- •II. Факторы риска:
- •Компоненты прессорно-депрессорной системы
- •Клиническая картина и обследование больных с повышенным уровнем артериального давления
- •Алгоритм обследования больных аг
- •Классификация гипертонической болезни по степени повышения артериального давления
- •Классификация определения степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений
- •Классификация гипертонической болезни по стадиям (даг 1. 2000 г)
- •Целевые уровни снижения ад
- •Классификация антагонистов кальция:
- •Наиболее часто назначаемые альфа-адреноблокаторы
- •Классификация ингибиторов ангиотензин – превращающего фермента
- •Классификация блокаторов т1 – ангиотензиновых рецепторов
- •Рекомендации по индивидуальному выбору препаратов для лечения аг
- •Противопоказания при выборе антигипертензивной терапии
- •Выбор между монотерапией и комбинированной терапией
- •Комбинации антигипертензивных препаратов
- •Комбинации для лечения тяжелой и злокачественной аг
- •II. Контрольные вопросы и задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Б) гипертонические кризы
- •Осложнения гипертонических кризов
- •Тактика купирования гипертонических кризов:
- •Алгоритм купирования гипертонического криза: Повышение ад
- •Лечение осложненного гипертонического криза
- •Контрольные вопросы и задания:
- •III. Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Сведения, позволяющие заподозрить симптоматическую артериальную гипертензию:
- •Синдром Кушинга
- •Первичный гиперальдостеронизм
- •Феохромоцитома
- •Акромегалия
- •Первичный гиперпаратиреоз
- •Реноваскулярные гипертензии
- •III. Ситуационные задачи Задача№1
- •Задача№2
Наиболее часто назначаемые альфа-адреноблокаторы
препарат |
длительность действия (ч) |
средние дозы (мг/сут) |
кратность приема |
Доксазозин (кардура, тонокардин) |
18-36 |
1-20 |
1 |
Празозин (адверзутен, минипресс, пратсиол) |
4-6 |
1-20 |
2-3 |
Теразозин (гайтрин) |
>18 |
1-20 |
1-2 |
Таблица 19
Классификация ингибиторов ангиотензин – превращающего фермента
Класс1
липофильные лекарства
Препарат |
Мак.дейст. (ч) |
Длит.действ. (ч) |
Средние дозы мг/сут |
Кратность (раз/сутки) |
Каптоприл (капотен) |
1-2 |
8-12 |
50-100 |
2-3 |
Класс 2
липофильные лекарства:
Подкласс 2а - с преимущественно почечной элиминацией(более 60%)
Препарат |
Мак.дейст. (ч) |
Длит.действ. (ч) |
Средние дозы мг/сут |
Кратность (раз/сутки) |
Эналаприл (ренитек, энап, берлиприл) |
8 |
12-24 |
10-20 |
1-2 |
Квинаприл (аккупро) |
2-3 |
=24 |
10-40 |
1-2 |
Периндоприл (престариум) |
4-8 |
=24 |
4-8 |
1 |
Цилазаприл (инхибейс) |
2-4 |
= 24 |
1-5 |
1 |
Беназеприл (лотензин) |
2-4 |
=24 |
2,5-10 |
1-2 |
Подкласс 2б – препараты с двумя основными путями элиминации
Препарат |
Мак.дейст. (ч) |
Длит.действ. (ч) |
Средние дозы мг/сут |
Кратность (раз/сутки) |
Моэксиприл (моэкс) |
3-6 |
=24 |
7,5-15 |
1-2 |
Рамиприл (тритаце) |
5-12 |
=24 |
5-10 |
1-2 |
Фозиноприл (моноприл) |
3-6 |
12-24 |
10-40 |
1-2 |
Подкласс 2с - с преимущественно печеночной элиминацией(более 60%)
Препарат |
Мак.дейст. (ч) |
Длит.действ. (ч) |
Средние дозы мг/сут |
Кратность (раз/сутки) |
Спираприл (квадроприл) |
4-8 |
=24 |
6-12 |
1 |
трандолаприл (гоптен) |
4-8 |
Более 24 |
2-4 |
1 |
Класс 3
гидрофильные препараты
Препарат |
Мак.дейст. (ч) |
Длит.действ. (ч) |
Средние дозы мг/сут |
Кратность (раз/сутки) |
Лизиноприл (принивил, лизорил) |
4-10 |
18-24 |
10-40 |
1 |
Таблица 20