Прием нормальных родов.

Второй период родов требует большого напряжения физических сил роженицы. Плод чаще страдает именно в этот период, так как происходит сдавленние головки, повышается внутричерепное давление, при сильных и длительных потугах нарушается маточно-плацентарное кровообращение. При приеме родов всегда следует помнить, что целью пособия является сохранение целости мягких тканей родовых путей роженицы и предупреждение внутричерепной и спинальной травмы плода.

Показания: 1) второй период родов, головное предлежание, затылочное вставление.

Противопоказания: 1) клинически узкий таз; 2) поперечные и косые положения плода; 3) узкий таз 3-4 степени сужения,

4) Центральное предлежание плаценты, 5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Оснащение рабочего места:1) родовая кровать; 2)индивидуальный стерильный пакет для приема родов; 3) акушерский столик; 4) бикс для родов со стерильными комплектами для роженицы: первичной и вторичной обработки пуповины, комплекты для пеленания новорожденных, пакеты с «браслетками» и медальоном, комплект для акушерки; 5) стерильный катетер для отсасывания слизи у новорожденных, электроотсос; 6) этиловый спирт 70%, антисептическое средство, иодин ( иодонат 1%), 30% сульфацила натрия; 7) стерильное вазелиновое масло; 8) 5% раствор перманганата калия; 9) клеенчатый передник; 10) стерильный корнцанг; 11) стерильные палочки с ватой.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Подготовить родильную кровать для родов: постелить клеенку,

большую защитную простынь, малую защитную пеленку,

адсорбирующую пеленку.

2. Перевезти роженицу из предродовой на каталке (предварительно

произведя ей туалет наружных половых органов антисептическим

средством). Переложить роженицу на родильную кровать,

надеть ей стерильную рубашку, косынку, маску, бахилы.

Обработать наружные половые органы, внутреннюю поверхность

бедер, промежность и анальную область иодином (1 % иодонатом)

дважды. Положение роженицы на спине, ноги согнуты в коленях и

тазобедренных суставах, разведены в стороны.

3. На акушерский столик поставить лоток для приема родов, покрыть

его двумя стерильными пеленками, комплект для первичной

обработки пуповины (развернуть его после рождения плода),

катетер для отсасывания слизи у новорожденных, раствор

иодоната 1%, 30% раствор сульфацила натрия, этиловый спирт 70%.

4. На пеленальный столик положить комплект для вторичной

обработки пуповины, пакет с «браслетками и медальоном», пакет

для пеленания новорожденных, этиловый спирт 70%, стерильное

вазелиновое масло, 5% р-р калия пермангананта.

5. Подготовка акушерки; надеть маску, очки, передник. Вымыть руки

под проточной водой с мылом 1-3 минуты, высушить их салфеткой,

обработать кожным антисептиком 3-5 минут, надеть стерильный

халат, перчатки. Подготовка к приему родов у первородящей

начинается с момента врезывания головки плода, а у повторнородящей- с момента полного раскрытия шейки матки.