Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Пациенту 41 год. Рыбак. Жалобы: высокая температура (40 ⁰С вечером, 37 ⁰ С утром), озноб, кашель с отделением скудной мокроты серого цвета, головная боль.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии, основные причины заболевания.

2.Оцените и запишите в бланке данные рентгенологического обследования.

3. Продемонстрируйте технику перкуссии легких.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

1-_______________________________________________________

Диагностические критерии:

_________________________________________________

2-_Анамнез заболевания:

_____________________________________________________

3-_Анамнез жизни:

_________________________________________________________

4 -_Осмотр:

_________________________________________________________

5 – При пальпации:

____________________________________________________

При перкуссии:

________________________________________________________

При аускультации:

_____________________________________________________

Основные причины заболевания

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

2.Рентгенограмма -

Бланк

При обследовании из анамнеза: заболел 3 дня назад после переохлаждения, повысилась температура (37С), сухой кашель, недомогание. Лечился жаропонижающим. Продолжал работать. Накануне появились указанные жалобы. Страдает гнойным гайморитом.

Объективно: общее состояние средней тяжести. ЧДД-24 в 1 мин. Перкуторно справа по лопаточной линии на уровне 10-11-го ребер - притупление звука. Аускультативно значительно ослаблено дыхание, над местом притупление -единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-120/80 мм. рт.ст. Пульс-92 в 1 мин.

На рентгенограмме - округлая гомогенная тень справа, усилен корень легкого.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В. Отвагина

Терапия (учебное пособие) стр. 307- 308

1.Предполагаемый диагноз: Острый абсцесс правого легкого.

2. Диагностические критерии:

1- Жалобы:

Высокая температура (40 ⁰С вечером, 37 ⁰С утром), озноб, кашель с отделением скудной мокроты серого цвета, головная боль.

2-Анамнез заболевания:

Заболел 3 дня назад после переохлаждения, повысилась температура (37С), сухой кашель, недомогание. Лечился жаропонижающими. Продолжал работать. Накануне появились указанные жалобы. Страдает гнойным гайморитом.

3-Анамнез жизни:

Рыбак

4 -_Осмотр:

Общее состояние средней тяжести.

5 – При пальпации:

PS 92 в мин

При перкуссии:

Перкуторно справа по лопаточной линии на уровне 10-11-го ребер-притупление звука.

При аускультации:

Значитально ослаблено дыхание, над местом притупления -единичные мелкопузырчатые влажные хрипы.

На рентгенограмме - округлая гомогенная тень справа, усилен корень легкого.

3. Основные причины заболевания

Причиной заболевания является гноеродная бактериальная флора (болен гнойным гайморитом), первоначальная ОРВИ после переохлаждения, адекватно не лечился, продолжая работать и переохлаждаться.

2.Рентгенограмма - округлая гомогенная тень справа, усилен корень легкого.

Инструмент проверки (модельный ответ)