Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 31

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 36 лет. Жалобы: одышка при ходьбе в обычном темпе, сердцебиения, иногда после ходьбы колющие боли в сердце.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз.

2.Оцените и запишите в бланке данные ДМИ, суточного диуреза,

определения водного баланса.

3..Продемонстрируйте технику пальпации верхушечного толчка.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

_____________________________________________________________

2.Дополнительные методы исследования:

1-______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

5 -_______________________________________________________

Суточный диурез –

выделено –

водный баланс –

Бланк

Анамнез: в 15-летнем возрасте перенесла ревматическую атаку. С 17лет ставили диагноз порока сердца. За последнее время стала отмечать одышку.

Объективно: несколько пониженного питания (ИМТ = 17) ЧДД – 22 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Границы сердца: левая – на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в V м/р; верхняя – II м/р; правая – на 1 см кнаружи от правой окологрудиной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушиваются систолический и диастолический шумы на верхушке сердца. Пульс – 105 в 1 минуту. АД 115/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, печень не пальпируется. Отеков нет.

Суточный диурез – 1200мл, выделено – 1000мл, водный баланс – 83%.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 341-350

1.Предварительный диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порог сердца в стадии начальной декомпенсации СН I

2. Дополнительные методы исследования:

1- ЭКГ – гипертрофия левого и правого желудочков;

2 - ФКГ – регистрации формы и продолжительности шумов и их локализации

3 – Rg -скопия сердца с контрастированием пищевода;

4 - УЗИ – размеры полостей и стенок сердца;

5- БАК – ревмопробы (есть ли активность ревматического процесса)

Суточный диурез –

выделено –

водный баланс –

Инструмент проверки (модельный ответ)