1. Деонтология и этика медицинского персонала.

Медицинская этика — раздел этики, изучающий проблему взаимоотношений медицинских работников с пациентами и коллегами. Профессиональная этика — это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека. Считается, что основные принципы медицинской этики сформулировал Гиппократ (Клятва Гиппократа).

Медицинской деонтологией называется учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Деонтология включает в себя:

1. Вопросы соблюдения врачебной тайны

2. Меры ответственности за жизнь и здоровье больных

3. Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе

4. Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками

5. Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросам при Американской медицинской ассоциации.

Таким образом, теоретической основой деонтологии является медицинская этика, а деонтология, проявляясь в поступках медицинского персонала, представляет собой практическое применение медико-этических принципов. Предмет исследования деонтологии объемнее предмета этики, поскольку, наряду с изучением собственно морали, занимается исследованием и регламентацией взаимоотношений врача с обществом, с больными и их родственниками, с другими врачами и медработниками.

2. Деонтологические проблемы при обследовании и лечении онкологических больных.

Вопросы врачебной деонтологии занимают особое место в онкологической практике. Это связано с тем, что при онкологических заболеваниях самоизлечения практически не бывает и выздоровление больного всецело зависит от компетенции врача; страх населения перед злокачественными опухолями особенно велик, распространено мнение о бесперспективности лечения. Актуальность деонтологических вопросов в онкологии обусловлена и тем, что в большинстве случаев даже при начальных стадиях заболевания врач не может быть уверен в полном излечении пациента. Задача врача – успокоить пациента и психологически подготовить к предстоящему лечению, внушив веру в излечимость заболевания. Умение добиться нужного контакта с больным требует определенного опыта, но часто зависит и от личных качеств врача. Онкологические больные испытывают сильный эмоциональный стресс, связанный с подозрением о возможности злокачественного новообразования, необходимостью длительного обследования, пребыванием в стационаре, оперативным вмешательством и ожиданием результата гистологического исследования, проведением лучевой, химиотерапии. Эмоциональный стресс является толчком для запуска цепи нейроэндокринных реакций, приводящих к психосоматическим расстройствам. Задача врача состоит в том, чтобы при общении с пациентом уменьшить или нейтрализовать стрессорную реакцию. Это имеет положительное значение для общего состояния больного, течения заболевания, последующей трудовой и социальной реабилитации.

3. Права и обязанности медсестры хирургического отделения, операционной,

перевязочной.

Медицинская сестра хирургического кабинета имеет право:

-предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

-принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы хирургического кабинета;

-получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-хирурга, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

-требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

-овладевать смежной специальностью;

-давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала хирургического кабинета;

-повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

Должностные обязанности:

-Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-хирурга рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

-Подготавливать посредством автоклавирования необходимый хирургический материал для работы.

-Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

-Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

-Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

-Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.

-Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

-При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача.

-Помогать врачу при выполнении амбулаторных хирургических операций и наложении хирургических повязок.

-Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

-Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

-Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

-Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

-Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

- направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты,

- статистические талоны,

- санаторно-курортные карты,

- выписки из медицинских карт амбулаторных больных,

- листки нетрудоспособности,

- справки о временной нетрудоспособности,

- направления на МСЭК,

- журналы записи амбулаторных операций,

- дневник работы среднего медицинского персонала и др.