, глаза, шею, нос. Повязки на голову и шею Возвращающаяся повязка головы
- •Крестовидная, или восьми образная, повязка на затылок и заднюю часть шеи
- •Повязка на один глаз
- •Повязка на оба глаза
- •Повязка на шею
- •66. Виды мягких повязок на кисть (палец, перчатка, лучезапястный сустав повязки на верхние конечности Спиральная повязка пальца
- •Спиральная повязка всех пальцев
- •Восьмиобразная повязка большого пальца
- •Восьмиобразная повязка кисти
- •Возвращающаяся повязка кисти
- •Колосовидная повязка на область плечевого сустава
- •Повязка на подмышечную область
- •Повязка на всю руку
- •Повязка на культи верхней конечности
- •Повязка, поддерживающая молочную железу
- •Повязка, поддерживающая обе молочные железы
- •Повязка Дезо
- •Повязка Вельпо
- •69. Мягкие повязки на стопу.
- •70. Иммобилизация при повреждении плечевого пояса, верхних конечностей.
- •71. Термометрия, графическая регистрация.
- •72. Техника постановки банок, горчичников.
- •73. Методика постановки клизм (очистительная, сифонная, лечебная,
- •74. Виды укладки больного на операционном столе.
- •75. Подготовка операционного поля.
- •76. Подготовка рук хирурга к операции.
- •77. Современные методы обработки рук хирурга.
- •78. Методика обследования раны. Снятие швов.
- •79. Методики перевязки антисептической и гнойной раны.
- •80. Методика проведения первичной хирургической обработки ран.
- •82. Определение группы крови по стандартным сывороткам.
- •83. Определение группы крови по стандартным эритроцитам.
- •84. Определение резус-фактора.
- •85. Профилактика ошибок при определении групповой и резус
- •87 Пробы на индивидуальную совместимость крови.
- •89 Определение годности крови
- •90. Наблюдение и обследование больного после переливания крови.
- •91 Методика общеклинического обследования лимфатической системы.
- •92 Методика общеклинического обследования костной системы
- •93 Методика общеклинического обследования лимф.Системы
- •94 . Методика общеклинического обследования периферических сосудов
- •95. Определение функционального состояния периферических сосудов. 96. Признаки артериальной непроходимости на конечностях.
- •97 Подготовка больного к экстренной операции.
- •98 Обследование больного при переломе костей.
- •99. Профилактика пролежней, особенности ухода за ними.
- •100. Обследование больного в предоперационном периоде.
- •101. Обследование больного в послеоперационном периоде.
- •102. Ранние послеоперационные осложнения. Диагностика, первая помощь.
- •103. Поздние послеоперационные осложнения.
- •104. Определение площади ожоговой поверхности.
- •105. Методика определения абсолютной и относительной длины конечности.
- •106. Методика обследования больного при переломах длинных трубчатых костей.
- •107. Рентгенологические признаки перелома конечностей.
- •108. Обследование больных с острыми гнойными заболеваниями пальцев
- •109. Обследование больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей.
- •Специальные приемы исследования Симптом Троянова-Трендельбурга
- •Симптомы проходимости глубоких вен (Пертнс-Дельбе)
- •110.Методы обследования свищей.
- •111. Методика обследования и оказания помощи при вывихах плечевого сустава.
- •112. Обще клиническое обследование больных с постгеморрагической анемией
- •113.Первая помощь при остановке сердца.
- •114.Первая помощь при остановке дыхания.
- •115.Искусственная вентиляция лёгких:
- •116. Первая помощь при переливании несовместимой крови.
- •117. Первая помощь при асфиксии и ларингоспазме.
- •118.Открытый и закрытый массаж сердца.
- •119.Техника внутрисердечных инъекций.
- •120.Способы местного обезболивания.
- •121.Первая помощь при обмороке.
- •122.Первая помощь при коллапсе.
- •123.Первая помощь при травматическом шоке.
- •124. Методика наложения жгута Эсмарха при кровотечении.
- •125. Методика наложения давящей повязки при кровотечении из ран.
- •126. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •127. Профилактика послеоперационного шока.
- •128. Первая помощь при ушибах мягких тканей, растяжении связочного аппарата, суставов.
- •129. Первая помощь при пневмотораксе.
- •130. Первая помощь при вывихе сустава.
- •131. Первая помощь при переломе трубчатых костей.
