Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. На приеме студент 19 лет. Жалобы: общая слабость, познабливание, повышение температуры тела по вечерам до 37,8 ⁰С, кровохарканье, нарастающая одышка.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, обоснование этиологии, чем подтвердить предполагаемый диагноз.

2.Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.

3.Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз:

__________________________________________________________

Обоснование этиологии:

1.________________________________________________________

2.____________________________________________________

3.____________________________________________________

4.____________________________________________________

Подтверждение предполагаемого диагноза:

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

2.Общий анализ крови-

Бланк

Жалобы на: общую слабость, познабливание, повышение температуры тела по ночам до 37,8 С, кровохарканье, нарастающая одышка.

Объективно: понижение питания, лихорадочный блеск глаз. На грудной клетке справа сглажены межреберья, голосовое дрожание справа ниже углов лопаток отсутствует.

Перкуторно - справа тупость по всем ориентировочным линиям.

При аускультации - над тупостью дыхание отсутствует, слева - ниже ключицы - единичные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Тахикардия.

Общий анализ крови- лейкоциты 28х10в9л , СОЭ 45 мм в час.

Источник

Ю.В. Пылаева Туберкулез (учебное пособие) стр 155-159

1. Предполагаемый диагноз:

Правосторонний экссудативный плеврит туберкулезный этиологии. ________________________________________________________

2. Обоснование этиологии:

1.Кровохарканье у молодого пациента ______________________________________________________

2.Исхудание ___________________________________________________

3.Лихорадка __________________________________________________

4.Контакт с лихорадящим человеком ___________________________________________________

3 Подтверждение предполагаемого диагноза:

Подтвердить диагноз туберкулеза можно 3-кратным (ежедневным) исследованием мокроты на МБТ, рентгеноскопией грудной клетки (очаги затемнения в области верхушек легких), на Rq-грамме справа-гомогенная тень с верхним косым уровнем. Возможен диагностический плевроцентез.

Инструмент проверки (модельный ответ)