Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 68 лет. Жалобы: затяжные головные боли пульсирующего характера, головокружение, общее недомогание, боли в сердце при повышенном АД.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии ДМИ. факторы риска артериальной гипертензии данной больного.

2.Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.

3.Продемонстрируйте технику перкуссии печени..

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз:

______________________________________________________________

Диагностические критерии ДМИ.

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

Факторы риска:

1- _____________________________________________________

2- _____________________________________________________

3 - _____________________________________________________

4 - _____________________________________________________

5 - _____________________________________________________

6- _____________________________________________________

7 - _____________________________________________________

2. ИМТ-

Бланк

Анамнез:

Около 20 лет отмечает повышенное АД, иногда - до 250 - 140 мм рт.ст. Два года назад перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда. Регулярно принимает эналаприл. Три последних дня АД не снижается.

Объективно: повышенного питания (ИМТ – 40). В легких везикулярное дыхание. ЧДД 18 в одну минуту. Пульс – 84 в одну минуту, напряженный, ритмичный. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от средне - ключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона во втором м/р у грудины. АД – 240/120 мм рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 284-286

1.Предварительный диагноз:

Гипертоническая болезнь III стадии, АГ III степени, степень риска IV, постинфарктный кардиосклероз, ожирение.

Диагностические критерии ДМИ.

1 - ОАМ (исключить почечную АГ);

2 - Проба по Зимницкому (есть ли ХПН?);

3 – ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка;

4 – УЗИ (размеры полостей и стенок сердца;

5 –Rg черепа (эндокринная патология).

Факторы риска:

1- гиперхолестеринемия

2- сахарный диабет

3 - ожирение

4 –отягощенный семейный анамнез

5 - курение

6 - гиподинамия

7 - возраст женщин < 65 лет, мужчин < 55 лет

2. ИМТ- 40-ожирение.

Инструмент проверки (модельный ответ)