49. Автоклавирование.

Устройство автоклава

Стерилизация паром.

Насыщенный водяной пар под давлением обладает высокими биоцидными св-вами, не повреждает большинство стерилизуемых материалов, не нуждается в освобождении от стерилизующего агента.. Стерилизующий эффект пара связан с прогреванием объекта в процессе конденсации пара в воду на поверхности и внутри предмета. Эффект конденсации оптимален у насыщенного пара, когда в нем находится только 3% жидкой фазы. Перегретый пар, содержащий менее 2% жидкой фазы, может сжечь объект; влажный пар (более 3% жидкой фазы) сильно увлажняет предметы. Для получения стерилизующего эффекта также необходимо, чтобы из рабочей камеры был полностью удален воздух, иначе он может помешать контакту пара с поверхностью предмета и оставить его нестерильным. Стерилизаторы:. Первый - стерилизаторы перемещения тяжестью; в них поток пара проникает в верхнюю часть камеры и вытесняет из нее воздух через дренажную трубку. Давление и температура пара возрастают и достигают установленной величины. Включается таймер, к-рый поддерживает постоянную температуру до окончания экспозиции. После этого пар выводится через дренаж из камеры; рубашка камеры остается горячей и ее сухой жар высушивает стерилизуемые объекты. Крышка (дверь) открывается при снижении температуры камеры до 90 °С. В ином случае контейнеры с жидкостью могут взорваться. Второй тип носит название предвакуумный паровой стерилизатор. В нем вакуумная система в 2 цикла вытягивает большинство воздуха из камеры и стерилизуемых объектов через дренаж, после чего камеру и ее рубашку наполняют паром под давлением. Давление и постоянная температура поддерживаются автоматически. После окончания срока стерилизации камера освобождается от пара и объекты высушиваются с помощью вакуумной системы, в камеру впускают фильтрованный воздух. Стерилизатор выгружается. В зависимости от стерилизуемых объектов температуру пара в паровых стерилизаторах устанавливают от 110 до 138°С, давление пара от 0,4 до 2,5 атм, экспозиция - от 15 до 60 мин. Паром стерилизуют почти все изделия из металла, стекла, термостойкой пластмассы, резины, белье, перевязочный и шовный материал, питательные среды, в том числе жидкие, лекарственные препараты. С.п. - предпочтительный способ стерилизации. Исключение составляют термолабильные материалы, крупногабаритные предметы, сложные многокомпонентные приборы типа эндоскопов.

50. Пути и методы введения антибиотиков в организм.

энтерально (через рот и прямую кишку) и парентерально (внутримышечно, внутривенно струйно, методом длительной инфузии, эндобронхиально, внутрилегочно, внутриплеврально, путем ингаляций). Применяют антибиотики и наружно в виде мазей, эмульсий, растворов, расстройствами пищеварительной системы всасываемость лекарственных средств резко падает, а в силу гипермоторики кишечника эти препараты активно выводятся из организма, не оказывая заметного терапевтического эффекта. Всасывание антибиотиков в кишечнике особенно угнетается при воспалении и дегенерации слизистой оболочки кишок, когда ухудшается кровоснабжение их стенок, падает их транспортная функция. Однако резорбция лекарств в кишках может ослабляться при интактном состоянии желудочно-кишечного тракта. Это бывает в случаях, когда у больного ухудшается деятельность сердца и гемодинамика, понижается артериальное давление, возникает спазм сосудов кишечника (например, после введения сосудосуживающих средств). В подобных ситуациях надо отказаться от энтерального введения антибиотиков и назначать их парентерально. 51. Техника внутримышечного введения лекарственных препаратов. зоны инъекций:верхне-наружные квадранты ягодиц, область лопатки, мышцы бедра, плеча. Чтобы вводимое лекарство не попало под кожу.Необходимо .чтобы V палец поддерживал муфту иглы, II палец размещался на поршне.Стандатр иглы 3 см.