30. Особенности строение толстого отдела кишечника.

Толстый кишечник – это та часть нашего пищеварительного тракта, что отвечает именно за вывод из организма всех отходов и непереваренных в других отделах веществ.

Разумеется, выполняя роль своего рода аккумулятора ненужного мусора в организме, толстый кишечник является едва ли не самым вместительным органом.

Действительно, при длине около двух метров средний диаметр толстой кишки составляет 10-12 сантиметров – достаточно ёмкая получается трубка.

С научной точки зрения термин «толстый кишечник» не является правильным, и анатомы и биологи чаще используют название «толстая» кишка. Но при этом благодаря множественным поворотам и изгибам толстый кишечник занимает достаточно немного места в самой нижней части брюшной полости.

Множество процессов, связанных с обработкой пищевого комка – вернее, его остатков – на самых последних стадиях обусловили очень специфическое строение толстого кишечника и множество особенностей в его работе.

Что же из себя представляет главный выводящий орган нашего организма?

Отделы толстого кишечника

Чисто внешне (насколько слово «внешне» приемлемо для внутреннего органа) строение толстого кишечника отличается от тонкого в первую очередь проходным диаметром и толщиной стенок. Интересно при этом, что располагается толстый кишечник большей своей частью над тонким, образуя своего рода перекладину.

По ходу движения остатков пищи толстый кишечник можно разделить на несколько основных отделов. Отделы толстой кишки следующие:

слепая кишка. Именно она следует сразу за выходом из тонкого кишечника и имеет в нижней своей части небольшой отросток – всем известный аппендикс, с не совсем ещё на сегодня выясненными функциями;

ободочная кишка – та самая, что нависает над всем остальным кишечником. Её чисто умозрительно делят на три подотдела – восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка – составляющие самой перекладины;

сигмовидная кишка;

всем известная прямая кишка, с мощной мускулатурой и большим количеством нервов.

При этом по своему строению эти все отделы толстого кишечника достаточно схожи друг с другом, и специалисты различают их в основном по расположению в брюшной полости.

Все отделы толстой кишки отделены друг от друга специальными клапанами, пропускающими вещества только в одном направлении. При этом считается, что именно несколько вертикальных участков – ободочной и толстой кишок – ещё больше способствуют проведению всего содержимого в нужном направлении.

На всём протяжении толстой кишки переваривания пищи уже не происходит. Все что могло расщепиться и всосаться – сделало это в тонком кишечнике. А по толстому кишечнику движутся уже малоудобоваримые остатки, из которых всасывается только вода. Помимо этого именно в толстый кишечник поступают с током крови те мелкие отходы, от которых организму нужно избавиться.

31. Строение и функционирование печени и поджелудочной железы как железы внешней секреции.

Поджелудочная железа — панкреас (латинское pancreas, далее по тексту — “П. ж.”) — это крупная пищеварительная железа животных и человека, обладающая внешнесекреторной (экзокринной) и внутрисекреторной (эндокринной) функциями; участвует в пищеварении и регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Среди беспозвоночных обособленная П. ж. (её считают отделившейся частью печени) есть только у головоногих моллюсков. У позвоночных П. ж. располагается в брыжейке средней кишки (у амниот — двенадцатиперстной кишки), в непосредственной близости от желудка (отсюда название). У миног, двоякодышащих рыб П. ж. скрыта в стенке кишечника; у миксин, осетровых и некоторых костистых рыб — в ткани печени (в последнем случае П. ж. вместе с печенью образует единый орган — hepatopancreas).

Экзокринная часть поджелудочной железы имеет сложное альвеолярно-трубчатое строение; она покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие паренхиму П. ж. на отдельные дольки. Большая часть долек представлена концевыми секреторными отделами — ацинусами, клетки которых выделяют поджелудочный (панкреатический) сок. Выводные протоки долек сливаются в общие выводные протоки железы. Эндокринная часть железы представлена особыми клеточными группами, расположенными в виде небольших островков (скоплений) в толще железистых долек (лангерганса островки), хорошо снабженных кровеносными сосудами и не имеющих выводных протоков.

У человека поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве позади и ниже желудка поперёк позвоночника на уровне 1 — 2-го поясничных позвонков в виде уплощённого тяжа, вытянутого в горизонтальном направлении от двенадцатиперстной кишки до селезёнки. Длина П. ж. 15 — 25 см, ширина 3 — 9 см (в области головки), толщина 2 — 3 см, масса 70 — 80 грам. Головка П. ж. (утолщённая правая часть) расположена в петле двенадцатиперстной кишки; хвост (суженная левая часть) соприкасается с селезёнкой. Тело П. ж. имеет вид 3-гранной призмы, спереди покрыто брюшиной. От хвоста к головке П. ж. проходит главный выводной проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку.

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через верхнюю и нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстные артерии. Отток крови происходит в систему воротной вены. П. ж. имеет хорошо развитую сеть лимфатических сосудов. Иннервируется П. ж. парасимпатической и симпатической нервной системой (ветви чревного, верхнего брыжеечного, почечного и селезёночного сплетений). Из коры головного мозга импульсы идут в П. ж. через гипоталамус по парасимпатическим нервным волокнам к ацинарным клеткам, островкам и гладкомышечным клеткам протоков; симпатические волокна идут к кровеносным сосудам.

Физиология поджелудочной железы

Основы современных представлений о физиологии поджелудочной железы и регуляции её деятельности были заложены российским физиологом Иваном Петровичем Павловым с сотрудниками. У человека за сутки выделяется 1,5 — 2 литра, у собаки — 600 — 800 мл поджелудочного сока — бесцветной жидкости щелочной реакции, без запаха, состоящей из неорганических (HCO-3, Cl-, Na+, Ca2+, Mg2+) и органических (главным образом белки, ферменты) веществ. Три основные группы ферментов — протеазы, липазы, амилаза — обеспечивают переваривание белков, жиров и углеводов. Наибольшее количество сока у человека и собаки выделяется на углеводную пищу, затем — на мясную, наименьшее — на жирную.

Ферментный состав сока меняется в зависимости от характера питания. Секреция начинается через 1-3 минуты после приёма пищи и продолжается 6-10 часов. Натощак она незначительна. Внутрисекреторная функция П. ж. состоит в выработке ряда гормонов, в том числе инсулина, глюкагона, поступающих непосредственно в кровь. Деятельность поджелудочной железы регулируется нервно-гормональными механизмами. На П. ж. оказывают влияние гормоны пищеварительного тракта — секретин, панкреозимин, гастрин, а также гормоны щитовидной и паращитовидной желёз, гипофиза, надпочечников.

Существует тесная функциональная взаимосвязь между поджелудочной железой и другими органами пищеварительной системы. Наиболее частые заболевания её — острые и хронические панкреатиты. При нарушении выработки инсулина развивается диабет сахарный.