Классификация антагонистов кальция:

А)

I. Производные фенилалкиламинов (верапамил, галлопамил)

II. Производные бензотиазепина (дилтиазем, клентиазем)

2. Производные дигидропиридина (нифедипин, амлодипин, нитрендипин)

Таблица 16

Сравнительная характеристика сердечно-сосудистых эффектов верапамила, дилтиазема и нифедипина

Сердечно- сосудистые эффекты	Верапамил	Дилтиазем	Нифедипин
Периферическая вазодилатация
Частота сердечных сокращений			0/
Предсердно-желудоч- ковая проводимость			0
Сократимость миокарда			0

Б)

А) Кардиоселективные

антагонисты кальция: Верапамил (изоптин)

Галлопамил (прокорум)

Дилтиазем (дильзем)

Б) Вазоселективные

антагонисты кальция: Амлодипин (норваск, калчек, кардилопин)

Лацидипил (лаципин)

Исрадипин (ломир)

Нисолдипин (сискор)

Нифедипин (коринфар)

Фелодипин (плендил)

В)

По длительности антигипертензивного действия:

• препараты с длительностью действия до 6-8 ч, которые нужно принимать 3-4 раза в сутки (верапамил, дилтиазем, нифедипин, никардипин)

• препараты со средней продолжительностью действия (8-18 ч), которые принимаются 2 раза в сутки (исрадипин, фелодипин)

• препараты длительного действия эффективны при приеме 1 раз в сутки (нитрендипин и ретардные формы верапамила, дилтиазема,

исрадипина, нифедипина и фелодипина)

• препараты сверхдлительного действия, антигипертензивный эффект которых продолжается более 24-36 часов (амлодипин)

Таблица 17

Дозы, кратность приема антагонистов кальция

Препарат	Средние дозы (мг/сут)	Кратность приема
Амлодипин (норваск, калчек)	25-10	1
Верапамил-ретард (изоптин SR)	240-480	1-2
Дилтиазем - ретард (дильрен LP, алтиазем РР)	180-360	2
Исрадипин (ломир)	5-10	2
Исрадипин –ретард (ломир SR)	5-10	1
Лацидипин (лаципин)	2-6	1
Никардипин – ретард (карден SR)	60-120	2
Нисолдипин- ретард (сулар)	20-40	1-2
Нитрендипин (нитрепин)	10-40	1-2
Нифедипин-ретард (ОСМО-адалат)	30-60	1
Фелодипин – ретард (плендил)	5-10	1

Примечание: Препараты с коротким периодом действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин) не должны являтся препаратами выбора для длительной антигипертензивной терапии. Нифедипин используется только при купировании гипертонических кризов. Рекомендуется использование данного препарата только внутрь с целью избежания провоцирования развития ишемии миокарда, головного мозга или почек. При лечении гипертонической болезни отдается преимущество назначению ретардных форм верапамила, дилтиазема, нифедипина.

Таблица 18