- •132. Правила наложения транспортных шин при переломах костей конечностей.
- •133.Первая помощь при термических ожогах.
- •134. Первая помощь при химических ожогах.
- •135. Первая помощь при ожоговом шоке.
- •136.Первая помощь при обморожении.
- •137.Первая помощь при электротравме.
- •138.Первая помощь при ранениях.
- •139. Первичная хирургическая обработка раны.
- •140.Оказание неотложной помощи при рвоте.
- •141.Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
- •142. Уход за трахеостомой
- •143. Особенности наложения окклюзионной повязки при проникающемранении грудной клетки.
- •144. Первая помощь при посттрансфузионных осложнениях.
- •145.Первая помощь при послеоперационном шоке.
9. Хирургическое отделение (структура, планировка, организация работы).
Хирургическое отделение развертывается в больницах на 75 коек и более. В крупных лечебных учреждениях, как правило, бывает несколько хирургических отделений. В больницах, имеющих несколько хирургических отделений, одно из них обязательно должно быть рассчитано на лечение больных с гнойными заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями. В таких больницах могут также создаваться специализированные хирургические отделения: травматологическое, урологическое, сердечнососудистой хирургии, хирургии легких и др.
Для выполнения больным хирургических операций развертывается специальный комплекс помещений, называемый операционным блоком. Существует две системы размещения операционного блока: децентрализованная и централизованная. При первой из них операционный блок развертывается отдельно для каждого хирургического отделения, при второй - для всех хирургических отделений вместе. Централизованную систему предпочтительно использовать в крупных больницах, имеющих несколько хирургических отделений.
Хирургическое отделение имеет палаты для размещения больных, сестринские посты, перевязочные, процедурные, клизменную, ординаторскую, кабинет заведующего, комнаты старшей сестры и сестры хозяйки, столовую, помещения для сортировки и временного хранения грязного белья и предметов уборки, ванную, санитарные узлы и туалеты, подсобные помещения. Размещение больных хирургического стационара проводится с учетом характера их заболевания и тяжести общего состояния. Так в общехирургическом отделении должны размещаться раздельно пациенты с гнойными процессами и пациенты, готовящиеся к плановым операциям и перенесшие плановые и экстренные вмешательства при отсутствии гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Это делается в целях предупреждения распространения инфекции.
Палаты хирургического отделения снабжаются функциональными кроватями, позволяющими придать больному в постели различные положения и легко передвигающимися. У каждого больного должна быть своя прикроватная тумбочка для размещения личных вещей. Для больных с постельным режимом желательно иметь подъемные надкроватные столики. Необходимо чтобы палаты снабжались сигнализационным устройством вызова медицинского персонала.
Сестринский пост обычно располагается в коридоре так, чтобы обеспечить хороший обзор палат. Пост оборудуют шкафами для хранения медикаментов, предметов ухода за больными. Обычно на посту имеется также специальный стол, в ящиках которого хранится документация (листы врачебных назначений, журнал передачи дежурств, журнал для записи больных, готовящихся к обследованию различными методами и др.).
Перевязочные предназначены для проведения больным перевязок и других манипуляций. В общехирургическом отделении организуют 2 перевязочные: "чистую" и "гнойную".
Процедурная - это помещение, в котором проводятся: забор крови из вены на анализы, внутривенное введение лекарственных веществ, заполнение систем для трансфузий, определение группы крови и резус-фактора, выполнение проб на индивидуальную совместимость крови. Оборудование процедурной: шкаф или стол для хранения медикаментов; биксы со стерильными перевязочными материалами, шприцами, иглами, системами для внутривенных вливаний и др.
Клизменная - специальное помещение для постановки клизм. Здесь можно также осуществлять промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.
Ординаторская - рабочее место врачей, где они оформляют различную медицинскую документацию. В ординаторской расставляется необходимая для работы врачей мебель (столы, стулья, книжный и платяной шкафы), обычно оборудуется полка с отсеками по числу палат для хранения историй болезни, устанавливается панельный негатоскоп.
Комната старшей сестры обычно используется не только как ее рабочее место, но и как помещение для хранения медикаментов, других изделий медицинского назначения. Старшая сестра ведет медицинскую документацию: журнал учета лекарственных средств, журнал учета больничных листов и др.
В комнате сестры-хозяйки обычно хранятся спецодежда медперсонала, белье для больных.